人文關懷結合姑息護理對晚期癌癥患者生活質量的影響

黃愛紅

（南寧市社會福利醫院，廣西 南寧 530001）

0 引言

晚期癌癥患者綜合生存質量不高，患者需要忍受心理上與機體上的疼痛，且治療效果不理想，這些都是患者狀態不好的主要原因。因此需要對患者進行兼顧治療以此緩解患者的癥狀，重視對其進行心理方面的干預也是重要的一部分內容[1]。姑息護理是針對此類患者需要發展的一種護理方法，給予惡性腫瘤患者行個性化的護理措施有利于患者與疏導患者機體不適及其不良心理情況，尤其重視對其進行后期的關懷。本次研究探討了人文關懷結合姑息護理對晚期癌癥患者生活質量的影響取得了良好的效果，具體進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從我院2018年3月至2019年3月期間選取86例晚期癌癥患者為本次觀察對象并對其分為對照組和觀察組。對照組43例，男24例，女19例；年齡34-78歲，平均（56.94±4.58）歲；病程1-5年，平均（3.60±0.58）年；疾病類型：食管癌11例，胃癌15例，肺癌17例。觀察組男26例，女17例；年齡32-79歲，平均（568.41±3.73）歲；病程1-6年，平均（3.74±1.75）年；疾病類型：食管癌13例，胃癌16例，肺癌14例。對比兩組患者基本資料可知二者并不存在較大統計學差異，可以進行對比分析。

1.2 方法。對照組所有患者均接受常規護理干預，包含對患者進行心理護理干預、基礎護理以及對癥護理等方面的內容。觀察組患者則應用人文關懷與姑息護理干預，以改善患者生存質量為護理重點，包括飲食、環境以及不良情緒等多個方面的護理干預，盡可能緩解對患者生活質量產生影響的因素，同時還注重對患者家屬進行干預，有效改善患者生存質量[2]。具體護理方法如下：

全面測評患者情況。患者入院后由醫護人員全面監測患者病情以及其他方面表現，把握患者心態、個性以及對病癥具有的認識等，結合此類情況制定針對性的護理措施。護理人員主動與患者溝通交流，把握患者的需要與提議，鼓勵患者主動表達自身的感悟，確保動態監測患者病情并對其進行總體人文關懷[3]。

心理護理干預。主動與患者溝通了解患者病史，尋問其治療進展，與患者建立良好的關系；主動給患者解釋癌癥的定義與目前國內外醫療研究進展，給其講解與癌癥有關的治療知識與案例；針對患者的病情指導患者做好心理撫慰工作，主動給患者處是并解釋診斷資料，告知家屬多關心與安慰患者，但不可過于易于平常；若部分患者存在依賴心理應主動給其講解癌癥的治療方法，避免患者盲目要求應用各種治療藥物或治療方法；為患者營造良好的病房環境，保持房間濕度、溫度適宜，主動尋問患者軀體情況。

疼痛護理。晚期癌癥患者主要的表現為疼痛感，且大部分患者都會感到疼痛難忍，給自身的生活帶來巨大的影響。因此很有必要應用恰當的止痛與關愛方式降低患者疼痛感。可見，護理人員應密切監測患者病情并給其應用三階梯藥品，同時給其更多的撫慰與激勵，輔助其找到舒服的體位，配合溫柔語調以及緩慢的語速突出人文關懷。盡可能降低總的止痛藥應用量，避免存在因為藥品用量過大發生各種不良反應。結合舒緩患者的不舒服感覺幫助其在無痛苦情況下提高自身的生活質量[4]。此外，還可通過音樂療法減輕患者疼痛感，具體做法為給患者播放一些舒緩音樂轉移患者注意力，以此達到減輕患者疼痛感的作用。

1.3 觀察指標。觀察兩組患者焦慮、抑郁評分與護理滿意度。

1.4 評價標準。焦慮、抑郁評分：應用焦慮（SDS）與抑郁（SAS）自量表結合患者具體情況評價患者焦慮與抑郁情況，以50分為界，分數越高表明心理狀態越不理想。護理滿意度：應用本院自制護理滿意度評價表于患者出院前為患者或家屬填寫，總的有十項，滿分100分，分數越高滿意度越高。其中小于60分為不滿意；60分到80分為基本滿意；大于等于80分為滿意。護理滿意度=[（滿意例數+基本滿意例數）/總例數]×100%。

1.5 統計學分析。應用統計學軟件SPSS 20.0統計分析本文相關數據，以%表示滿意度等計數資料（予以χ2檢驗），以（±s）表達計量資料（予以t檢驗）。若檢驗結果為P＜0.05，則差異具有明顯統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組患者不良情緒。護理后觀察組SDS評分與SAS評分均高于對照組，對比均具有P＜0.05，差異存在統計學意義，見表1。

表1 對比兩組患者不良情緒（±s）

表1 對比兩組患者不良情緒（±s）

組別 例數 SDS評分 SAS評分對照組 43 56.84±2.66 58.73±4.68觀察組 43 43.73±3.95 41.63±3.71 t - 9.07 7.08 P - ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者護理滿意度。觀察組護理總滿意度明顯高于對照組，對比P＜0.05，差異具有統計學意義，見表2。

表2 對比兩組患者護理滿意度[n（%）]

3 討論

晚期癌癥患者長期被病癥折磨，且心理上面對較大的負擔，隨時都可能面對死亡因此也更為敏感。因此護理人員在護理過程中應注重改善患者生活質量。近年來我國臨床上也已經大量應用姑息護理與人文關懷，該護理方式主要是結合患者的表現幫助其舒緩精神與身心等問題，盡可能減弱患者的壓力并給其提供舒適的生活環境，以此提高患者生活質量。這個過程中對患者進行人文關懷也能有效減輕患者晚期癌癥的疼痛感，有利于維護患者尊嚴。而姑息護理主要是針對改善患者生活質量的護理，改善患者及其加輸的生活質量[5-6]。可見，人文關懷結合姑息護理有利于讓患者從中受益。

本次研究對比了常規護理與人文關懷結合姑息護理在晚期癌癥患者中的應用效果，結果顯示實施人文關懷結合姑息護理的觀察組SDS評分與SAS評分分別為（43.73±3.95）分、（41.63±3.71）分，對照組為（56.84±2.66）分、（58.73±4.68）分，且觀察組護理滿意度高于對照組（95.35%＜67.44%），對比均具有P＜0.05，差異有統計學意義[7-10]。

綜上所述，人文關懷結合姑息護理在晚期癌癥患者中的應用取得良好的效果，改善了患者生活質量，提高護理滿意度，可以推廣。