優質護理在小兒發熱中的應用價值

蔡美娟

（張家港澳洋醫院 兒科，江蘇 張家港 215600）

0 引言

在兒科疾病中，小兒發熱是其中較為常見且發病率較高的一種疾病，該疾病的發病機制主要是任何原因所引發的機體產熱過多，散熱過少，由于致熱源作用導致體溫調節發生障礙而引起的機體體溫升高[1]。這種反應也是身體進行自我保護的反應之一，不過，長時間的發熱會給患兒機體的多臟器功能帶來損害，嚴重時甚至會造成死亡，嚴重危害患兒的健康安全[2]。目前，臨床治療小兒發熱的方法主要是對癥治療，由于患兒年紀小，所以會給患兒帶來較大的不適感[3]。因此，應用有效的護理干預，對于促進患兒盡早康復，具有十分重要的意義[4]。我院在小兒發熱中，應用優質護理，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018年1月至2019年1月收治的120例小兒發熱患者，用隨機數字法分為對照組和研究組，其中，對照組患兒60例，男33例，女27例，年齡0.4-8歲，平均（4.4±3.1）歲；疾病類型：流行性感冒：32例、支氣管炎：12例、呼吸道感染：16例。觀察組患兒60例，男35例，女25例，年齡0.5-8歲，平均（4.5±2.8）歲；疾病類型：流行性感冒：29例、支氣管炎：14例、呼吸道感染：17例。兩組患兒的基礎資料沒有發現存在顯著差異（P＞0.05）。納入標準：①所有患兒及患兒家屬對此次研究均知情且同意，同時，已經過我院倫理委員會審批；②所有患兒的腋下體溫在38-40℃；③患兒的臨床資料完整。排除標準：①患有精神障礙或者認知障礙的患兒；②患有嚴重內科疾病的患兒；③治療依從性欠佳的患兒。

1.2 方法

1.2.1 對照組患兒應用常規護理，內容如下：護理人員對患者及患兒家屬進行常規健康宣教；依據患兒實際情況進行針對性處理；用藥指導；常規康復指導等。

1.2.2 研究組患兒應用優質護理，內容如下：①健康宣教：護理人員對患兒及患兒家屬進行健康指導，包括：為患兒及患兒家屬講解小兒發熱的發病機制、藥物的使用方法、退熱處理方法、注意事項以及藥物可能會產生的不良反應等，并叮囑患兒家屬謹遵醫囑用藥，同時，指導家屬給患兒做好保暖處理，并及時給患兒補充水分，進行物理降溫。②體征監測：每隔兩小時，測量患兒體溫，加強巡視，做好體溫記錄，對于高熱患兒，密切觀察其生命體征，體溫需每隔一小時測量一次，如果發生異常，及時聯系醫師。③并發癥護理：密切觀察患兒的臨床癥狀，做好驚厥等并發癥的防治措施。④精細化管理：工作流程精細化，及時發現已存在或潛在的危險，加強巡視，應用有效的風險預防措施；管理制度精細化，依據護理人員的學歷、護理經驗，進行規劃護理。⑤心理護理：依據患兒的實際病情，護理人員需制定針對性、科學化的護理方案，應用有效的措施（播放動畫片等）對患兒進行心理疏導，消除患兒的恐懼、緊張等不良情緒，轉移患兒注意力，給予患兒安全感，協助患兒更好的配合臨床治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 密切觀察兩組患兒的臨床指標，其中包括：發熱時間、住院時間、驚厥發生率。

1.3.2 統計兩組患兒及患兒家屬對護理工作的滿意度，護理人員向患兒家屬發放我院自制的護理滿意度調查表，調查表100%收回，滿分為100分，其中包括：滿意：85及其以上；基本滿意：60-85分；不滿意：60及其以下。得分越高，提示患兒及其家屬對護理工作越滿意。

1.4 統計學分析。用SPSS 22.0做分析，所有數據當中，（%）類計數數據，行χ2檢驗檢測；（±s）類計量數據，行t檢驗檢測；P＜0.05時，提示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組臨床指標對比。研究組發熱時間、住院天數短于對照組且研究組驚厥發生率低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床指標對比（±s）

表1 兩組臨床指標對比（±s）

組別 例數 發熱時間（h） 住院天數（d） 驚厥（例）對照組 60 9.7±1.4 8.9±1.0 12（20.0）研究組 60 7.3±1.2 5.5±1.1 4（6.7）t - 11.625 12.870 6.348 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護理滿意度對比。研究組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度對比[n(%）]

3 討論

在臨床兒科中，發熱是其中一種較為常見且患病率較高的疾病，主要是指機體同疾病進行斗爭時，由于內外環境的不同，而引發的保護作用反應，臨床癥狀表現為機體產熱過多，散熱過少，引起體溫調節障礙，致使體溫上升[5]。若是患兒沒有進行及時有效的治療，就很容易導致患兒出現持續高熱的狀態，甚至還會危及生命[6]。目前，臨床治療發熱患兒的方法主要是對癥治療，不過，在治療中，會帶給患兒較大的恐懼感、不安感，患兒會哭鬧不止、排斥治療，進而影響治療進度及治療效果[7]。因此，應用有效的護理干預具有非常重要的應用價值。而兒童是一個較為特殊的病患群體，不能準確的將自己的訴求表達出來，常規護理模式已經無法滿足患兒的護理需求[8]。因此，探尋一種有效且安全的護理干預模式，增強治療療效，是現在臨床兒科醫師所面臨的嚴峻課題[9]。

近年來，伴隨著醫學水平的高速發展，醫療技術進一步提升，人們對于護理工作也提出了更高的要求，對患兒加強護理，能夠有效預防機體能量消耗過量，緩解器官功能受損的情況，這就需要護理人員對患兒應用更優質的護理干預[10]。優質護理是一種全新的護理模式，主要以患兒為中心，確保患兒的安全，盡可能的滿足患兒的護理需求，在確保患兒的安全健康的基礎上，給予患兒舒適、優質的護理。護理人員在應用優質護理時，通過對患兒及患兒家屬進行健康宣教，極大程度上增強了患兒家屬對發熱癥狀的熟知程度，并創建良好和諧的護患關系，以患兒為中心，充分調動患兒家長的積極性，開展人性化的服務措施，對于患兒的哭鬧，發放小禮品、獎勵等措施，為患兒營造一個輕松的治療環境，得到了患兒家屬的接受認可。護理人員還需告知患兒家屬要遵醫囑用藥，避免不良事件的發生，同時，還得到了患兒家屬的理解和積極配合，增強臨床療效。由于兒童年紀小，發育不全，不能準確的表達自己的訴求，因此，對于沒有辦法耐受高熱的患兒，護理人員要及時對其進行降溫處理，并密切觀察患兒的體溫變化情況，防止驚厥等并發癥的發生，增強機體免疫功能，避免受到嚴重損害，促進患兒盡早康復。現階段，優質護理模式已被我國各醫院兒科廣泛應用。同時，獲得了十分理想的效果，有效縮短患兒的發熱時間、住院時間，降低了發生驚厥等并發癥的情況，安全性高，提高了患兒及其家長對護理工作的滿意率，并增強了護理人員的職業自豪感。

本文經過研究顯示，研究組發熱時間、住院天數短于對照組且研究組驚厥發生率低于對照組（P＜0.05）；研究組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。在小兒發熱中，應用優質護理，有效縮短患兒的發熱時間、住院天數，降低驚厥等并發癥的發生情況，同時，調動了患兒家長對護理工作的配合度，提高了患兒及患兒家屬對護理工作的滿意度，促進患兒盡早康復，具有十分重要的應用價值。

綜上所述，在小兒發熱中，應用優質護理，具有明顯效果，有效縮短了發熱時間、住院天數，同時，降低了驚厥等并發癥的發生率，促進患兒盡早康復，值得在臨床上進一步推廣應用。