苯海拉明聯合甲磺酸法舒地爾治療急性眩暈患者的療效觀察

廣東省清遠市清新區人民醫院（511800）張遠軍 李媚芳 鄭勇

作為臨床治療中的一種常見癥狀，急性眩暈患者常會表現出惡心、頭暈、血壓偏低等癥狀[1]。急性眩暈患者具有發病急，極易反復發作的特征，對患者的生活質量具有嚴重影響。在治療該病時使用苯海拉明聯合法舒地爾可以得到較好的治療效果，因此采取藥物聯合治療，可以獲得較為滿意的治療效果[2]。本文對苯海拉明聯合法舒地爾治療急性眩暈的臨床療效進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機抽取2018年9月～2020年8月于我院急診收治的60例急性眩暈患者，簽署知情同意書。依照摸球法分組，各30例。研究組男15例，女15例；年齡20～55歲，平均（35.47±1.48）歲。對照組男17例，女13例；年齡21～55歲，平均（35.87±1.59）歲。兩組患者資料保持均衡，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 給予對照組患者苯海拉明治療，鹽酸苯海拉明注射液20mg肌注。

研究組采取苯海拉明聯合甲磺酸法舒地爾治療，在對照組苯海拉明治療基礎上聯合使用甲磺酸法舒地爾治療，100ml 0.9%氯化鈉+注射用甲磺酸法舒地爾35mg靜滴。用藥結束后，門診留觀，觀察眩暈的緩解效果。

1.3 觀察指標 ①比較兩組患者治療有效率。顯效：治療后，患者的臨床癥狀完全消失，且眩暈評定分數為0～1分；有效：治療后，患者的臨床癥狀顯著緩解，眩暈評定分數為2分；無效：治療后，患者的臨床癥狀并無改善，甚至有所加重，眩暈評定分數為3分。治療有效率為顯效與有效所占比值之和。②觀察兩組患者惡心、頭暈、血壓偏低等術后并發癥發生率。③觀察對比兩組患者治療前后眩暈評分，加權后評分，得分越高，治療效果越好。

1.4 統計學分析 以SPSS20.0統計學軟件分析數據資料。計數資料用n(%)表示，使用x2進行檢驗；計量資料用（±s）表示，使用t進行檢驗。P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 治療有效率對比 治療后，研究組治療有效率93.33%（28/30）優于對照組的66.67%（20/30），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 不良反應發生率對比 治療后，研究組不良反應發生率3.33%（1/30）優于對照組的26.67%（8/30），差異顯著（P＜0.05）。

2.3 眩暈評分對比 治療前，兩組患者眩暈評分對比，無顯著差異（P＞0.05）；治療后，研究組（4.87±1.15）分優于對照組的（3.98±1.29）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

近些年我國眩暈癥病發率逐漸升高，且呈現年輕化，受到社會各界的廣泛關注。而老年患者由于自身年紀的增長，身體機能明顯下降，會出現一定程度的高血壓、高血脂以及高血黏度等疾病，也就是人們常說的三高[3]。而當患者體內血液的流動速度變換之后，其腦部的血管供血以及供氧都會產生不足，從而出現眩暈癥。對于體質較差的患者或者老年患者，其疾病的恢復效果不如中青年患者，導致其產生較大的心理壓力，對疾病痊愈并無積極意義[4]。

作為一種乙醇胺類抗組胺類藥物，苯海拉明對患者體內組胺進行抑制，從而改善血管通透性，進一步改善患者的微循環，緩解患者癥狀。苯海拉明還具備對患者機體植物神經進行調節的功能，對患者內耳血管痙攣進行改善，消除水腫，減輕患者眩暈的臨床效果[5]。少部分患者在采取苯海拉明治療后，效果并不明顯，其可能是由于患者年紀過大或者身體機能比較差，從而導致眩暈癥狀恢復速度延緩[6]。而部分患者在治療后，其疾病得到一定程度的緩解，但并未完全治愈。因此在治療結束之后，患者還應進行部分適當的腦部恢復性訓練，從而對患者腦部血液循環進行改善，使其保持良好的心理狀態，逐步恢復身體的各項機能。除此之外，眩暈癥其病因較為復雜，所以還需積極尋找患者當前出現眩暈的病因。

法舒地爾則屬于一種激酶抑制劑，其對平滑肌收縮最終階段的肌球蛋白輕鏈磷酸化進行有效抑制，從根本上對血管痙攣進行抑制。此外，其還可以使粥樣硬化斑塊狹窄部位進行舒張，降低患者內皮細胞的張力，對患者腦組織的微循環進行改善。法舒地爾主要作用于患者的痙攣血管，具有高選擇性，并未出現“盜血”現象[7]。使用法舒地爾還能夠降低患者的血液濃稠度，對其紅細胞黏稠度、血細胞比容進行改善，有效防止血小板的聚集，對患者的血液流變學進行改善，增加患者腦血流量，促進其腦微循環，對中性粒細胞介導的損傷進行有效抑制，進一步起到腦保護的效果。就本次研究結果可知，實施甲磺酸法舒地爾聯合苯海拉明藥物治療具有較為顯著的臨床療效，研究組患者的治療有效率明顯高于對照組。此外，研究組的不良反應發生率也低于對照組。對兩組患者治療前的眩暈評分進行對比無顯著差異（P＞0.05）；而對治療后研究組與對照組患者的眩暈評分對比，可以看出，研究組評分明顯高于對照組，因此可以看出聯合使用甲磺酸法舒地爾與苯海拉明治療急性眩暈患者的臨床效果顯著，并發癥少、安全性高、臨床價值高。

急診就診的眩暈癥患者一般會得到改善腦循環、擴張血管以及腦代謝等常規治療，但對癥治療措施卻并不受重視，其治療價格較為昂貴，治療效果也不理想。而采取苯海拉明聯合甲磺酸法舒地爾治療，其治療價格較低，且副作用少，在對急性眩暈患者治療時，臨床效果顯著，能夠有效改善患者的眩暈評分，起效速度快，屬于一種安全有效的治療措施，值得臨床推廣。

綜上所述，對急性眩暈患者實施苯海拉明聯合法舒地爾治療，可以有效降低術后并發癥發生率，緩解患者焦慮等不良情緒，改善患者的臨床癥狀，對患者的預后具有重要意義。