用疫苗撲滅石家莊疫情，可行嗎？

本報記者 李司坤

據河北省衛健委消息，2021年1月4日0-24時，河北省新增14例本地新冠確診病例和30例無癥狀感染者。值得注意的是，多起病例都與石家莊市藁城區增村鎮小果莊村相關，該村目前已被調整為高風險地區，這也是25天后全國再次出現高風險地區。疫苗被看作是對抗新冠疫情的得力武器，在如今開始大量接種疫苗的背景下，能否依靠疫苗之力撲滅這次石家莊的疫情呢？

武漢大學醫學部病毒所教授楊占秋5日接受《環球時報》記者采訪時表示，中國目前投入使用的是滅活疫苗。就此次發生在石家莊的聚集性病例而言，對處于潛伏期的患者或者早期患者進行滅活疫苗的接種意義不大。因為滅活疫苗注射到正常人體內后，人體會產生針對病毒的抗體，這時如果發生病毒感染，人體產生的抗體就可以起到抵抗病毒的作用，相當于人體的免疫力被提高了。但它只能對正常人起到預防感染的作用，對于已經感染病毒的患者，或者處于潛伏期的患者來說就無能為力了。

楊占秋表示，如果能對這些潛伏期或早期患者接種mRNA疫苗，使機體產生特定的蛋白質，是有機會把病毒中和掉的，尤其是在他們體內病毒還不多的情況下。mRNA疫苗即信使RNA疫苗，它是通過設計特定的RNA序列，直接使人體的細胞產生特定的蛋白質，發揮抵抗患者體內新冠病毒的作用或者說是治療作用。它是作用于人體內的感染性病毒，即體內已經有病毒了，并造成組織器官損害，接種mRNA疫苗所產生的蛋白質抗體能把體內的病毒給中和掉，這樣器官損害就會減輕或消失，患者的病情會出現恢復好轉。

楊占秋舉例說，滅活疫苗的作用相當于“修長城”，把病毒抵擋在長城外；

而mRNA疫苗相當于在“長城”內起作用，當病毒已經進入到“長城”里面時，mRNA疫苗所產生的特定蛋白質抗體在“長城”里面把“入侵之敵”給消滅掉。mRNA疫苗也有類似“修長城”這樣抵御病毒感染的作用，但這只是它的次要作用，不是主要作用。

因此楊占秋認為，雖然對已經感染新冠病毒的患者本人來說，接種滅活疫苗意義不大，但對于患者周圍還沒有被感染的人而言，應該緊急接種疫苗，以起到預防作用。目前中國對于處置散發或聚集性新冠疫情已經有完整的應對流程。北京大學第一醫院呼吸和危重癥醫學科主任王廣發對《環球時報》記者表示，考慮到目前社會對疫情的高度重視、政府有能力采取有力措施，且民眾對防控工作的配合，河北疫情應可控制住。不過，他強調，從技術層面，仍要進行非常細致的流行病學調查。

此外，美國政府官員近日提出，由于疫苗數量不夠，考慮通過讓低風險人群接種一半劑量疫苗的方法來增加接種人群。這個說法立即在科學界引起軒然大波。美國傳染病專家安東尼·福奇對此提出警告，美國政府不應該違背任何一款新冠疫苗在臨床試驗中的推薦劑量和間隔接種時間。美國食品與藥品監督管理局也發布官方聲明駁斥這種提議，稱其并不成熟，或會對公眾健康產生不可預測的風險。楊占秋對此表示，只注射一半劑量的疫苗，恐怕在人體內不能產生足夠量的抗體。“如果患者體內的病毒量比較少，只注射一半疫苗可能也會有效，但如果病毒量比較多，那就沒有效果了。對于沒有感染病毒的正常人來說也是一樣，疫苗劑量減少后，不能刺激接種對象的機體產生足夠量的抗體，就不能抵抗病毒的感染。”▲