犢牛掌骨斷裂治療

曾偉，鄧永強，譚雄，李健，陳曉云

（四川省陽平種牛場，四川 洪雅 620360）

1 臨床癥狀

某場一懷孕母牛因產道狹窄發生難產，接產時新生犢牛左前肢掌骨發生斷裂，病犢牛患處疼痛，局部出現腫脹，患肢可前后、左右大幅度、緩慢地搖晃、扭轉。患肢扭轉過程中能觸摸到骨斷端，斷裂處未見骨端露出，搖晃過程中骨斷端有摩擦音。

根據以上癥狀診斷病牛為非開放性掌骨斷裂。

2 手術治療

2.1 保定 犢牛側臥保定，患肢在上。骨斷裂部位剃毛，常規消毒。骨斷裂處上端用0.25%～0.5%普魯卡因15 mL分點浸潤麻醉。

2.2 整復 患牛骨斷裂后肌肉收縮，斷端錯位，故整復前應將斷肢緩慢拉直。

隨后骨斷裂部位中間上下作15～25 cm 切口，鈍性分離肌肉，使斷裂骨骼充分暴露，若出血則用止血鉗止血，大血管出血的結扎止血。

病牛患肢放直，斷端密接，再取一條不銹鋼板縱向置于骨折部位中間，于不銹鋼板兩端的兩個孔鉆眼（鉆頭直徑比螺絲細一點），用不銹鋼螺絲扭緊固定。另一鋼板置于斷裂部位對側，同法固定。

再于創口處撒布80 萬IU 青霉素5～8 支后，進行外科縫合。縫畢，手術部位包裹一層脫脂棉，再以3～4塊竹片行外固定。

3 術后護理

3.1 用藥 青霉素400 萬IU×1 支，鏈霉素100 萬IU×2 支，地塞米松5 mL×1 支，藥物肌注，每天2 次，連用5～7 d。VD 膠性鈣3～4 mL 肌肉注射，隔日1次，連用3～5次。青霉素400萬IU×1支，普魯卡因2 mL×3支，0.9 NaCl 10～12 mL混合于骨斷裂處上端分點封閉。

3.2 術后護理 給予病犢牛足量初乳及常乳，避免驚擾牛只。

讓牛躺臥，減少站立、行走，尤其是術后兩周內，以免造成接骨板松弛。兩周后，如病牛患肢能著地用力，則可讓其慢慢行走。

3 個月后患牛痊愈，其骨斷裂部位比正常骨稍粗。

4 小結

4.1 對非開放性骨斷裂采用手術剝離、復位，同時用鋼板固定是治療成功的關鍵。

4.2 術后要用藥5～7 d，以保證患處不發炎、化膿。

4.3 術后兩周內要讓患牛少活動，以確保斷裂處不錯位。