中醫藥研究機構危險化學品的安全管理

宋雙 翟倩雯 崔曉英 張文娟 王大為(江蘇省中醫藥研究院，江蘇 南京 210028)

0 引言

根據《危險化學品目錄(2015版)》，危險化學品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質，對人體、設施、環境具有危害的劇毒化學品和其他化學品[1]。加強危險化學品的安全管理，可以有效預防和減少危險化學品事故，保障員工生命財產安全，保護環境，確保醫療、科研、教學等工作的正常開展[2-3]。江蘇省中醫藥研究院是專業從事中醫藥研究的省屬公益類科研機構、三級甲等綜合性中西醫結合醫院、南京中醫藥大學第三臨床醫學院、全國重點中西醫結合醫院，集醫、教、研于一體，大量的臨床、教學和科研工作使該院危險化學品的使用種類和數量不斷增加，給安全管理工作帶來很大挑戰。因此，本文以該研究院為研究對象，對危險化學品安全管理情況進行探究，以此推動中醫藥研究機構危險化學品管理規范化，保障安全，具有較好的現實和借鑒意義。

1 危險化學品安全管理的特點

1.1 種類繁多，使用頻繁

單位人員在日常科研教學、檢驗化驗、臨床治療等過程中會頻繁使用危險化學品。危險化學品分為管制類危險化學品和非管制類危險化學品，一般來講，管制類危險化學品包括易制爆危險化學品、易制毒化學品、民用爆炸物品以及劇毒化學品[4]。研究院的危險化學品種類繁多，管制類危險化學品和非管制類危險化學品均有涉及，其中易制爆危險化學品包括硝酸、高氯酸、高錳酸鉀、硝酸銀、過氧化氫溶液、重鉻酸鉀、硫磺等；易制毒化學品包括丙酮、甲苯、鹽酸、硫酸、乙醚、三氯甲烷等；民用爆炸物品包括2,4,6-三硝基苯酚。另外，衛生健康系統3大類8種典型危險化學品中，研究院目前具有乙醇、高錳酸鉀、甲醛溶液、乙醚和液氧5種典型危險化學品。

1.2 管理復雜

首先，研究院目前有近40個臨床科室，10多個實驗室，其中實驗室包括科研實驗室、臨床實驗室和藥學實驗室。2019年以前，部分科室的管轄部門不統一，職責分工不明確。其次，科研片區使用危險化學品的特點是種類多、臨時性強、單品種用量較少；臨床科室使用危險化學品的特點是種類少、用量大、使用頻率高。再次，因既屬于科研院所，又屬于醫院，導致上級管理部門較多，對危險化學品的要求指示不盡相同，負責對接的相關管理部門不統一。最后，由于歷史原因，加之目前正在建設轉化醫學大樓，部分科室的布局處于過渡期，基礎條件較為簡陋，空間較為擁擠。上述這些特點給危險化學品安全管理工作帶來很大難度。因此，整體來講，研究院的危險化學品種類繁多、部分品種數量大、使用頻繁、分布廣泛、管理分散、管理難度大。作為一家大型醫院，其具有與其他醫院相同的特點，即人口密集程度很高，住院病人多、醫療設備多、醫護人員和學生多[2,5]。一旦發生危險，后果不可預估，因此必須要堅持不懈地加強危險化學品管理。

2 危險化學品安全管理的措施和成效

近年來，國家一直加強對危險化學品的安全管理，自2019年江蘇響水發生“3·21”特別重大爆炸事故后，江蘇省狠抓危險化學品安全管理，標準高、要求嚴。研究院認真貫徹落實國家、省、市、區關于安全生產工作的系列重要決策部署，按照關于危險化學品安全生產工作的要求，采取一系列措施加強管控，并取得成效。

2.1 加強學習貫徹，健全危險化學品安全管理體系

一是院黨委和黨政領導重視，提高政治站位，多次召開黨委會、院周會及專題學習會，統一認識，理清思路，研究部署危險化學品安全管理工作，切實抓緊安全生產工作。二是調整院安全生產工作專項工作領導小組，書記、院長任組長，紀委書記、副院長等任副組長，有關職能科室主要負責同志任成員。同時，全面加強對安全生產工作的組織領導和協調推進，成立院安全生產工作專班，其中危險化學品專班設立班長和各部門成員，有明確的工作職責，并定期匯報危險化學品工作進展。三是鑒于多部門聯合精細化管理危險化學品工作能夠有效提高醫院危險化學品管理水平[6]，基于此，成立了危險化學品安全綜合治理領導小組，確定組長、副組長和部門成員，涉及6大部門，構建部門協同監管機制。

經過上述舉措，加強了對危險化學品管理的組織領導，進一步健全了危險化學品管理體系，工作思想統一，工作思路清晰。

2.2 多措并舉，全面壓實安全生產責任

一是制定2020年安全生產工作方案，內容包括指導思想、工作目標、主要任務、組織實施、保障措施，并制定2020年院安全生產工作任務清單，其中危險化學品任務清單占據1/3。該工作方案對危險化學品工作任務和責任進行分解細化，明確了牽頭領導、責任部門、時間進度，從院領導層面和部門層面壓實安全生產責任。二是以全院各科室為單位，簽訂二級安全生產責任書，備案備查，全面壓實安全生產責任制。三是將危險化學品安全管理工作列為各部門、科室和相關人員崗位評聘、晉職晉級、年度考核、評獎評優的重要指標之一，與評獎評優掛鉤，實行“一票否決制”，對履職不認真、落實不到位的部門、科室和個人，依法依規嚴肅問責追責。

經過上述舉措，安全生產責任制得到有效落實，部門和科室之間相互推諉現象得到顯著下降，各部門和科室之間形成監管合力。

2.3 加強制度建設，健全危險化學品安全規章制度

健全完善的規章制度是強化危險化學品安全管理的基礎保障[2]，是解決危險化學品安全管理問題的重要舉措[4,7]。研究院多次調研高校、省屬科研院所和醫療單位，聘請國家安全委員會專家庫專家進行指導，參照《危險化學品安全管理條例》等國家有關法律法規，經多次修改和征求意見，制定了一系列切實可行的規章制度，包括危險化學品安全管理規定、安全操作規程、綜合應急救援預案等。其次，各相關管理部門依據院總體制度，結合實際情況，組織制定所管轄片區的危險化學品安全管理細則、崗位職責等，并按時間進度發文。另外，指定相關部門對與危險化學品相關的所有規章制度進行匯編、備檔，并交紀檢監察部門備查。

通過上述舉措，制度建設得到顯著加強，制度執行到位情況良好，易制爆危險化學品備案工作及時得到轄區主管部門批準。

2.4 深入排查整治，不斷開展專項整治行動

一是組織相關管理部門，認真梳理排查所涉及的危險化學品情況，明確涉及危險化學品的名稱和數量、危險化學品風險等級、是否構成重大危險源等，理清家底，區分類別。二是集中開展危險化學品報廢行動，聯系有資質的廢液回收公司合規合法地清理全院廢棄的危險化學品，并督促各科室做好廢液處置工作。在某次報廢行動中，經預處理等操作，最終全院累計報廢化學廢液近3t。三是建立并完善危險化學品安全風險分布檔案，形成危險化學品安全風險一張圖。四是定期組織開展專項檢查，加強管制類危險化學品使用、儲存的精準監管；加強危險化學品庫的管理等。

經過上述舉措，危險化學品安全生產隱患得到有力整治。

2.5 加強培養培訓，提高安全意識，提升專業隊伍素質

目前，許多單位從事危險化學品工作的人員的安全意識尚需加強，專業管理水平整體上尚待提高，培養培訓力度不夠的問題較突出[2-3,8-10]。為解決這些問題，一是建立安全生產專家庫，定期邀請專家庫專家對我院安全生產工作進行指導，依靠專家型人才來加強培訓指導和檢查督導。二是組織全院人員參加危險化學品培訓活動，包括危險化學品安全管理培訓、易制爆危險化學品專題培訓、院危險化學安全管理制度專題培訓，并落實考試工作，相關人員考試合格方可上崗，試卷備案備查。使用科室亦加強科室內的安全教育和崗位技術培訓工作。三是成立專職管理員、安全員隊伍，相關管理部門配備經考試合格的專職管理員，各使用科室配備一名經考試合格的安全員，協助科室負責人處理危險化學品管理工作。四是組織開展危險化學品應急演練活動，2020年已累計開展3次，以提高大家應對突發事件的應急處置能力。五是加強宣傳工作，宣傳部門每月對危險化學品知識進行宣傳。

經過上述舉措，全院人員的安全意識大大提高，危險化學品管理人才基礎得到夯實，管理工作力量得到補充。

2.6 完善危險化學品全鏈條管理流程

在危險化學品管理流程上，經常會出現采購源頭把控不嚴、危險化學品使用過程監管不嚴、存放缺乏規范、廢物處置不規范等現象[10-11]，需加強把控。

2.6.1 強化職責和分工

院危化品安全綜合治理領導小組(以下簡稱“領導小組”)負責全院危險化學品管理工作的協調，解決危險化學品安全監督管理工作中的重大問題；A部門負責危險化學品的采購、儲存、發放以及廢物回收；B部門負責所有實驗室危險化學品的使用和儲存管理；C部門負責所有臨床科室危險化學品的使用和儲存管理；D部門負責其所管轄科室危險化學品的使用和儲存管理等；E部門負責危險化學品的監管工作。

2.6.2 重點把控薄弱環節

在采購環節，由A部門統一備案、采購。購買時，申請人填寫危險化學品申購單，經逐級簽字批準后方可進行購買。其中申購劇毒化學品，須經本科室負責人、相關職能部門、E部門、領導小組組長、院長批準；申購易制毒化學品、易制爆危險化學品和民用爆炸物品，須經本科室負責人、相關職能部門、E部門、領導小組組長批準；申購其他危險化學品，須經本科室負責人、相關職能部門、E部門批準。在儲存環節，一是邀請省內外知名專家對危險化學品的儲存管理進行不定期指導，并對危險化學品庫進行升級改造。二是結合實際，為各使用科室配備防爆安全柜和毒品安全柜，用于專門暫時存放相關危險化學品，同時對易制毒化學品、易制爆危險化學品實行實時監控、“雙人雙鎖”等措施，防止被盜。三是依據管控類別，為各使用科室配備不同種類的危險化學品管理臺賬，如實記錄不同種類的危險化學品的數量、流向。

經過上述舉措，有效降低了私自購買危險化學品、危險化學品數量和流向不清、危險化學品儲存和使用不規范、部門職責不清導致監管不到位等安全風險。

2.7 推進信息化管理工作

信息化管理是合理管理危險化學品的重要環節，構建信息化管理平臺是實現危險化學品全流程監控和跟蹤的有效手段，有利于提高單位危險化學品的管理水平及管理效率[11-13]。基于此，研究院引進試劑耗材采購管理系統平臺。目前該系統平臺處于測試階段，待正式上線后，在危險化學品管理方面，可實現如下主要功能：(1)對危險化學品的“申請、審批、采購、配送、儲存、使用、處置”實施全流程的信息化管理，提高管理效率，降低安全風險。(2)對人、物、事實施三位一體化管理，把控關鍵節點，提高安全系數。在人員管理方面，使管理者的監管能力得到提升，操作者的職權清晰，操作簡便；在管制類化學品流向追蹤方面，通過RFID標簽來獲取信息，可對危險化學品的實時狀態及存量進行全流程動態監管；在事件跟蹤管理方面，涵蓋危險化學品從產生到廢棄處置多環節的閉環管理，記錄危險化學品在多個操作人中流轉的過程，流向一目了然，能夠實現可追溯化管理。

3 結語

綜上所述，通過采取一系列科學有效的手段，包括建立健全安全管理體系和規章制度、壓實安全生產責任、深入排查整治、加強培養培訓、完善全鏈條管理流程以及實行信息化管理等，研究院的危險化學品安全管理水平得到極大提升，安全事故零報告。但仍需深刻認識到，危險化學品的管理工作是一項長期工作，任重而道遠，必須堅持常抓不懈，及時總結經驗和不足，為推動單位高質量發展提供有力保障。