醫療設備的維修保養及故障分析

劉練

摘要：醫療設備的常見故障主要集中在其電子電路系統、機械組件、軟件、數據存儲等方面，不同設備的故障類型存在較大的差異。醫療設備的維修保養直接影響到其在醫療診治中的可靠性、有效性及安全性，必須對此提高重視。此類設備的常見故障類型還需要進行仔細分析，然后在此基礎上提出了具體的維修保養策略。

關鍵詞：醫療設備;故障分析;維護保養

引言：

醫療設備的工作原理、結構特點以及作用方式等都存在較大的差異，其在長期運行的過程中可能出現零部件損壞、電氣線路中斷、電路板燒毀、數據庫損壞、磁盤受損等各種類型的故障。研究針對這些故障的維修保養措施對醫療設備管理意義重大。

一、常見故障分析

（一）電路故障

現代化的醫療器械和設備經常運用電力電子技術來實現信號控制、數據顯示以及自動化運行，因而這些設備中存在大量復雜的電路系統，典型的電氣化醫療設備如核磁共振儀、心電監護儀、呼吸機等。設備上的線路在長期的使用過程中會受到外力、自然耗損、線路老化、接頭松動等各種因素的作用，進而導致運行異常。另外，醫療設備大多直接作用于人體，要通過設置接地接零保護的方式來消除觸電的危險，電壓和電流的有效控制也是此類設備安全管理的重點，電流過負荷運行或者短路運行時會直接燒毀醫療設備的保險絲，導致其線路中斷[1]。

（二）長期使用造成耗損

大量的醫療器械帶電運行，其內部集成了電路板和散熱組件，在長期運行的過程中會因為電荷的吸附作用或者物理沉降作用而產生積灰、積垢，嚴重時會直接引起醫療設備故障。有些醫療設備在使用的過程中要頻繁的完成各種相對復雜的機械動作，而長期的運行會造成其部分機械結構件損壞[2]。例如，電動手術臺在使用中可能出現單向有動作，而另一個方向無動作的現象，造成這一問題的常見原因是電磁換向閥出現了機械故障或者電路故障。表1中列舉了電動手術臺常見的機械類故障現象。

表1 ?電動手術臺常見機械故障

故障現象 原因分析

單方向無動作 電磁換向閥機械故障

前傾動作失效 膜開關故障或者電磁閥故障

手術床自動快速下降、異常振動 升降管內損壞

手術床緩慢自動下降 升降泵故障

（三）數據和軟硬件故障

現代化醫療設備在運行的過程中要使用軟件界面來呈現各種醫療數據，并且為醫務人員提供操作的入口，與此同時要借助數據庫、磁盤、服務器等計算機軟硬件系統來存儲各種醫療數據。磁盤或者數據庫本身都存在一定的容量上限，如果數據量超出了其存儲空間，醫療設備自然無法正常運行。但數據庫或者磁盤受損時，這些重要的醫療數據還存在丟失的風險，對醫療診斷工作帶來了較高的安全風險[3]。例如，某些型號的生物反饋刺激儀在數據庫存儲空間耗盡的情況下會在界面上報出運行錯誤，其主要的提示信息為：Database has reached maximum size。

二、維修保養措施

（一）建立常態化的維修保養制度

醫療設備的維修保養直接關系到其可靠性，進而影響到對患者的診斷和治療，很多故障是在長期使用過程中逐漸積累起來的，如果能在日常管理中做好維修保養工作，就能延長醫療設備的使用壽命、降低故障率以及提高醫療診治的效果。醫療設備的維修保養要采用事前控制的思路，不能等到故障出現之后才去檢查設備中的線路、機械組件以及軟硬件系統，而是要形成常態化的維修保養制度，定期檢查醫療設備。重點針對醫療設備的電氣線路、機械活動件等形成常規化的檢查和保養。在日常檢查的過程中可制作出明細表，在表格中羅列出待檢查的內容、檢查時間、操作人員、檢查結果等基本信息，這些資料將作為相關制度的保障性措施。

（二）根據醫療設備的類型建立維修保養技術檔案

醫療設備種類繁多，每一種設備的運行原理、結構特點、常見故障類型以及維修保養技術措施等都存在較大的差異性，這就要求管理者根據醫療設備的特點建立起完善的故障檔案，并且總結出系統化、實用化的保養措施和故障檢修措施。在制定維修保養措施時可參考醫療設備的說明書，借此來充分了解其運行原理和結構特點[4]。另外，醫療單位在長期的使用過程中也會根據設備總結出安全操作規程，按照規范正確使用設備是降低其故障率的重要措施。例如，超生經顱多普勒血流分析儀在制定維修保養措施時要格外關注交流電源、開關、鼓風機等位置，尤其是開關和鼓風機，這兩個地方容易吸附大量的灰塵，長期不處理會造成設備短路的風險。針對這些位置的保養措施是定期清理灰塵，保持干燥。

（三）建立崗位責任制

醫療設備使用頻率高，維修保養的頻率也要與之相匹配，為了有效實現這一管理目標，應該在醫療單位建立起嚴格的崗位責任制，通常醫院內的各個科室以及主要的使用者負責簡單的維護保養工作，例如，清洗、收集、整理醫療設備，尤其是在每次使用完畢之后。如果是電氣線路故障或者內部電路板故障之類的專業性問題，則交由專業的維修保養技術人員來處理。醫療設備的使用單位要根據不同的崗位建立完善的職責體系，并且嚴格監督每一個崗位工作人員的職責落實程度，使其切實承擔起醫療設備維修保養的工作。

（四）醫療設備維修案例

以下將醫用直線加速器的維修保養作為案例，這種設備在運行時出現的故障主要集中在離子泵上，該裝置在通電運行時處于真空狀態，斷電之后將逐步恢復到非真空狀態，但有時候會在通電的情況下出現真空度下降的故障。某醫療單位發現其醫用直線加速器的真空度出現異常，并且電源指示燈的亮度也不穩定，總是不規則的閃爍。后來測量該設備的電壓，發現其電壓也在變化，沒有完全穩定下來。拆開電源之后，發現其電路板中部分位置已經發黑，由此判斷其電源出現了故障。根據該設備常年在地下室中運行的特點來看，相對陰暗潮濕的環境增加了電子電路設備的故障概率，故此，為了維持其正常運行，在后期增加了恒溫除濕設備，保障其工作環境的溫度和濕度，降低環境造成的干擾。

結束語

醫療設備的故障類型與其本身的結構特點密切相關，有些設備中存在復雜的電子電路系統，有些設備在使用時要頻繁做出結構方位的變換，前者容易產生電路損壞或者中斷的故障，后者容易產生機械活動件的磨損或者失效。在維修保養工作中要形成常態化的制度措施、建立技術檔案以及形成崗位責任制。

參考文獻：

[1]孫絢.醫療設備的故障及維修保養策略分析[J].中國高新技術企業，2016， No.357（06）：82-83.

[2]程繼旺.醫療設備故障分析及維修保養方法研究[J].實用醫技雜志，2016， 023（007）：761-763.

[3]黃燕龍.論述醫院電子醫療設備的維修維護與保養[J].科技視界，2020， No.297（03）：242-244.

[4]金苗.醫療設備的常見故障維修及預防性維護[J].醫療裝備，2019， 031（011）：106-107.