醫學論文中“隔”與“膈”、“瘺”與“漏”的正確使用

“隔”與“膈”隔《現代漢語詞典》釋義1對其解釋為“遮斷；阻隔。如隔河相望、隔著一重山等”。膈《現代漢語詞典》的解釋為“人或哺乳動物胸腔和腹腔之間的膜狀肌肉。收縮時胸腔擴大，松弛時胸腔縮小。舊稱橫膈膜”。這2 個字在醫學論文中的誤用源于“縱隔”與“橫膈”的使用。縱隔是兩側縱隔胸膜之間所有器官的總稱，它們借疏松的結締組織互相聯結，以利于各器官的活動。縱隔的前界是胸骨，后界為脊柱胸段，兩側壁為縱隔胸膜，上經胸廓上口與頸部相通，底為膈肌。縱隔不是器官，而是一個解剖的區域；因此，縱隔應當用隔離的“隔”。橫膈是將腹腔和胸腔分隔開的膜狀肌肉，因此，“橫膈”不應寫作“橫隔”。“瘺”與“漏”漏《現代漢語詞典》釋義2對其解釋為“物體有孔或縫，東西能滴下、透出或掉出。如漏勺等”。瘺《辭海》釋義2對其的解釋為“空腔臟器與體表或空腔臟器之間不正常的通道，常由外傷、炎癥、手術并發癥等造成，形成后不易自愈，常需手術治療”。醫學論文中，瘺一般與瘺管、瘺道連用，指人體內發生膿腫時生成的管道，管道的開口或在皮膚表面或與其他內臟相通，病灶內的分泌物可以由瘺管流出來。漏指物體有孔或者縫隙，東西能滴下或透出，并不存在管道。臨床上常見“膽瘺”與“膽漏”。膽瘺是指膽汁經異常通道向異常出口排出的現象，可能起源于肝內外膽管或膽囊，通向某處或多處器官、孔道、體腔或體表，其間存在著1 個或多個病理性通道。而膽漏多在起病后短期內出現，常急驟發生，不具備瘺管，只有膽汁漏出，常見于創傷性或手術后的數日之內。膽管或膽囊因急性炎癥或其他病變所致穿孔或破裂發生膽汁漏出，初期未形成瘺管前亦屬膽漏。膽外漏持續日久即形成瘺管成為膽外瘺。兩者根本區別在于有無瘺管。例如，“對術后出現的胃排空障礙、吻合口漏等并發癥的治療，EN組有明顯優勢”。句中“漏”應為“瘺”。