護理干預在2型糖尿病患者中的應用效果及其對患者生活質量的影響

吉林省汪清縣大興溝鎮中心衛生院 吉林 汪清 133200

在內分泌疾病當中，2型糖尿病十分常見，為慢性病之一，需要從科學運動、規律用藥和飲食調整等方面出發，對患者的血糖水平進行有效的控制，以抑制疾病進展，預防相關并發癥的發生[1]。此研究，筆者旨在分析護理干預用于2型糖尿病中的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2型糖尿病病例共88例，收治時間2018年2月-2019年12月。按照隨機數表法原理劃分成實驗、對照組(n=44)。實驗組女性19例，男性25例；年齡為36-78歲，平均(54.83±6.92)歲；病程為1-18年，平均(7.22±1.34)年。對照組女性18例，男性26例；年齡為36-79歲，平均(55.12±7.26)歲；病程為1-19年，平均(7.48±1.52)年。患者病歷信息完整，簽署知情同意書。2組病程等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 2組都進行常規護理:保持病房清潔與安靜、嚴密觀察病情變化、疾病知識普及和用藥指導等。實驗組加用護理干預:(1)根據患者文化程度、年齡和疾病認知程度等，采取板報、社區講座、發放健康宣傳冊或者播放視頻等方式，為患者介紹2型糖尿病的病理及健康知識，使患者能夠正確認識疾病，了解糖尿病的防治措施及自我護理方法等，以有效增強其自我護理能力。(2)視患者病情狀況和體制，制定個體化的膳食計劃。根據體質量、活動情況與病情等，計算出患者每日對熱量的需求量，并嚴格按照平衡膳食金字塔，對每餐的熱量進行合理的分配，其中，碳水化合物占總熱量的60%，蛋白質占15%，脂肪占25%。鼓勵患者多食用魚類、新鮮蔬果和五谷類食物，適當減少高脂與高熱量食物的攝入。(3)強化護患溝通力度，鼓勵患者說出心中的想法，充分了解患者心態，及時采取暗示、宣泄與轉移等方法對患者的焦慮和緊張等負性情緒進行疏導。為患者介紹預后較好的2型糖尿病案例，增強患者面對治療的信心。定期組織患者開展病友交流會，鼓勵患者分享治療心得，以有效改善其自我效能感。做好家屬的思想工作，要求家屬盡可能多的關心患者，使患者能夠得到更多的情感支持。(4)建議患者適當運動，一般選擇有氧運動的方式，如:慢跑、廣場舞、散步和太極拳等。囑患者運動期間要嚴格遵循“循序漸進”這一原則，避免劇烈運動。教會患者正確使用血糖儀，囑患者每日按時測量血糖，并做好相關數據的記錄工作。

1.3 評價指標 用SF-36量表對2組干預前/后生活質量作出評價，最高分100，得分和生活質量呈正相關[2]。檢測2組干預前/后血糖水平，便于后期分析。

1.4 統計學分析 數據分析選用SPSS 20.0軟件，t檢驗計量資料(±s)、χ2檢驗計數資料[n(%)]。P＜0.05差異顯著。

2 結果

2.1 生活質量分析 實驗組干預前SF-36評分與對照組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。實驗組干預后SF-36評分比對照組高，P＜0.05。如表1。

2.2 血糖水平分析 實驗組未干預時血糖水平和對照組比較無顯著差異(P＞0.05)。實驗組干預結束時血糖水平比對照組低，P＜0.05。如表2。

表2 兩組血糖水平的對比分析表(mmol/L)

3 討論

目前，2型糖尿病在我國臨床上十分常見，且具有病程漫長等特點，患者需要接受長期治療，以有效促進其病情緩解，減少并發癥發生風險[3]。但患者治療期間的護理工作也是至關重要的。護理干預為現代化護理手段之一，能夠在完善基礎護理措施的前提之下，從運動、心理、飲食和疾病認知等方面出發，對患者施以個體化的干預，以有效提升其護理效果，促進生活質量改善[4]。此研究中，實驗組干預結束時SF-36評分比對照組高，空腹血糖與餐后2h血糖水平比對照組低，P＜0.05。實施護理干預，對改善2型糖尿病病患的生活質量、提高血糖控制效果具有顯著作用。

綜上，采取護理干預法對2型糖尿病病患進行護理，可取得顯著成效，且利于生活質量的提升，建議推廣。