精細化管理在醫院醫療設備維護保養中的應用效果

郎朗

陸軍軍醫大學第二附屬醫院醫學工程科 （重慶 400037）

醫療設備是指在臨床診斷和治療中發揮重要作用的單 獨或組合應用于人體的設備、儀器或其他物品等[1-2]。隨著科學技術的不斷進步，越來越多的醫療設備被廣泛應用于疾病的診斷、篩查、治療及康復等階段，其應用數量及規模均呈不斷增加的趨勢[3-4]，其中大型三甲綜合醫院擁有的醫療設備尤其多，在一定程度上增加了設備管理部門的工作難度[5-6]。精細化管理具有分工細、服務質量精等優點，近年來被廣泛應用于社會管理、醫院管理等領域，然而其在醫院醫療設備管理方面的應用研究較為鮮見[7-8]。基于此，本研究探討精細化管理在醫院醫療設備維護保養中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2020年6月陸軍軍醫大學第二附屬醫院的197件醫療設備作為研究對象，將2018年7月至2019年6月的96件設備設為對照組，將2019年7月至2020年6月的101件設備設為觀察組。對照組彩色多普勒超聲診斷儀12件，肺功能檢測儀28件，心電監護儀26件，呼吸機14件，除顫儀16件；觀察組彩色多普勒超聲診斷儀13件，肺功能檢測儀30件，心電監護儀24件，呼吸機16件，除顫儀18件。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規管理：建立醫療設備檔案并實施分類管理；指定醫療設備管理專人定期對管理責任人進行專業化、規范化的培訓；定期保養、檢修醫療設備，且于每次使用前、后進行清潔和消毒[9-10]。

觀察組在對照組基礎上實施精細化管理：建立醫療設備分級管理體系制度，形成分管院領導-職能科室-設備具體使用科室的3級網絡管理體系，由各科室的主任指定設備管理專人，負責科室各種醫療設備的資源配置，包括設備的增、補、變登記記錄及日常維修保養記錄等；建立規范化的醫療設備檔案，對每件設備均采取“一機一檔一人”的檔案管理模式，設備管理人員需參考醫療設備的資源配置情況，動態收集并記錄醫療設備的運行狀態和相關維修保養記錄等資料，并按照全院統一制定的醫療設備管理檔案標準來實施醫療設備的日常管理，規范設備購置、安裝調試、維護使用等管理內容；醫療設備管理人員需按照規范管理的要求整理醫療設備管理檔案資料，并核查檔案資料中相關內容的真實性[11-12]。

1.3 評價指標

比較兩組設備完好率、故障維修率、消毒清洗合格率及設備使用人員滿意度[分別從兩組設備使用人員中各抽取30名進行滿意度調查，采用醫院自制滿意度調查問卷，調查結果分為非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意4個等級，滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數×100%]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組設備完好率、故障維修率、消毒清洗合格率比較

觀察組設備完好率、消毒清洗合格率均高于對照組，故障維修率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組設備使用人員滿意度比較

觀察組設備使用人員滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組設備完好率、故障維修率、消毒清洗合格率比較[件（%）]

表2 兩組設備使用人員滿意度比較

3 討論

近年來，醫療設備種類數量不斷增多，各種高精尖的新型醫療設備逐漸被應用于臨床，提高了醫院及醫療設備主管部門對醫療設備的管理要求，增加了設備管理工作的難度[13]。面對不斷引進的各種價格高昂、技術高端、數量龐大及種類各異的醫療設備，既往采取的常規管理模式已難以滿足醫院發展和管理的需求[14]。

精細化管理是一種新型的管理理念，具有科學性、邏輯性、合理性等特點，主要是將管理目標和責任按照管理環節進行細分、細化，以明確各個環節的管理責任，與常規管理模式比較，其在管理理念和模式上均具有較為明顯的優勢。該模式憑借分工精細、服務質量優良、管理標準等特點，近年來已被廣泛應用于醫院管理中[15-16]。通過對醫療設備實施精細化管理，不僅可實現對設備管理工作中各個環節的全面掌控，有效提高管理效率，還可實現對有限醫療資源的合理配置[17-18]。

本研究結果顯示，觀察組設備完好率、消毒清洗合格率均高于對照組，故障維修率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組設備使用人員滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；表明精細化管理可提高設備完好率、降低維修率，減少消毒清洗不合格等不良事件的發生，進而有效改善醫療設備的使用質量，提高設備使用人員的滿意度，與李樹新[19]和郭丹[20]的研究結果類似。開展醫療設備的精細化管理工作，需對設備從購置、使用、保養、維護、維修至報廢的各個環節進行管理，不僅有利于對有限醫療資源的合理配置，還有助于對醫療費用的總體控制。精細化的醫療設備管理從建立設備分級管理體系制度開始，通過進一步建立規范化的設備檔案，并規范設備管理內容（包括設備購置、安裝調試、維護使用等），可確保設備管理工作有條不紊地開展。

綜上所述，將精細化管理應用于醫院醫療設備的維護保養中，能夠有效改善設備的使用情況及維護保養效果，且可提高設備使用人員的滿意度。