鹵煮疫苗

最近,關于疫苗的消息接連不斷:國家宣布新冠疫苗全民免費,上海已完成 60.2 萬人新冠疫苗緊急接種……前些天國產新冠疫苗保護效力為 79.34%的數據,再一次引起了大家的討論。這意味著,接種疫苗以后,我們感染新冠病毒的概率降低了 79.34%。
眼看著越來越多的人接種到了新冠疫苗,還有各種靠譜和不靠譜的傳言,你也許產生了很多的疑問:現在打疫苗,需要擔心副作用嗎?打了疫苗,就一定不會感染新冠嗎?接種疫苗期間,還能打別的疫苗嗎?別急,今天就來解開你的疑惑。
目前使用的滅活疫苗非常安全!現在用于緊急接種的滅活疫苗,早已經過了小白鼠、各種其他動物及很多人甚至 2 輪完整的臨床研究,因此小白鼠的說法無從提起。也無需過于擔心副作用。根據我國聯防聯控機制發布會官方消息:目前接種后的不良反應,主要表現為一些局部的疼痛、硬結等情況,輕度發熱病例不到 0.1%,嚴重不良反應病例也僅為每100萬例中2例(且未必與疫苗相關)。
疫苗進入臨床研究以來,世界范圍內雖有報道接種疫苗后出現的發熱、疲勞、過敏,以及面癱、橫貫性脊髓炎樣癥狀,甚至死亡,但我們應該明確:接種疫苗后,出現輕微不良反應屬于正常現象。而那些嚴重的不良反應,經專業機構的調查發現:一部分與疫苗沒有明確關聯,另一部分在經過治療后已經緩解。至于死亡,目前更多的還是描述方式過于聳人聽聞,沒有明確證據表明與疫苗有關。
根據海外媒體披露的 Ⅲ 期臨床試驗數據表明:我國所使用的新冠滅活疫苗,在阿聯酋和巴西,對于感染新冠病毒的保護效力分別為 79.34% 和 78%,對于重癥和死亡的保護效力均為 100%。接近 80% 的保護率,并不是說 100 個人打疫苗,80 個人有效,20 個人沒效,而是——打了疫苗的人,感染風險比沒打的人小 80%。這意味著,接種疫苗在一定時間內可以減少近 80% 的感染風險,以及避免由于感染新冠病毒導致的死亡。
更加詳細的數據尚未在公開平臺發布,但基于Ⅰ期和 Ⅱ 期臨床研究結果,大部分人在 2 劑疫苗接種完成后的 2 周左右,都會產生足夠的保護性抗體。至于疫苗的保護作用能持續多久,暫時沒有明確答案。畢竟疫苗研制時間才不到 1 年,能得到的免疫持久性信息很少。但根據官方信息,接種 2 劑疫苗后,中和抗體能夠持續半年以上。相信隨著研究深入,這個數字也會不斷延長。
即使打了疫苗,只要和確診病例有過密切接觸,也一樣應當接受核酸檢測。任何疫苗的保護效力都不會達到 100%,因此即使接種了疫苗,也不代表一定不會感染病毒或者發病。在必要時,還是應該配合當地要求進行核酸檢測,同時做好日常防護工作。同樣的,打了疫苗后感染風險會降低,但也不代表前往高風險地區或國外就 100% 安全,該做到的防護不能少。
緊急接種所使用的疫苗需要接種 2 劑,2 劑間隔 14~28 天。但根據國家《關于抓緊做好重點人群新型冠狀病毒疫苗接種工作的通知》要求:現階段新冠疫苗接種,暫時僅針對防疫重點職業人群和確需出國工作學習者開放。目前大多數地區接種都是由單位統一通知后,到官方批準的疫苗接種機構進行接種。隨著防疫工作的有序推進,以及疫苗供應更加充足,未來會逐步擴大疫苗接種人群范圍。
很多人擔心這個問題,不是沒有來由的——據中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶:新冠疫苗研發時間較短,暫不建議同時接種新冠疫苗和 HPV 疫苗。除了 HPV 疫苗之外,北京等地區疾控也明確提出,暫不建議其他疫苗與新冠疫苗同時接種。但這里需要解釋一下,“同時接種”的意思是:在同一天內,在身體的不同部位接種 ≥ 2 種疫苗。而不是我們以為的,在疫苗的全程接種過程中(比如新冠疫苗全程的 14~28 天),完全不能接種另一種疫苗。所以說,如果你已經打了一針 HPV 疫苗,只要不是在同一天,也是可以接種新冠疫苗的。
其他疫苗也是同理,除非當地出臺明確間隔時間要求。
中疾控曾公開解答:對接種前已知的新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者,暫不建議接種新冠病毒疫苗;只要未明確感染新冠病毒或患過新冠肺炎,符合條件者均可接種,無需提前檢測是否存在抗體。接種年齡范圍暫為 18~59 歲。也就是說,兒童和老人暫時不能接種。
從既往經驗看,滅活疫苗對于各類群體都有極佳的安全性,甚至流感、百白破等疫苗都可以被推薦給孕婦接種,國際上也沒有任何關于“接種滅活疫苗后需避孕”的建議。不過,新冠疫苗目前仍缺少這方面的人體臨床研究數據。因此對于有感染風險的、處于備孕期、孕期、哺乳期的婦女,建議跟接種醫生說明情況,由醫生根據實際情況判斷。不同地區可能有不同的、更詳細的要求,因此上面也只是給到大家一個參考建議,目前國內也有個別部分地區建議在接種疫苗后避孕 1~3 個月。
首先明確一點:只要在疾病的急性發病期,哪怕是發燒、疼痛,也應該暫緩接種疫苗。對于有重大免疫缺陷甚至是腫瘤的病人,目前也不建議接種。一方面,針對特殊健康狀況的人群,安全性、免疫原性、有效性數據尚不充分;另一方面,確實出現過個別滅活疫苗接種后加重疾病的情況,從謹慎角度還需要更多信息。
總而言之,對于這類人,接種新冠疫苗還需謹慎。而對于有慢性疾病的人(包括高血壓、糖尿病、甲狀腺相關疾病在內),在用藥后病情得到穩定控制的情況下,也可以在知情自愿的前提下選擇是否接種疫苗。
在接種疫苗前,首先要做的就是通過正規、專業的渠道了解疫苗的基礎信息,這樣就不必受到網絡謠言的影響。接種疫苗的時候,記得穿著寬松的衣物以便于露出上臂三角肌(注射部位),同時注意天氣變化及時增減衣物。如果有暈針等情況一定要提前告知醫生,以便讓醫護人員也做好準備。最后,也是最重要的一點:注射后記得留觀 30 分鐘,30 分鐘后就可以回家了。