基于臨床護(hù)理分類系統(tǒng)的患兒體溫過高護(hù)理程序知識庫的構(gòu)建

潘鳳蘭 李臘春

摘要：目的：探討基于臨床護(hù)理分類系統(tǒng)的患兒體溫過高護(hù)理程序知識庫構(gòu)建的臨床作用。方法：選擇2018年6月-2019年6月未進(jìn)行體溫過高護(hù)理程序知識庫構(gòu)建的患兒30例作為對照組，選擇2019年7月-2020年7月實(shí)施體溫過高護(hù)理程序知識庫構(gòu)建的患兒30例作為實(shí)驗(yàn)組，對比兩組患兒護(hù)理情況。結(jié)論：構(gòu)建基于臨床護(hù)理分類系統(tǒng)的患兒體溫過高護(hù)理程序知識庫之后，使得護(hù)理措施更為專業(yè)化和科學(xué)化，患兒體溫過高現(xiàn)象得到顯著改善。

關(guān)鍵字：臨床護(hù)理分類系統(tǒng);患兒體溫過高;護(hù)理程序知識庫;護(hù)理效果

患兒體溫過高是指患兒身體針對致病因子的一種全身性反應(yīng)，當(dāng)患兒體溫在39℃以上，超過41℃即可稱為體溫過高[1]。體溫過高通常是由細(xì)菌、病毒等引起的呼吸道和消化道感染所致，或者是由藥物、代謝疾病等因素引起，小兒由于體質(zhì)較差，身體抵抗力較低，極易感染細(xì)菌、病毒等，進(jìn)而引起體溫過高[2]。為提高患兒生活質(zhì)量，降低患兒體溫，需對患兒實(shí)施一定的治療和護(hù)理干預(yù)，本文主要目的是探討基于臨床護(hù)理分類系統(tǒng)的患兒體溫過高護(hù)理程序知識庫的構(gòu)建在臨床中的應(yīng)用效果，具體如下：

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

選擇2018年6月-2019年6月未進(jìn)行體溫過高護(hù)理程序知識庫構(gòu)建的患兒30例作為對照組，選擇2019年7月-2020年7月實(shí)施體溫過高護(hù)理程序知識庫構(gòu)建的患兒30例作為實(shí)驗(yàn)組。其中對照組男性16例，女性14例，年齡區(qū)間為3-11歲，平均年齡為（6.51±1.76）歲。實(shí)驗(yàn)組男性17例，女性13例，年齡區(qū)間為2-11歲，平均年齡為（6.56±1.61）歲。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究經(jīng)本院倫理會知情同意。

1.2 研究方法

1.2.1對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：分析患兒體溫過高原因，對患兒實(shí)施身體檢查，指導(dǎo)患兒家屬監(jiān)督患兒服藥。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組通過構(gòu)建基于臨床護(hù)理分類系統(tǒng)的患兒體溫過高護(hù)理程序知識庫進(jìn)行護(hù)理：①建立臨床護(hù)理分類系統(tǒng)，為電子化記錄而構(gòu)建的可編碼的標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語，包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)全過程，收集患兒臨床資料并建檔保存。②采用循證護(hù)理的方式，提出循證問題，并根據(jù)問題關(guān)鍵詞檢索相關(guān)文獻(xiàn)，對文獻(xiàn)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。③密切監(jiān)測患兒體溫變化情況，絕對臥床休息。當(dāng)患兒體溫高于38.5℃時(shí)，應(yīng)每4小時(shí)測量一次體溫、脈搏、呼吸，處于體溫變化過程中的患者應(yīng)2小時(shí)測量一次并做記錄。④加強(qiáng)口腔護(hù)理，飲食前后漱口。保持皮膚清潔衛(wèi)生。⑤當(dāng)患兒腋表溫度>38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫遵醫(yī)囑正確應(yīng)用抗生素，保證按時(shí)、足量，現(xiàn)配現(xiàn)用。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究需對比兩組患兒的護(hù)理效果。將護(hù)理效果分為顯效、有效和無效三個等級，總護(hù)理有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用x2和（%）表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對照組患兒護(hù)理效果對比

實(shí)驗(yàn)組顯效患兒15例，有效患兒13例，無效患兒2例，實(shí)驗(yàn)組總護(hù)理有效率為93.33%，對照組顯效患兒10例，有效患兒8例，無效患兒12例，對照組總護(hù)理有效率為60%。經(jīng)過對比，實(shí)驗(yàn)組患兒總護(hù)理有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=31.048，P=0.001<0.05）。

3 討論

由于小兒處于生長發(fā)育階段，身體免疫力較低，很容易受到外界環(huán)境的影響，出現(xiàn)白天體溫較高，晚上體溫較低的現(xiàn)象，但如果小兒持續(xù)性體溫過高，高于38.5℃甚至高于41℃時(shí)，即可表現(xiàn)為有病毒、細(xì)菌感染等造成的體溫過高，需要家長給予充分的重視，及時(shí)將患兒送醫(yī)治療[3]。

常規(guī)的護(hù)理干預(yù)即對患兒體溫過高原因進(jìn)行分析，然后給予患兒藥物服用指導(dǎo)，其護(hù)理措施具有一定的局限性。基于臨床護(hù)理分類系統(tǒng)的患兒體溫過高護(hù)理程序知識庫是通過收集患兒臨床資料和各類信息建立相應(yīng)的檔案并根據(jù)患兒生理、心理的個性化特征，了解患兒對護(hù)理需求的個性化差異，并結(jié)合患兒病情給予針對性較強(qiáng)的護(hù)理措施，是制訂護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)[4]。本次研究結(jié)果顯示，通過構(gòu)建基于臨床護(hù)理分類系統(tǒng)的患兒體溫過高護(hù)理程序知識庫進(jìn)行護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，基于臨床護(hù)理分類系統(tǒng)的患兒體溫過高護(hù)理程序知識庫的構(gòu)建可在臨床護(hù)理中通過收集患者資料并分析，快速制定相應(yīng)的護(hù)理方案，提升護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉黃艷， 柳艷佳. 程序化護(hù)理干預(yù)措施對小兒高熱驚厥康復(fù)效果及預(yù)后的影響研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2019， 023（018）：2582-2583.

[2]向薇， 王澤先， 楊茂欣，等. 基于護(hù)理信息系統(tǒng)發(fā)熱病人體溫單的應(yīng)用現(xiàn)狀與改進(jìn)研究[J]. 全科護(hù)理， 2017， 015（005）：589-590.

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[4]李益民， 陸駿， 馮惠春，等. 臨床護(hù)理路徑程序在五種疾病中的應(yīng)用效果研究[J]. 2021（2012-12）：1299-1301.