風險管理在護理管理中的應用

王紅宇

摘要：護理管理是醫(yī)院的重要組成部分。護理管理的任務是通過計劃、組織以及對人力、物力、財力資源進行指導和控制，以達到為患者提供有效而經(jīng)濟的護理服務目的。通過護理管理手段促進護理人員為患者提供照顧、關(guān)懷和舒適的高質(zhì)量護理服務的過程。

關(guān)鍵詞：風險管理;護理管理;應用。

所謂的風險管理，就是我們要預知某種極端情況的發(fā)生可能帶來的損失，評估一下是否可以承受？如果不能，有什么方法可以降低損失或者降低風險發(fā)生的概率，甚至避免風險的發(fā)生？醫(yī)療護理風險管理是對患者、醫(yī)務人員、醫(yī)療護理技術(shù)、藥物、設備、儀器等進行風險管理[1]。隨著現(xiàn)在人們對護理質(zhì)量的要求不斷提高，增加了護理工作的難度和風險，為減少不必要的風險發(fā)生，應作出有效的應對。

一、風險管理應對方法

1.建立健全風險管理組織，實踐以預防為主的安全管理理念。

根據(jù)現(xiàn)代管理思想，安全管理應貫徹預防為主的理念，不應是救火式的事后補救[2]。建立多方位、多途徑、多視角的護理風險管理組織，成立護理風險管理委員會、專職風險管理人員、科室風險管理小組3個層面的管理組織，各層面有專人負責，切實做好三級護理質(zhì)量監(jiān)控，層層管理，及時梳理問題發(fā)現(xiàn)護理安全隱患，評價護理風險管理的可行性與有效性，把護理不安全事件的消極處理變?yōu)榘l(fā)生前的積極預防，是保證安全管理的重要策略[3]。

2.制定完善風險管理制度，對病人安全實施持續(xù)的監(jiān)控。

建立并不斷完善護理應急預案，組織護理人員進行護理應急預案演練，熟練掌握各項護理應急預案的演練流程，處置方案等，對護理風險實現(xiàn)前瞻性管理和全程動態(tài)管理，將風險隱患消滅在萌芽中[4]。

3.構(gòu)建安全文化，全面提升護理服務質(zhì)量。

安全文化是為了將職員、管理人員有可能造成傷害的條件降低到最低限度的目的，而建立起來的規(guī)范、任務、態(tài)度和習慣的集合[5]。將安全文化視為一種管理思路運用到護理管理工作中去，即在日常工作中著力培養(yǎng)和影響護士對安全護理的信念和態(tài)度，以促進安全護理行為的養(yǎng)成，是一種較為可靠的管理策略[6]。

二、護理風險管理

1.維護、尊重患者權(quán)利：以維護患者的生命安全為己任，醫(yī)護人員沒有任何權(quán)利終止對患者實施搶救及治療的權(quán)利。醫(yī)護人影應以最大限度地減輕患者痛苦，挽救生命，維護患者生命安全健康權(quán)。護理人員應本著“以人為本，生命為大”的原則滿足患者的權(quán)益，尊重患者的尊嚴和生命，維護患者權(quán)利，尊重患者隱私安全和患者本人知情同意權(quán)。

2.提高護理文書的書寫質(zhì)量：護理文書是病歷的重要組成部分，是醫(yī)護為患者進行搶救，治療，護理及對患者病情變化的動態(tài)觀察的重要法律依據(jù)。認真書寫護理文書是護理人員的基本素質(zhì)，是護理人員業(yè)務水平的展現(xiàn)，及時正確填寫護理文書，是維護患者和醫(yī)護人員合法權(quán)益的保障。所以，提高護理文書的書寫質(zhì)量，確保記錄的準確性，及時性，完整性是非常重要的。

3.人員管理：（1）提高護理人員的專業(yè)技術(shù)水平：為培養(yǎng)出綜合素質(zhì)高、業(yè)務水平穩(wěn)定、技術(shù)操作熟練、思想素質(zhì)過硬的護理專業(yè)隊伍，要定期制定培訓計劃，對護理人員進行理論考試[7]。使其熟練掌握業(yè)務技能水平，規(guī)范各項操作，熟練掌握搶救技能。要有防范風險意識，在搶救過程中對執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，需要向醫(yī)生重復確認，在確認無誤后再執(zhí)行，搶救過程中所有用過的藥物全部集中放置，便于事后核對與登記。（2）合理排班。護士長應執(zhí)行彈性排班，合理安排人員班次，既要保證護理人員合理休息，又要確保發(fā)生急救搶救的安全進行。（3）

了解人員思想。護士長應了解所屬護理人員的思想動態(tài)，對家庭、工作、生活、情感等方面有困難或遭遇不順利，情緒波動較大的，護士長應列入重點人群加以關(guān)注，防止工作時出現(xiàn)問題。

4.保證醫(yī)療器械的正常運轉(zhuǎn)：對急救藥品、器械，每日、每周、每月、每季

度進行檢查，特別是節(jié)假日前護理科組織對全院護理單元對重點部位進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，防止重點時間段出現(xiàn)問題。組織設立醫(yī)療器械專人管理制度，定時與不定時檢查相結(jié)合。保養(yǎng)設備應與醫(yī)療設備科的技術(shù)人員共同對設備進行保養(yǎng)維護，測定，調(diào)試等。了解耗材的用量，及時領(lǐng)取補充，避免因物品不足導致?lián)尵妊诱`從而發(fā)生醫(yī)療護理風險[8]。

5.樹立良好的服務理念：堅持“以人為本”的服務理念，護理人員應提高與患者之間的溝通能力與技巧[9]。護理人員應做到對患者不論年齡，素質(zhì)，生活背景，生活環(huán)境及性格兒等一視同仁。強調(diào)護理人員要做到微笑多一點、語言禮貌點、解釋耐心點、工作主動點、服務熱情點，同時要熱心接待每位病人、耐心解釋每個提問、細心做好每項工作、愛心獻給每位病友[10]。

三、小結(jié)

隨著社會的發(fā)展，患者對護理要求的不斷提高，醫(yī)療護理糾紛呈上升趨勢，嚴重影響護患關(guān)系以及醫(yī)院的社會影響，為有效的減少醫(yī)療護理糾紛。護理風險管理要與醫(yī)院風險管理共同發(fā)展才會取得一定的效果。要有防患于未然的理念，把護理風險降到最低，首先要提高護理人員的素質(zhì)以及業(yè)務技能水平、保證醫(yī)療器械的正常運轉(zhuǎn)、加強醫(yī)護人員的工作責任心，其次要嚴格執(zhí)行規(guī)范管理、制定安全規(guī)章制度等，最后讓我們共同努力，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的安全的就醫(yī)環(huán)境和護理服務。

參考文獻：

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[9]張亞娜，王偉力，盧純青，等.淺談護理風險管理應用于護理質(zhì)量安全管理中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（3）：310-311.

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