風險管理在護理管理中的應用

王紅宇

摘要：護理管理是醫院的重要組成部分。護理管理的任務是通過計劃、組織以及對人力、物力、財力資源進行指導和控制，以達到為患者提供有效而經濟的護理服務目的。通過護理管理手段促進護理人員為患者提供照顧、關懷和舒適的高質量護理服務的過程。

關鍵詞：風險管理;護理管理;應用。

所謂的風險管理，就是我們要預知某種極端情況的發生可能帶來的損失，評估一下是否可以承受？如果不能，有什么方法可以降低損失或者降低風險發生的概率，甚至避免風險的發生？醫療護理風險管理是對患者、醫務人員、醫療護理技術、藥物、設備、儀器等進行風險管理[1]。隨著現在人們對護理質量的要求不斷提高，增加了護理工作的難度和風險，為減少不必要的風險發生，應作出有效的應對。

一、風險管理應對方法

1.建立健全風險管理組織，實踐以預防為主的安全管理理念。

根據現代管理思想，安全管理應貫徹預防為主的理念，不應是救火式的事后補救[2]。建立多方位、多途徑、多視角的護理風險管理組織，成立護理風險管理委員會、專職風險管理人員、科室風險管理小組3個層面的管理組織，各層面有專人負責，切實做好三級護理質量監控，層層管理，及時梳理問題發現護理安全隱患，評價護理風險管理的可行性與有效性，把護理不安全事件的消極處理變為發生前的積極預防，是保證安全管理的重要策略[3]。

2.制定完善風險管理制度，對病人安全實施持續的監控。

建立并不斷完善護理應急預案，組織護理人員進行護理應急預案演練，熟練掌握各項護理應急預案的演練流程，處置方案等，對護理風險實現前瞻性管理和全程動態管理，將風險隱患消滅在萌芽中[4]。

3.構建安全文化，全面提升護理服務質量。

安全文化是為了將職員、管理人員有可能造成傷害的條件降低到最低限度的目的，而建立起來的規范、任務、態度和習慣的集合[5]。將安全文化視為一種管理思路運用到護理管理工作中去，即在日常工作中著力培養和影響護士對安全護理的信念和態度，以促進安全護理行為的養成，是一種較為可靠的管理策略[6]。

二、護理風險管理

1.維護、尊重患者權利：以維護患者的生命安全為己任，醫護人員沒有任何權利終止對患者實施搶救及治療的權利。醫護人影應以最大限度地減輕患者痛苦，挽救生命，維護患者生命安全健康權。護理人員應本著“以人為本，生命為大”的原則滿足患者的權益，尊重患者的尊嚴和生命，維護患者權利，尊重患者隱私安全和患者本人知情同意權。

2.提高護理文書的書寫質量：護理文書是病歷的重要組成部分，是醫護為患者進行搶救，治療，護理及對患者病情變化的動態觀察的重要法律依據。認真書寫護理文書是護理人員的基本素質，是護理人員業務水平的展現，及時正確填寫護理文書，是維護患者和醫護人員合法權益的保障。所以，提高護理文書的書寫質量，確保記錄的準確性，及時性，完整性是非常重要的。

3.人員管理：（1）提高護理人員的專業技術水平：為培養出綜合素質高、業務水平穩定、技術操作熟練、思想素質過硬的護理專業隊伍，要定期制定培訓計劃，對護理人員進行理論考試[7]。使其熟練掌握業務技能水平，規范各項操作，熟練掌握搶救技能。要有防范風險意識，在搶救過程中對執行口頭醫囑時，需要向醫生重復確認，在確認無誤后再執行，搶救過程中所有用過的藥物全部集中放置，便于事后核對與登記。（2）合理排班。護士長應執行彈性排班，合理安排人員班次，既要保證護理人員合理休息，又要確保發生急救搶救的安全進行。（3）

了解人員思想。護士長應了解所屬護理人員的思想動態，對家庭、工作、生活、情感等方面有困難或遭遇不順利，情緒波動較大的，護士長應列入重點人群加以關注，防止工作時出現問題。

4.保證醫療器械的正常運轉：對急救藥品、器械，每日、每周、每月、每季

度進行檢查，特別是節假日前護理科組織對全院護理單元對重點部位進行安全檢查，發現問題立即糾正，防止重點時間段出現問題。組織設立醫療器械專人管理制度，定時與不定時檢查相結合。保養設備應與醫療設備科的技術人員共同對設備進行保養維護，測定，調試等。了解耗材的用量，及時領取補充，避免因物品不足導致搶救延誤從而發生醫療護理風險[8]。

5.樹立良好的服務理念：堅持“以人為本”的服務理念，護理人員應提高與患者之間的溝通能力與技巧[9]。護理人員應做到對患者不論年齡，素質，生活背景，生活環境及性格兒等一視同仁。強調護理人員要做到微笑多一點、語言禮貌點、解釋耐心點、工作主動點、服務熱情點，同時要熱心接待每位病人、耐心解釋每個提問、細心做好每項工作、愛心獻給每位病友[10]。

三、小結

隨著社會的發展，患者對護理要求的不斷提高，醫療護理糾紛呈上升趨勢，嚴重影響護患關系以及醫院的社會影響，為有效的減少醫療護理糾紛。護理風險管理要與醫院風險管理共同發展才會取得一定的效果。要有防患于未然的理念，把護理風險降到最低，首先要提高護理人員的素質以及業務技能水平、保證醫療器械的正常運轉、加強醫護人員的工作責任心，其次要嚴格執行規范管理、制定安全規章制度等，最后讓我們共同努力，為患者提供更優質的安全的就醫環境和護理服務。

參考文獻：

[1]劉桂霞，劉惠君.護理風險管理在體檢中的應用[C].//第9屆中國健康服務業大會暨中華醫學會第七次全國健康管理學學術會議論文集. 2015：1-6.

[2]劉飛.風險管理在腫瘤科護理管理中的應用[C].//2019中國腫瘤學大會論文集. 2019：7549-7549.

[3]王云華.腫瘤醫院護理風險防范和控制管理的應用[C].//2019中國腫瘤學大會論文集. 2019：3173-3174.

[4]鄒琴芬.風險管理在護理管理中的應用[J].家庭醫藥.就醫選藥，2020（2）：295.

[5]陳麗妃.護理風險管理在腫瘤內科患者護理管理中的應用分析[J].云南醫藥，2021，42（1）：95-96.

[6]孟祥林.護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用及效果分析[J].特別健康，2021（4）：204.

[7]彭海英，杜紅梅.護理管理中風險管理的應用[J].醫學信息，2013（29）：43-43.

[8]黨金鳳，栗潔婷，駢高艷. 護理質量管理在規避臨床應用風險中的重要性[J]. 中國醫藥工業雜志，2021，52（5）：716.

[9]張亞娜，王偉力，盧純青，等.淺談護理風險管理應用于護理質量安全管理中的作用分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021，21（3）：310-311.

[10]寸永改.風險管理在衛生院護理管理中的應用價值評價[J].飲食保健，2021（22）：116.