三十而已 未老色衰 關于黃褐斑的三條“警示”

（上海中醫藥大學附屬市中醫醫院外三科主治醫師）

隨著都市情感劇《三十而已》的走紅，更多女性開始重新反思自己的人生。無論你是顧佳那樣的完美全職媽媽，是王漫妮那樣的大齡“滬漂青年”，還是鐘曉芹那樣的平凡“咸魚女生”，當生活的重壓讓你在各個角色間來回切換，你是否也忽視了自我？

工作和生活的雙重壓力使身體透支，容顏衰老，再精致的妝容也遮蓋不住日益加深的色斑。

黃褐斑，中醫稱為“黧黑斑”“肝斑”等，是一種獲得性面部呈現局限性對稱性褐色色素沉著皮膚病，色斑多對稱分布，大小不定，形狀不規則，邊界清楚，日曬后可加重。多發于中青年女性，尤以孕婦或經血不調的婦女為多。其實，體表的細小變化往往透露了身體的改變，小小的色斑往往是很多疾病的預警信號。

黃褐斑與情緒、睡眠、內分泌密切相關

黃褐斑的病因復雜，且與機體的整體功能狀態密切相關，多項研究已證實，很多患者在起病或疾病進展時有過精神創傷，存在不同程度的易怒、抑郁、睡眠障礙等心理問題。這與中醫理論也正好契合，中醫認為肝主情志，女子多愁善感，情志失調導致肝氣郁結，日久氣機紊亂，顏面失和而生斑。

此外，某些慢性疾病如肝臟疾病、內臟腫瘤、甲狀腺疾病及一些自身免疫性疾病，尤其是女性生殖器官和月經不調、子宮附件炎、痛經等患者面部常常出現黃褐斑。這可能與卵巢、腦垂體、甲狀腺與內分泌有關，也可能黃褐斑本身是一些自身免疫性疾病的一部分。

過度洗護也是黃褐斑發生的元兇

隨著化妝品工業的完善，琳瑯滿目的化妝品和護膚品讓女性同胞們挑花了眼。日復一日的上妝卸妝會導致皮膚屏障功能的破壞以及慢性炎癥的產生，表皮脂質和水分的減少會代償性地讓色斑的元兇——黑色素細胞代償性功能上升，產生過量的黑色素。而色斑的產生，會讓人產生洗不干凈臉的錯覺，進而不由自主地去加重面部清潔，這也就是黃褐斑總發在兩頰部的原因。而色斑加深又會讓愛美的女性加重隔離粉底的使用以達到遮瑕的目的。于是，過度洗護——屏障破壞——色斑加深惡性循環往復。所以防斑祛斑，要從改變自己的過度洗護開始！

外用藥物治療黃褐斑療效欠佳甚至有害

皮膚疾病多重視外治，這和我們的常規認識一致，黃褐斑也不例外。很多愛美人士一聽親朋好友介紹某種護膚品或者藥物有美白祛斑效果就會奉若神明。殊不知大部分祛斑產品主要成分是脫色劑，不規范合理地使用可能導致皮膚脫色過度，膚色不均，過量使用甚至會導致炎癥色素沉淀，祛斑不成反加深。而且一些微商或美容院推薦的三無產品中為了增加美白效果，添加了糖皮質激素，長期使用會繼發毛細血管擴張甚至是激素依賴性皮炎。

黃褐斑的治療原則是“內調為主、外治為輔”，一定要在醫師指導下正確使用美白淡斑產品。