基于公共衛生視角的移動健康類APP發展現狀及問題分析*

李飛騰 佘 容 高玉婷 陸亞嫻 楊曉燕 肖 文

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1 引言

從20世紀末起移動互聯網以其及時性、便利性、移動性等特點逐步取代固定通信[1]，以“無所不在、無所不能”的思想改變著人們生活和工作方式[2]。2018年中國互聯網流量季度監測報告[3-4]顯示，目前國內獨立設備數量超過13億臺，我國進入移動互聯網發展時代[5]。應用程序(Application，APP)是指設計并應用于智能手機、平板電腦以及其他移動設備的第3方應用軟件[6]，在交互習慣、頁面布局、流暢性等方面提供更佳用戶體驗。同時由于移動設備的特殊性 APP更具優勢[7]，已經深入日常生活各領域[8-16]。健康類APP整體發展目前仍存在較多問題，如醫療APP存在功能不夠完善、使用人群偏年輕化、覆蓋率不高以及數據安全隱患等問題[17-18]，大眾對其安全性持普遍懷疑態度，更傾向于前往實體醫院就診[19]。2016年6月國務院辦公廳發布《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》，提出要大力推動政府健康醫療信息系統和公眾健康醫療數據互聯融合、開放共享，要求通過“互聯網+健康醫療”探索服務新模式，推動中醫藥養生、健康養老、體育健身等產業發展[20]。研究表明移動醫療APP可以提高疾病控制效果、提升居民健康素養等[21]。本文從公共衛生視角對現有健康類APP應用情況進行梳理，針對其存在的問題進行分析并提出相應建議，以期為推進移動健康類APP研發、提高人民健康水平、優化公共衛生服務等提供參考。

2 資料與方法

2.1 數據來源

調查基于5個主流手機應用市場展開，包括應用寶、360手機助手、百度手機助手、華為應用市場、vivo應用商店，從中選取健康類APP并進行應用情況調查分析。

2.2 數據分析

將所選取健康類APP分為運動健身、醫療養生、女性健康、美容打扮4類。將下載量分為6個等級：≤ 1萬、≤10萬、≤100萬、≤1 000萬、≤10 000萬、>10 000萬。同時為分析健康類APP存在問題，針對差評內容進行分析并分為8個類別：A-技術性問題、B-功能問題、C-用戶體驗、D-科學性、E-界面美化、F-售后服務、G-無內容吐槽、H-虛假欺騙，見表1。

表1 差評分類

3 結果

3.1 下載量

隨著下載量等級增高各類健康類APP數量均逐級減少，其總體下載量呈金字塔形分布，見圖1。在任意一個等級中運動健身類與醫療養生類APP數量均占有較高比例。在下載量>10 000萬和≤10 000萬兩個等級中，4類健康類APP所占比例排序為：運動健身>醫療養生>女性健康>美容打扮；而在其他4個等級中，4類健康類APP所占比例排序為：醫療養生>運動健身>女性健康>美容打扮，僅醫療養生類與運動健身類的排序有變化。用戶下載使用量主要集中于少數幾個健康類APP，見表2。

圖1 健康類APP下載量

表2 最高下載量APP

3.2 主要差評內容

健康類APP存在問題主要集中于技術性問題(A)和功能性問題(B)，兩者所占比例約為65%～89%。隨著下載量增高其技術性問題所占比例逐漸下降，功能性、科學性問題所占比例逐漸增高。最高下載量等級中的健康類APP所存在問題類型較少，包括技術性問題(A)、功能性問題(B)和無內容吐槽(G)，見圖2。

圖2 各下載量APP差評對比

4 討論與建議

4.1 APP使用率較低，應及時加強宣傳

用戶使用率較高的健康APP仍屬少數，如運動健身類的Keep、悅動圈、咕咚等，醫療養生類的平安好醫生和春雨醫生。上述APP之所以擁有較高使用率，除因為自身優勢明顯以及多渠道宣傳較好[9]外，已有下載量會影響用戶選擇，即存在“馬太效應”——使用量較多的APP會獲得更多下載量[22]。因此APP上市后應及時進行宣傳，增加其下載量以吸引更多用戶。

4.2 受政策影響較大，政府部門應加大支持力度

醫療養生、運動健身類APP占比較高，與政府積極鼓勵創新發展健康醫療業務以及大眾健康意識增強有關。國務院于2016年發布的《全民健身計劃(2016-2020年)》[23]掀起健身風潮，運動健身類APP得到迅速發展[24]。健康類APP發展受國家政策影響較大，因此政府部門應出臺相應優惠政策推動相關部門加大健康類APP研發和推廣力度、提升應用質量水平，為實現全民健康提供有效途徑。

4.3 普遍存在技術性問題，應加強技術創新與優化

從客戶評價來看，下載量較低的健康類APP普遍存在技術性問題[25-28]，APP無法安裝、注冊、登錄以及閃退等，這些與系統性能相關的問題在其他類型APP中也普遍存在[29]。此類問題顯著影響用戶使用體驗，可能導致棄用。因此APP開發團隊需要加強技術創新與優化，提高APP穩定性、兼容性等，提供良好使用體驗以吸引更多用戶。

4.4 不斷完善自身功能

用戶對下載量較高的APP期待值及功能性要求較高，造成隨著下載量的增高APP功能性問題所占比例逐漸增高的現象。因此APP應不斷完善自身功能，以適應用戶不斷變化的需求。

4.5 專業性、科學性有待提高，應加強政府監管、線上線下合作

健康類APP的專業性及科學性尚待進一步提高[30-31]。隨著下載量增加，科學性問題所占比例加大。對此政府應設立專業監管機構對APP研發中的科學性問題進行指導與監督。朱榮熙等[32]提出可以利用視覺、交互、行為要素3類可用性評價特征，將特征轉化為11項可用性影響因子，從而形成以用戶為中心的綜合評價體系，以提高用戶體驗。曾永新等[33]研究顯示用戶評分高的APP大多能體現以用戶為中心的理念。此外需要對老年用戶市場開展調查，對APP進行優化，使老年人也能體驗到科技帶來的便利，優化現有產品的交互體驗[34]。大多數移動健康APP專注于健身和自我監控[35]，在功能開發方面可加強線上平臺與線下醫療服務[36]、健身機構合作，打破醫療健康移動應用行業發展壁壘。

4.6 市場占有率較低，政府及公共衛生系統應合力推進其研發與應用

健康類APP對提升全民健康素養具有積極意義，但目前占據市場份額較少。建議政府相關職能部門與公共衛生系統利用大數據拓展服務渠道，共同推進性能穩定、功能多樣、專業性較高、以用戶為中心的健康類APP研發與應用，為公共衛生事業發展增加助力。

5 結語

本研究基于國內移動健康類APP應用情況調查，分析存在的問題并提出相應建議，為相關研究提供參考借鑒，但仍存在以下局限性：一是所收集的數據僅限于幾個應用市場；二是未結合調查訪問進行分析。建議未來有關公共衛生服務的研究應該與大數據相結合，進行全面分析。