檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的運(yùn)用探討

孫偉峰 鄄城縣第二人民醫(yī)院

在醫(yī)院日常的運(yùn)行過(guò)程中，檔案管理的工作往往復(fù)雜而繁瑣。醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象主要是病人，檔案資料的內(nèi)容具有重要的意義，既可以方便醫(yī)生的就診，也極大了方便了患者對(duì)病例的查找調(diào)用。如今，檔案管理的模式處于不斷的變革中，為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提高提供了可能。在此背景之下，醫(yī)院檔案管理同樣需要不斷創(chuàng)新、不斷改革，才能保證醫(yī)院更加長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

一、醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀分析

（一）檔案管理意識(shí)較為薄弱

我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的起步相對(duì)來(lái)說(shuō)比較晚，對(duì)于患者的檔案管理還沒(méi)能形成強(qiáng)烈的意識(shí)。大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然對(duì)檔案管理的工作有了一定認(rèn)識(shí)，但在實(shí)際發(fā)展中沒(méi)有將其發(fā)展到位，造成了許多檔案資料的缺失與不足[1]。由于醫(yī)院本身管理意識(shí)的薄弱，檔案管理人員的錄用也大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，在檔案管理上經(jīng)驗(yàn)也顯得不足。由于醫(yī)院檔案管理的意識(shí)整體沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)一，在管理工作的進(jìn)行中沒(méi)有引起足夠的重視，對(duì)于檔案的管理也隨之增加了許多的難度。

（二）檔案管理制度不夠完善

由于醫(yī)院整體的檔案管理意識(shí)比較薄弱，這就決定了在制定檔案管理制度的時(shí)候有著許多不完善的地方。在醫(yī)院檔案管理中很多醫(yī)院的管理制度沒(méi)有形成完善的體系，在管理工作中完全處于混亂的情況。有的醫(yī)院的檔案管理制度雖然有著明文規(guī)定，但是因?yàn)槿鄙俦匾谋O(jiān)督，管理人員在工作中卻沒(méi)有按照規(guī)章制度來(lái)執(zhí)行。醫(yī)院的檔案管理制度還存在著很大一部分漏洞，這影響了檔案管理工作的效果與質(zhì)量。

（三）檔案管理技術(shù)支撐不足

在信息技術(shù)蓬勃發(fā)展的當(dāng)下，而醫(yī)院在檔案管理中還采用的是傳統(tǒng)的管理方式，這已經(jīng)與當(dāng)下的需求所脫軌。檔案管理的模式正處于變革之中，如果醫(yī)院沒(méi)有利用機(jī)會(huì)對(duì)檔案管理的系統(tǒng)和方式就那些改變，那么只會(huì)讓檔案管理的工作更加混亂無(wú)序化。計(jì)算機(jī)現(xiàn)代化檔案管理技術(shù)能夠有效提高管理的效率和水平，而大部分醫(yī)院沒(méi)有認(rèn)識(shí)到技術(shù)對(duì)于檔案管理的作用，依舊采用的是人工錄用等低效率、低質(zhì)量的管理方式[2]。

二、檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的運(yùn)用策略

（一）建立健全檔案管理機(jī)制系統(tǒng)

醫(yī)院檔案管理工作的順利進(jìn)行需要健全的檔案管理機(jī)制來(lái)支撐，這就要求醫(yī)院主動(dòng)地建立起一套更加完善的檔案管理制度。在檔案管理制度的制定過(guò)程中，相關(guān)負(fù)責(zé)人首先需要樹立起高度的管理意識(shí)和保密意識(shí)，切實(shí)保證醫(yī)生和患者的隱私。其次，是要求所制定的制度具有執(zhí)行力和約束力，保證在實(shí)際工作的開(kāi)展中能夠得以實(shí)施。同時(shí)，需要明確相應(yīng)的職責(zé)分工，并落實(shí)到每個(gè)負(fù)責(zé)人的工作中。醫(yī)院檔案管理機(jī)制的執(zhí)行需要每個(gè)工作人員的認(rèn)可，工作的實(shí)質(zhì)內(nèi)容、流程安排、工作重點(diǎn)都應(yīng)在制度中得以體現(xiàn)。健全的檔案管理機(jī)制是醫(yī)院開(kāi)展檔案管理工作的前提所在，而規(guī)定的內(nèi)容也應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況來(lái)展開(kāi)，讓檔案管理制度具有科學(xué)性與合理性。

（二）實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)現(xiàn)代化檔案管理

計(jì)算機(jī)是現(xiàn)代信息化技術(shù)進(jìn)步的重要產(chǎn)物，而這一產(chǎn)物能夠極大地改變醫(yī)院檔案管理的模式。在醫(yī)院檔案管理工作中，應(yīng)認(rèn)識(shí)到計(jì)算機(jī)管理技術(shù)對(duì)檔案資源的整合作用。所以醫(yī)院在轉(zhuǎn)變檔案管理模式的過(guò)程中，應(yīng)該為檔案管理部門相應(yīng)地配備計(jì)算機(jī)設(shè)備、檔案掃描工具及系統(tǒng)等[3]。通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行檔案管理可以有效通過(guò)圖片、音頻的方式來(lái)進(jìn)行，降低了人工信息錄入的誤差值，并將檔案信息進(jìn)行系統(tǒng)的歸類，還可以減少檔案資料的查找和檢索的時(shí)。只有檔案管理更加科學(xué)化和規(guī)范化，對(duì)于醫(yī)院和病人來(lái)說(shuō)都提供著相應(yīng)的便利。在醫(yī)院檔案管理工作中實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)現(xiàn)代化，實(shí)現(xiàn)了信息資源的共享，既提高了檔案管理工作的效率，也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的現(xiàn)代服務(wù)的進(jìn)一步提升和強(qiáng)化。

（三）加強(qiáng)檔案管理人員專業(yè)提升

在推進(jìn)醫(yī)院檔案管理的過(guò)程中，還需要加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作人員的專業(yè)水平的提升。雖然說(shuō)檔案管理的工作看似比較簡(jiǎn)單，但同樣需要管理人員與時(shí)俱進(jìn)，不斷提升自身的素質(zhì)水平及管理能力。為此醫(yī)院在對(duì)于檔案管理人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)該適當(dāng)?shù)匕才艑I(yè)的技能培訓(xùn)，增強(qiáng)其對(duì)檔案資源的歸納整理能力[4]。由于醫(yī)院的檔案管理還涉及到一部分的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，所以在實(shí)際的管理工作中還應(yīng)該加大對(duì)檔案管理人員的投入，引進(jìn)更加專業(yè)的管理人才和技術(shù)。另一方面，檔案管理工作人員本身也應(yīng)該不斷地學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能，樹立起檔案管理的自主意識(shí)，加強(qiáng)自身能力的專研與提升。通過(guò)檔案管理人才的培養(yǎng)與提升，醫(yī)院檔案管理模式才能得到有效的推動(dòng)和支撐。

三、結(jié)束語(yǔ)

檔案管理模式改革運(yùn)用于醫(yī)院檔案管理工作中，既有時(shí)代發(fā)展的必然要求，也是醫(yī)院自身不斷發(fā)展的需要。從如今大多數(shù)醫(yī)院檔案管理的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，從管理意識(shí)、制度及技術(shù)支撐上來(lái)看還需要進(jìn)一步強(qiáng)化。因此，在檔案管理模式改革下的醫(yī)院要從內(nèi)部的管理制度對(duì)檔案資料進(jìn)行整合，加強(qiáng)專業(yè)檔案管理人員的引進(jìn)，并利用現(xiàn)代化技術(shù)創(chuàng)新管理方式，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作的目標(biāo)。