醫院成本核算與控制相關問題探討

徐子俊 鹽城市紅十字會醫院

一、醫院加強成本核算與控制的意義分析

（一）有利于增強醫院的運營和管理能力

醫院的運營和管理效率不僅體現在醫療服務品質以及運營收入方面，還體現在醫院的成本核算與控制上，所以加強醫院的成本核算與控制，有利于醫院實現更加高效的人力管理和醫療物資的采購管理，不僅可以減少重復購買的現象，也可以有效避免醫療設備出現閑置，還能夠在成本核算的幫助下將采購成本控制在預算范圍之內，防止出現由于采購價格的提升導致醫院資金的浪費現象，因此加強成本核算與控制有助于提升醫院的運營和管理能力。

（二）有利于提升醫院的綜合實力和競爭力

隨后我國社會主義市場經濟的不斷完善和發展，出現了大量的外資醫院和民營醫院，加劇了醫院之間的競爭，但同時看病難看病貴這一問題也變得愈加明顯，因此讓群眾看病簡單、高效，成為各個醫院提升發展質量的一個突破口，所以醫院要對各流程和環節加以不斷的梳理和優化，精簡看病流程和環節，關注廣大患者的合理需求，在最大程度上減輕其醫療費用的支出，這就離不開醫院高效、成熟的成本核算與控制，同時也有利于提升醫院的綜合實力和市場競爭力，為醫院的良性發展保駕護航。

（三）有利于提升醫院財務管理的效率、質量與水平

要想順利實現醫院成本核算與控制的目標，就需要足夠重視財務管理的相關工作，對其形成正確、清晰、全面的認識；其次需要加強醫院內部各部門財務統計和報表分析的相關工作，并對相關資料和數據進行詳細記錄并歸納整理；最后要確保相關信息和數據的全面性和準確性，保證成本核算與控制工作實現預期的目標，以此來充分發揮其應有的實際作用。在具體的操作過程中，如果出現財務管理等方面的問題，就需要積極采取行之有效的措施，從根源進行調查并積極尋找有效的解決辦法，以此來為醫院提升運營和發展質量提供助力。

二、醫院成本核算與控制過程中的現存問題分析

（一）成本核算與控制人員的專業技能和綜合素質有待提升

隨著我國社會和經濟的不斷發展，在新的時代背景下人口規模不斷增加，醫療服務需求也在日益加大，在此背景下，醫院必須緊跟時代發展的潮流和趨勢，加快自身轉型升級和發展的步伐，需要不斷提升財務工作的水平，離不開大量的成本核算與控制人員，但現實卻是不少醫院缺乏相關方面的專業人才，并且其專業技能和綜合素質也存在不少問題，導致醫院在財務管理方面顯得力不從心。我們知道醫院的成本核算與控制對相關財務工作者要求比較高，但是目前不少醫院的財務人員缺乏應有的財務管理能力，僅僅是在會計核算方面能夠勝任，難以有效完成財務管理的其他相關工作，加之崗位招聘模式的局限，難以有效吸引高水平的專業化人才，導致了醫院在成本核算方面缺乏專業化人才，難以有效落實成本控制與核算工作。

（二）缺乏健全與完善的成本核算體系

在競爭日益激烈的市場環境下，相比較于企業而言，我國一些醫院的內控基礎比較薄弱，只是一味的關注提升醫療水平而忽視了財務管理等與醫院可持續發展息息相關的內部問題，自然也就在成本控制與核算方面的工作得不到有效落地，更有甚者一些醫院就沒有設置成本核算與控制環節，也缺乏與之相對應的成本核算體系，缺乏成本核算方面的具體內容，導致財務工作得不到順利開展，成本核算形同虛設。

高質量的成本核算與控制不只是要對相關的財務數據進行準確的核算，在此過程中也需要重視醫院運營和管理方面的隱性成本，但具體情況卻是一些醫院在開展成本核算與控制的時候，對相關數據的分析和統計顯得比較片面，并且工作流程存在著不規范不合理的地方，導致統計信息存在缺陷，難以真實有效反映成本的具體狀況，自然會出現現實成本與核算成本之間的差異，加大了醫院運營管理過程中成本控制的難度。

（三）缺乏健全完善的成本核算信息系統

目前不少醫院都缺乏健全、完善的成本核算體系，致使財務信息和其他業務信息難以實現有效的溝通交流和資源互動。盡管一些醫院設置了成本核算信息系統，但是也并不成熟和完善，再加上成本核算的手段比較落后，難以實現成本核算與控制的預期目標。也正是如此，造成了成本核算系統與財務軟件系統、HIS系統無法做到有效的統一，彼此孤立開，比較容易形成信息孤島。此外，業務和財務的核算與管理口徑并不一致，致使在核算一些費用的時候依舊采取的是比較傳統的手工計算方法，自然也就不利于落實成本核算與控制的相關工作，自然難以提高成本核算的準確性與可靠性。

（四）成本核算與控制的考評工作不到位

由于一些醫院不夠重視成本管理的相關工作，導致成本核算工作難以落地執行和順利開展，加上專業的財務工作者的缺乏，更加大了成本核算工作實現預期目標的難度。缺乏對財務和相關業務數據的分析與評估，難以形成成熟完善的成本考核與控制制度，難以真正發揮成本核算應有的實際作用，無法切實有效的幫助醫院降低運營成本，自然也就會對醫院的良性發展造成影響。

三、醫院成本核算與控制現存問題的對策分析

（一）全面提升財務工作者的專業技能與綜合素質

在競爭日益激烈的市場環境下，醫院要想實現自身的長遠穩定的發展，離不開素質全面的財會人員的支持，這是成本核算工作效果和效率的有效保障，因此醫院要高度重視財務管理與成本核算工作，通過行之有效的辦法提升財務工作者的業務能力。定期或不定期聘請財務專家到醫院開設講座，加強財務工作者對相關知識的學習，從而提升其理論知識和業務能力，增強對各項成本的理解和管控能力；其次要加大對財務工作者的考核與評價力度，通過開展定期或不定期的評價來激發和調動廣大財會工作者的積極性。并且醫院在招聘財會人員的時候，需要對其資質進行嚴格全面的審查與考核，選擇業務實際操作能力強、理論知識扎實、綜合素質較高的專業財會人員，加強財務人才隊伍建設，以此來為醫院的穩健發展貢獻自己的力量。

（二）制定并執行成本管理制度，實現對成本核算的規范化管控

首先要從本醫院現階段運營和管理的實際狀況出發，加快制定并完善科學合理的成本核算與控制制度，對相關的職責和權限予以清晰明確的劃分，可以引入責任追究制度，把成本管理的責任按照業務發生的具體流程和環節予以細化并將其有效落實到個人，對相關會計核算標準的科學性與合理性進行仔細的研究和分析，提升對成本發生的各個環節和流程的細節把握能力。通過優化與整合相關流程，來確保成本核算與控制工作的標準性與規范性；其次需要加強對成本核算流程的監督與考核，在醫院內部營造良好的成本管控氛圍，并將其與員工的績效考核相結合，使醫院全體員工可以更加積極主動的參與成本管控工作，為醫院的長遠發展節約資金。

（三）加強對信息化技術和手段的運用

由于成本核算與控制比較煩瑣和復雜，它涉及多個層面的內容，所以要想切實提升成本核算的效率和質量，就必須搭建專業的信息化管理平臺，對數據和信息加大管理的力度，借助于信息化的技術手段和方法來提升醫院財務數據和信息的利用效率，保障成本核算工作的高效性和準確性，從而為醫院的良性發展保駕護航。