機采血小板沖紅原因分析及解決措施分析

李美玉，忻黎娜，李 爽

（青島市中心血站，山東 青島 266000）

機采血小板在臨床使用中優點顯著，所得產品不僅具有抗原少和純度較高等優勢，且使用過程中治療效果明顯較好，但是該方法成本較高，一旦采集出現問題將會影響到獻血的進行。而沖紅現象就是利用血細胞分離機進行血小板采集時發生大量紅細胞，是采集失敗的最為重要原因之一[1]。為降低沖紅現象發生的概率，本文探討機采血小板沖紅原因及解決措施，現將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年8月～2019年1月于我科進行機采血小板的獻血者共17425例，其中16例獻血者在采集過程中發生紅沖，將其設定為研究組，同期隨機抽取其中未發生紅沖的另外16例獻血者作為參照組。研究組中，男性、女性獻血者分別為12，4例，年齡最小19歲，最大52歲，平均年齡（28.35±2.16）歲；參照組中，男性、女性獻血者分別為11例，5例，年齡最小18歲，最大53歲，平均年齡（27.63±2.27）歲。兩組以上數據中差異較小（P＞0.05），可比較結果數據。

1.2 方法

回顧參照組以及研究組獻血者血液采集前的檢測數據，其中包括紅細胞計數（R B C）、紅細胞平均體積（M C V）、紅細胞比容（H C T）、血小板平均體積（MPV）、紅細胞平均血紅蛋白（MCH）、血小板比容（PCT）等；血細胞分離設備為Amics血細胞分離機（生產企業：美國Fenwal公司），血細胞計數儀為Sysmex xs-500i（生產企業：日本Sysmex公司）。

1.3 統計學方法

2 結 果

表1 兩組血液相關數據比較(±s)

表1 兩組血液相關數據比較(±s)

注：相比參照組，*P＜0.05

?

由表1可知，兩組獻血者紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白（MCH）數據具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 發生原因

表1顯示，兩組獻血者紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白（MCH）數據具有統計學意義（P＜0.05），此數據反映的獻血者紅細胞狀態的重要參數，若獻血者此參數低于正常數值范圍則會造成血細胞分離機各細胞層分離難度的加大，進而致使血小板收集過程中大量紅細胞沖入，出現沖紅現象，降低成品質量[2]。就其他原因而言，獻血者身體狀況、精神狀態、相關設備使用不當均可能造成沖紅現象的出現。

3.2 解決措施

（1）在進行血液采集前對于獻血者的血常規數據進行分析、篩選，若獻血者MCV、MCH等數據偏低則暫緩采血；

（2）加強對于機采獻血的公共宣傳力度，提升公眾對于采血流程和相關健康知識的了解，在鼓勵公眾積極參與獻血外提升獻血者飲食自控能力和意識，緩解其焦慮情緒；

（3）相關工作人員要提升靜脈穿刺水平以及有關設備的使用技能，加強對于設備的維護和保養。