右美托咪啶對結直腸癌患者全麻手術后疼痛、疲勞程度及血流動力學的影響

賈國龍

（甘肅省中醫院麻醉科，甘肅 蘭州 730030）

臨床需要采用相應的手術治療措施對結直腸癌患者開展治療。但是手術中采用的麻醉方式對患者的術后恢復有著一定的負面作用，患者在術后有著較強的疼痛感和易疲勞，同時血液循環也容易因為麻醉效果出現問題。而右美托咪啶作為一種鎮痛藥物，可以很好的緩解患者疼痛感，促進加快患者的術后血液循環，因此在結直腸癌患者全麻手術后有著不錯的預后。本文以2017年6月～2019年6月到我院治療的120例結直腸癌患者作為研究對象，分析右美托咪啶對結直腸癌患者全麻手術后疼痛、疲勞程度及血流動力學的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年6月～2019年6月到我院治療的120例結直腸癌患者作為研究對象，患者年齡在45～75歲，男性72例，女48例，采用電腦隨機的方法分為實驗組和對照組各60例。兩組患者中，患者的性別、年齡等沒有明顯差異，P＞0.05差異無統計學意義。納入標準：①患者心理精神正常，能配合研究開展。排除標準：①患者不配合研究開展的；②精神狀態不穩定的患者。本次研究患者簽署了知情同意書，通過本院倫理委員會批準。

1.2 方法

患者在術前8 h禁食禁水，對照組患者采取氣管內插管全身麻醉，并靜脈注射丙泊酚（Fresenius Kabi AB生產，國藥準字J20080023）注射，注射劑量根據患者身體情況而定。設置靶濃度為0.5 ug/ml，在達到后繼續以0.5 ug/ml的量增加，直至患者麻醉完成，昏迷無意識。實驗組患者在此基礎上注射右美托咪啶（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產，國藥準字H20090248），劑量根據患者身體素質而定，混合在48 ml的濃度0.9%氯化鈉注射液中靜脈注射。

1.3 觀察指標

比較患者的疼痛視覺模擬評分法(VAS)評分，VAS評分滿分10分，1～3分為輕度疼痛，4～6分為重度疼痛，7～10分為嚴重疼痛。比較兩組患者的疲勞程度，采用SS-QOL表對患者的疲勞程度進行評價，3～6分患者重度疲勞，7～9分中度疲勞，10分以上為輕度疲勞和無疲勞，輕度疲勞和無疲勞率=輕度疲勞和無疲勞例數/總例數。觀察患者術后血流動力學中的心率和平均動脈壓。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.00軟件處理本次結直腸癌患者的相關數據，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組結直腸癌患者VAS評分比較

從表1可知，實驗組VAS評分比對照組要低，P＜0.05有統計學意義。

表1 兩組結直腸癌患者VAS評分比較（±s）

表1 兩組結直腸癌患者VAS評分比較（±s）

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2.2 兩組結直腸癌患者疲勞程度比較

從表2可知，實驗組輕度疲勞和無疲勞率（95%）比對照組（83.33%）要高，P＜0.05有統計學意義。

表2 兩組結直腸癌患者疲勞程度比較

2.3 兩組結直腸癌患者心率、平均動脈壓比較

從表3可知，實驗組心率、平均動脈壓表現比對照組要更優，P＜0.05有統計學意義。

表3 兩組結直腸癌患者心率、平均動脈壓比較（±s）

表3 兩組結直腸癌患者心率、平均動脈壓比較（±s）

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3 討 論

我國已經步入人口老齡化社會，與之對應的是癌癥患病人數的增加和因癌癥死亡人數的增加。其中結腸癌就是老年人常患的一種癌癥，結直腸癌患者往往在生命末尾還要遭受病痛折磨，最終因病離世，因此患者普遍心理狀態不佳，更有患者因為結腸癌造成造口，更是影響患者的生活質量。所以手術治療對患者后續生活質量改善非常重要，而右美托咪啶作為一種輔助麻醉藥物，對改善術后患者預后有著重要的作用。在本文研究結果中，實驗組VAS評分（3.5±1.2）和輕度疲勞和無疲勞率（95%）比對照組（4.5±1.8）、（83.33%）要低，t=3.58，x2=4.22，P＜0.05有統計學意義。這表明采用右美托咪啶到患者的治療中可以有效降低患者的疼痛度和疲勞度。實驗組心率（83.5±7.2）、平均動脈壓（71.5±5.2）表現比對照組（99.2±10.7）、（88.4±7.5）要更優，t=9.42,14.34，P＜0.05有統計學意義。這表明經過右美托咪啶干預后的患者血流動力學表現比常規麻醉鎮痛方式的效果更好，患者的血液循環能佳。

綜上所述，以右美托咪啶對結直腸癌患者進行麻醉可以有效降低患者的術后疼痛感，降低患者的術后疲勞程度，提升患者血液循環穩定性，右美托咪啶在結直腸癌患者的麻醉鎮痛應用中具有推廣價值。