布地奈德治療小兒肺炎的臨床觀察

王 珊

（桂林市興安縣人民醫院，廣西 桂林 541300）

肺炎是小兒常見疾病，主要由于感染流感病毒以及肺炎支原體造成，冬春季為高發季節，患兒主要表現為咳嗽、氣喘等，由于小兒體質弱小，因此在實施治療期間，極易出現病情加重、反復以及并發癥等諸多情況，嚴重者將出現死亡[1-2]。因此對于患兒來說采用有效的治療方案是非常重要的，能夠避免病情出現惡化，幫助其早日恢復身體健康[3]。隨著醫療科技的發展嗎，多種治療此種疾病的方式逐漸出現，能夠為患者改善癥狀，防止不良情況出現，但何種治療方式是最佳，仍存在爭議。為增強治療效果，本文將布地奈德運用于小兒肺炎患兒，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

甄 選 來自2 0 1 9年3月～2 0 1 9年1 2月 期 間我院收治的小兒肺炎患者（6 8例），將其隨機分為兩組（各34例），其中參照組中男14例，女20例，年齡2～9歲，平均（4.28±1.28）歲，驗證組中男16例，女18例，年齡2～10歲，平均（5.12±1.34）歲。納入標準：①所有患者均吻合小兒肺炎診斷標準[4]；②所有患兒及其家屬均簽署知情同意書；③本研究經醫院論理部門許可。排除標準：①具有其他重大疾病者；②中途退出研究者；③不愿意配合研究者。依據統計學概念，得出P＞0.05。

1.2 方法

參照組運用常規治療方式，主要內容為降溫、吸氧治療、抗感染等，若患兒在治療過程中出現紫紺，需給予其氧氣療法。驗證組則在參照組的基礎上采用布地奈德進行霧化吸入治療（制造公司：AstraZeneca Pty Ltd （澳大利亞）；H20140475），將2 ml布地奈德霧化混懸液，放入2～3 ml生理鹽水中，采用霧化吸入，2次/d，每次治療時間為20 min。

1.3 觀察指標

（1）由臨床醫師評估兩組患兒治療效果，分別是顯效：患兒癥狀均完全消失；有效：患兒癥狀相較于治療之前，均有所好轉；無效：患兒進治療后，病情無任何改善，計算治療總有效率。（2）統計兩組患兒咳嗽消失時間、氣喘緩解時間以及住院時間。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析。

2 結 果

2.1 兩組治療總有效率相較

驗證組的治療總有效率顯著高于參照組，兩組數值差距明顯，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療總有效率相較[n（%）]

2.2 兩組患兒臨床各項指標相較

驗證組臨床各項指標顯著優于參照組，兩組之間數據差距明顯，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患兒臨床各項指標相較（±s，d）

表2 兩組患兒臨床各項指標相較（±s，d）

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3 討 論

小兒肺炎是臨床常見疾病，其發病原因十分復雜，目前在我國該疾病的發生率呈逐漸上升趨勢，患兒常見癥狀包括呼吸困難、氣喘等，及時治療對于此類患者來說至關重要，可有效避免不良情況出現[5]。有研究結果表明對小兒肺炎患者采用布地奈德實施治療，可增強治療效果，改善患者癥狀，避免不良情況出現，使其早日恢復[6-7]。

本文研究結果得出：驗證組的治療總有效率、臨床各項指標顯著優于參照組，兩組之間查差距明顯，P＜0.05。原因如下：布地奈德是近些年新出現的一種藥物，屬于腎上腺激素類藥物，抗炎效果較佳，進行霧化吸入后，此種藥物通過霧化吸入的方式給予藥物后，可立即作用于肺部，因此能夠抑制炎癥反應，布地奈德相較于糖皮質激素類藥物，前者藥效更佳。有相關研究結果表明，布地奈德能夠緩解支氣管哮喘等相關癥狀，且即使在治療過程中運用小劑量，也能夠起到治療效果，但由于糖皮質激素存在不良反應，因此在臨床使用中極易受到限制。而本次研究中采用霧化吸入，通過肝臟有較強代謝率，大約有90%左右，不良反應較少見，安全系數較高。但在霧化吸入過程需要求患兒取側臥位、坐立位，且由于受到冷空氣侵襲極易出現痙攣，因此患兒在治療過程中依從性差，從而加劇咳嗽，此時，可通過調整霧化溫度在37度左右等舉措來避免出現不良反應，如果出現氣促，煩躁，可通過對患兒進行拍背，按摩等措施，幫助患兒順利排出痰液。

綜上所述，對小兒肺炎使用布地奈德霧化吸入，可有效提升治療效果，避免不良情況，緩解患者不適，縮短患者治療時間，消除患者癥狀，使其早日恢復健康，在臨床上顯示出卓越成效。