產后母嬰同室病房發生新生兒嗆奶的預防和護理

劉 舒，王鳳影*

（豐縣人民醫院產二科，江蘇 徐州 221700）

嗆奶，指的是奶水從嬰兒的食道逆流到咽喉部位時，在新生兒吸氣的瞬間誤入氣管所造成的一種現象，且由于新生兒的各個系統都發育的不夠成熟，身體的一部分反射功能還相對較弱，不能自行將嗆入的奶咳出，嚴重者還會導致新生兒發生窒息的情況[1]。因此，在嬰兒轉入母嬰同室病房后，護理人員必須要對新生兒實施綜合護理的措施，從而有效的改善新生兒發生嗆奶、溢乳、嘔吐等一系列的不良現象。本文主要選取我院在2019年10月～2020年3月期間收治的產后母嬰同室病房中的新生兒作為研究的對象，對其實施綜合護理干預措施的臨床效果展開分析，現將分析的內容與結果進行了整合，報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究選取對象的總例數為6 0例，均為我院在2019年10月～2020年3月所收治的產后母嬰同室病房中的新生兒，按照數字隨機表格法將其分為對照組和觀察組，每組各分配30例，具體資料如下。【對照組】：男性新生兒為14例，女性新生兒為16例，胎齡為37～40周，平均（38.02±0.67）周。【觀察組】；男性新生兒為1 5例，女性新生兒為1 5例，胎齡為37～40周，平均（39.02±0.54）周。通過對兩組新生兒一般資料（性別、胎齡）的分析和比較可以發現，觀察組與對照組之間相差較小，有研究的意義和價值，P＞0.05。

1.2 方法

【對照組】：常規護理。內容主要包括（1）在嬰兒出生轉入母嬰同室后，醫院內相關的護理工作人員必須要加強對新生兒的護理，密切觀察新生兒及產婦的各項生命體征（體溫、血壓、呼吸、脈搏等），將其詳細記錄，同時，對于部分伴隨嗆奶、嘔吐癥狀的新生兒必須要進行重點觀察。（2）根據新生兒不同的特點，醫院內相關的護理工作人員必須要及時的與產婦進行溝通和交流，向產婦詳細的講解哺乳的正確方式、哺乳時新生兒的體位和新生兒發生嗆奶時的緊急處理方法等，例如：在喂奶后使新生兒盡量保持右臥的體位，注意及時拍嗝和清理嬰兒口腔中所溢出的奶液，從而在一定程度上提高產婦對相關知識的認知程度，降低產婦在哺乳過程中各項不良事件的發生率。

【觀察組】：常規護理+綜合護理。其中，綜合護理干預措施的主要內容包括：（1）結合新生兒以及產婦的實際恢復情況，利用一些產婦比較感興趣的事物轉移產婦的注意力，如：音樂、游戲等，與此同時，護理人員還要充分掌握產婦內心的所思所想，采取針對性的措施來改善產婦的負面情緒，以便取得她們的配合，從而幫助產婦能夠盡早的康復。（2）在母嬰同室病房中設置了專門的護理人員經過專門培訓考核合格取得母嬰護理師證方可在病房上崗。內容包括：幫助新生兒早接觸早吸允，宣教純母乳喂養的好處、指導正確的喂奶姿勢以及混合喂養注意事項，并指導相關的各項操作，24小時關注新生兒及產婦從而大大減少了新生兒嗆奶現象的發生和產婦漲奶的發生（3）在母嬰同室病房中，開展相應的健康知識講座活動，內容包括：哺乳知識以及日常注意的事項，從而在一定程度上較好的預防嬰兒嗆奶現象的發生[2]。

1.3 觀察指標

（1）分析和觀察2組新生兒出現嗆奶、溢乳、嘔吐等不良反應的發生情況；（2）應用調查問卷的方式，詢問產婦對護理工作人員的滿意程度，具體判定標準如下：滿意：≥8 5分；一般：7 0～8 5分，不滿意：≤70分。

1.4 統計學方法

本次研究所需全部數據均應用EXCEL表格進行統計，在SPSS 22.0軟件下完成分析與處理，新生兒的不良反應情況和產婦滿意度的計數資料均以[n（%）]表示，行x2檢驗，P＜0.05為存在統計學差異的判定標準。

2 結 果

2.1 新生兒不良反應發生情況的分析

觀察組新生兒在綜合護理干預后不良反應發生率為13.33%，包括：嗆奶（2例、6.67%）、溢乳（1例、3.33%）、嘔吐（1例、3.33%），對照組新生兒在常規護理干預后不良反應發生率為43.33%，包括：嗆奶（4例、13.33%）、溢乳（4例、13.33%）、嘔吐（5例、16.67%），相比較來說，觀察組明顯較低，差異有顯著性，P＜0.05。具體資料見表1。

表1 兩組新生兒在護理干預后不良反應發生情況的分析與比較[n（%）]

2.2 產婦對護理工作滿意度的分析

觀察組產婦對綜合護理工作的滿意度為96.67%，對照組產婦對常規護理工作的滿意度為83.33%，相比較來說，觀察組明顯較高，優勢顯著，P＞0.05。具體資料見表2。

表2 兩組產婦對護理工作滿意度的分析與比較[n（%）]

3 分析討論

新生兒嗆奶，屬于臨床上一種常見的現象，引起嗆奶的原因有：哺乳的姿勢不正確，嬰兒吃奶太急或奶量太多等，更有甚者還會出現因嗆奶而導致心生兒窒息的情況[3]。對此，醫院相關部門必須要引起高度的重視，在新生兒轉入母嬰同室病房后，護理人員要采取綜合性的措施進行護理，同時有專業的母嬰護理師生活指導能有效的減少新生兒嗆奶現象的發生。

對于新生兒，轉入母嬰同室病房后，護理工作人員就必須要加強對病房的看護，密切關注新生兒以及產婦的實際情況；其次，護理工作人員還可以通過與產婦之間的溝通、交流來了解產婦內心的所思所想，為其提供針對性的開導，同時，還可以利用圖片、視頻等方式為產婦講解母乳喂養的相關知識和新生兒嗆奶時的應對措施等，從而在一定程度上較好的改善產婦的各項不良情緒，降低新生兒不良事件的發生率[4]。通過對產婦運用不同的護理措施可以得出：觀察組30例新生兒在綜合護理干預后不良反應發生率為13.33%，包括：嗆奶（2例、6.67%）、溢乳（1例、3.33%）、嘔吐（1例、3.33%），對照組30例新生兒在常規護理干預后不良反應發生率為43.33%，包括：嗆奶（4例、13.33%）、溢乳（4例、13.33%）、嘔吐（5例、16.67%），相比較來說，觀察組明顯較低，優勢顯著，P＜0.05；且2組產婦在分別經過常規護理、綜合護理干預后的滿意度相比較來說，【96.67%VS83.33%】，觀察組顯著高于對照組，差異無統計學意義，P＞0.05。

綜上所述，對于出生后轉入母嬰同室病房的新生兒，相關的護理人員及專業的母嬰護理師可以根據產婦及胎兒的實際情況采取綜合性護理干預的措施，從而有效的預防新生兒出現嗆奶、溢乳和嘔吐及產婦漲奶等不良反應的發生，提高了產婦的滿意程度，值得在臨床上進行使用。