門診西藥房應用PDCA循環對藥品差錯的影響研究

高利榮

摘要：目的：探討在門診西藥房中使用PDCA循環對藥品差錯的改善作用。方法：將我院門診西藥房實施PDCA循環前的176張處方設為對照組（2020年1月至2020年6月期間），將實施PDCA循環后的176張處方設為觀察組（2020年7月至2020年12月期間），對兩組管理期間藥品差錯發生情況進行觀察。結果：觀察組的藥品差錯總發生率為1.14%，較對照組的5.11%低，差異顯著（P<0.05）。結論：實施PDCA循環能夠減少門診西藥房中藥品差錯的發生，具有較高的臨床價值。

關鍵詞：門診西藥房;PDCA循環;藥品差錯;總發生率

門診西藥房是醫院主要向患者提供治療藥物，并保障患者用藥安全的重要部門，但據目前我院門診西藥房管理現狀來看，其中仍存在著管理不當、不合理用藥等現象，易對門診西藥房的管理質量與患者療效造成影響[1-2]。因此，應用科學合理的方式強化門診西藥房的管理對改善患者用藥與治療情況顯得極為重要。現已有研究表明，應用PDCA循環對門診西藥房進行管理可取得理想成效[3]。鑒于此，本文主要探究PDCA循環在門診西藥房管理中的應用價值進行探討，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院門診西藥房實施PDCA循環前設為對照組（2020年1月至2020年6月期間），其中處方數共有176份，均為門診處方。將我院門診西藥房實施PDCA循環后設為觀察組（2020年7月至2020年12月期間），其中處方數共有176份，均為門診處方。

1.2方法

在對照組中實施常規管理，即工作人員依據相關的規章制度進行管理等。

在觀察組中則實施PDCA循環，具體實施內容如下：

（1）分析：全面分析在實施PDCA管理前門診西藥房的管理情況，最重要的是通過分析藥品差錯發生情況，可發現藥品規格差錯、種類差錯與劑型差錯均是主要的差錯類型。

（2）計劃：制定PDCA循環管理方案：由門診西藥房工作人員對工作中存在的問題進行全面討論，并結合問題制定出針對性的管理方案，嚴格依據管理方案開展各項管理工作。

（3）具體計劃：①更新門診西藥房信息系統：每周對門診西藥房計算機藥品數據庫中藥品的情況進行檢查。同時，及時更新數據庫與提高電腦工作性能，避免其中存在漏洞導致在錄入或打印處方的過程中出現差錯;②強化門診西藥房管理：在外觀相似但種類、名稱與劑量不同的藥品包裝上做好醒目的標記，避免藥品混淆。同時，在門診西藥房內制定相關的規章制度，嚴格依據流程發放藥物;③定期開展培訓：每月定期在門診西藥房內對工作人員進行培訓，主要講解開展PDCA循環管理的方法、藥品的管理方法等，在培訓結束后進行考核，不斷提升工作人員的專業技能與工作責任心，保證達到預期的管理效果。

（4）檢查與處理：每月定期以上PDAC循環管理實施情況進行全面檢查，將其中存在的問題作為依據不斷改進管理方法，經一個PDCA循環管理后，若未解決其中存在的問題，則繼續放入下一個循環進行處理。

1.3觀察指標

對兩組管理期間藥品差錯發生情況進行觀察并比較，包括規格差錯、數量差錯、通用名相似差錯、標識差錯等。

1.4統計學方法

本文研究所產生的數據均采用SPSS 22.0統計軟件分析，計量數據（）比較行t檢驗，計數數據（%）比較行χ2檢驗，比較差異有統計學意義以P<0.05表示。

2.結果

對照組中共有9張（5.11%）處方發生差錯，其中包括規格差錯2張（1.14），數量差錯3張（1.70%），通用名相似差錯1張（0.57%），標識差錯3張（1.70%）;觀察組中共有2張（1.14%）處方發生差錯，其中包括規格差錯1張（0.57%），數量差錯0張（0.00%），通用名相似差錯0張（0.00%），標識差錯1張（0.57%）;在藥品差錯總發生率的比較上，后者明顯低于前者（χ2=4.598，P=0.032<0.05）。

3.討論

門診西藥房作為醫院不可或缺的組成部門，主要負責門診處方調配發藥，為醫護和患者提供藥物咨詢服務，其管理質量關系到患者的治療效果與醫院的總體服務質量。筆者經研究發現，目前醫院西藥房管理情況可見其中仍存在著或多或少的問題，易對患者療效與恢復造成影響[4]。故我院認為加強西藥房的管理力度是解決其中存在問題的重要手段，自2020年7月開始，我院西藥房主要通過分析與計劃、具體實施、檢查與處理三個方面實施PDCA循環管理，以此減少藥房管理中出現的問題。此次研究結果顯示，在藥品差錯總發生率的比較上，觀察組優于對照組（P<0.05），說明以PDCA循環的方式對門診西藥房進行管理，能夠改善藥品差錯發生情況。具體來說，PDCA循環是指依據制定計劃、實施計劃、檢查效果等一系列環節開展管理工作的一種管理模式。首先，針對問題進行深入分析，為PDCA循環管理方案的制定提前打下良好基礎。同時，定期在西藥房內開展相關的培訓，不僅可強化門診藥房工作人員的管理意識，而且能夠規范工作人員的管理操作[5]。在PDCA循環管理的檢查階段，則是檢查門診西藥房應用PDCA循環管理后的工作情況，能夠及時發現其中存在的問題并采取措施進行處理，為改進PDCA循環管理方案提供參考依據。

綜上所述，將PDCA循環作為門診西藥房的管理方案，可通過規范藥房工作人員的操作行為避免出現藥品差錯的現象，故值得臨床加以應用。

參考文獻：

[1]陶松， 劉玲， 魏筱華. PDCA循環管理法對降低醫院藥房口服藥品單劑量擺藥機調劑差錯率的影響[J]. 抗感染藥學， 2020， 17（7）：5.

[2]張永娜， 張文周. PDCA循環在我院門診藥房用藥咨詢中的應用[J]. 中國執業藥師， 2019， 016（001）：156-158.

[3]侯利強. PDCA循環模式的品管圈活動對我院門診西藥房處方調配差錯率的影響[J]. 中國藥物與臨床， 2020， 20（1）：2.

[4]鄭明琳， 胡晨吉， 王世燕，等. PDCA循環法用于醫院門診藥房藥品領用高低限管理實踐[J]. 中國藥業， 2021， 30（18）：4.

[5]蘇倩圓. PDCA循環法用于西藥房藥品調劑的效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2020， 13（34）：2.