繆海兵
摘要:計算機技術及其帶來的行業效率提升有力助推了我國醫療體系改革進程,使醫院統計工作在精度及效率上得到雙重改進。在此背景下,醫院統計數據應本著更加精準更加全面系統的原則,分析計算機聯網后帶來的相關正負面影響因素,總結梳理計算機聯網后有效規避醫院統計數據誤差的措施。
關鍵詞:計算機聯網;醫院統計數據;質量控制管理
互聯網技術的普及發展,給醫院各項數據分析統計提供了新平臺,有效促進了醫院數據信息的綜合利用效率[1]。與此同時,醫院統計工作也面臨著數據信息泛濫及不規使用帶來的風險性。為此,以計算機媒介為中心,探討聯網后醫院統計數據質量控制管理措施至關重要。
一、醫院統計數據質量控制主要影響因素分析
醫院統計數據質量控制影響因素主要體現在以下兩點:首先,操作者主觀層面方面的因素。這一因素主要涉及了醫院統計數據收集標準、流程、質控標準、操作專業技能等。需要使用互聯網系統平臺時,以上因素制約作用較為明顯。其次,客觀層面方面的因素。客觀因素主要是指用于統計數據收集及分析的系統,如系統安全性不足,也極易導致得出的統計數據零散化,無法全面反映醫院統計數據準確性[2]。
二、當前互聯網背景下醫院統計數據存在的幾個主要問題
基于互聯網開放性強的特點,醫院統計數據與互聯網平臺結合應用中較常出現以下問題:
第一,統計數據信息不正確填寫或信息格式不夠規范。醫院各科室在進行數據信息統計時需要根據相應的標準完成數據采集及登記,而醫院統計數據對患者的病情分析及醫院的資料檔案收集關聯重大,因信息錄入登記人員專業知識及主觀錯誤而導致的醫療信息失準問題時有發生,如數據信息的不規范收集和填寫等。例如,在醫院科室住院數據的統計上,如因數據信息不正確或不規范填寫,非常可能導致信息條目之間出現邏輯混亂不清,金額等數據與實際住院情況存在誤差的情況。而在醫院數據的報表統計上,由于科室人員人為疏忽而導致數據缺失不完整等問題也屢見不鮮。如此,一方面損害了醫院住院及出院數據的精準性,引發醫院住院率提高問題;另一方面也因誤差存在而增加統計人員勘誤的時間及人力成本。
第二,醫院統計數據中的重要且關鍵信息出現缺失。總體上看,醫院眾多科室運轉中產生了大量繁雜的數據信息,這些數據信息在各階段中產生,呈現不均勻分布的特征[3]。因主客觀原因而導致工作人員對一些重要關鍵醫療信息出現遺漏問題,容易造成醫患之間的矛盾摩擦。例如,醫院門診掛號中,統計相應的掛號數據時,掛號員將患者視為首次就診,或者在掛號后患者在預定時間內未及時前去就診,極易出現掛號重復或同患者多個就診號同時出現的問題,這在反映出掛號數據欠完善的同時,也說明關鍵且重要的醫院信息未被統計后會給醫院及患者帶來雙重阻礙。
三、計算機聯網后醫院統計數據質量控制管理思路措施
(一)做好計算機聯網后醫院統計數據的各項前期準備
計算機聯網后,要結合醫院經營業務內容及形式的變化而做好統計數據前期準備工作,主要做好如下幾點:第一,計算機網絡的正常運行保障。數據統計匯總需要穩定的互聯網網絡,一旦網絡波動或出現中斷,會直接導致數據信息丟失問題。因此,在計算機接入醫院數據庫后,應先對網絡運行的安全性及穩定性進行測試。第二,計算機輔助設備的采買及安裝。計算機給醫院數據統計帶來了極大便利,但采買安裝計算機輔助設備,可以進一步提高數據管理的質量效率。從一些醫院的實踐中看,數據信息出現卡頓及延遲問題,多為智能設備不具備較高性能所致。第三,提高醫院統計數據操作人員的專業技能水平。設置專人對醫院各科室原始資料進行統計,明確統計的項目、方法、起止時間、標準,從源頭上提高數據錄入質量;按日或按月對科室的工作臺帳進行核對,對所產生的統計數據進行日清月清;保證數據錄入過程的準確性,避免數據被虛報或篡改;針對住院病人數據通過動態日報表進行收集和核對,降低網絡因素導致的出院日期不準確問題;做好專業培訓,全面收集并審查入院時間、確診日期、治療轉歸、診斷結果、疾病編碼、手術信息等數據,根據統計法規對基礎數據完整性進行檢查并補充,為計算機聯網后的病例更新做好鋪墊。
(二)跟進計算機聯網后醫院統計數據的過程監控
第一,對醫院統計數據的計算機錄入流程進行監督。結合醫院的數據信息實際情況,對信息在源頭上的收集匯總、過程中的整理及錄入、末端的信息數據審核等進行專項專人跟蹤核對,確保醫院數據信息的完整性及真實性。第二,明確醫院統計數據的標準和規范。對各科室及其業務范疇下的數據信息制定相應的采集標準,特別是要保證所獲取及錄入計算機平臺的數據信息具備規范性和統一性[4]。在這一環節,醫院可以通過向具備成功操作經驗的優秀醫院學習,派駐統計人員入院學習,豐富自身的技能層次和水平。第三,強化醫院統計數據的監督機制。通過線上平臺的檢查和監督,及時發現計算機聯網系統中出現的不規范數據,特別是統計人員是否存在數據錄入不完整及數據錄入調取中的違規操作行為。一旦發現則應立即指正并進行彌補。
(三)加強醫院統計數據信息的質控核查力度
在醫院統計數據信息的核查上,把握如下幾個要點:首先,質控及核查應明確指標。質控核查的標準可參考醫院評審指標標準值,重點關注數據之間是否存在過大偏差或漏洞,找出信息錄入中的差錯,然后在相應醫院科室中尋找原因,落實責任人及整改措施。其次,對醫院統計數據的相關邏輯正確性進行核查。例如,在治愈數據中不應出現重癥肝炎或慢性支氣管炎等;疾病名稱及患者年齡要匹配;科室麻醉次數不能超標等。
結語
醫院統計數據在互聯網輔助下實現了質量及效率的雙重提升,在互聯網應用背景下,醫院統計數據實施中應結合較常出現的幾個問題,從網絡、操作、人員等層面做好數據信息的錄入及核查,消除數據誤差及明顯錯誤,從而使醫院統計數據能夠得到良好質控管理。
參考文獻:
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[2]李英,王晉生,張莊. 用計算機網絡實現醫院感染和疫情報告數據實時監控管理[J]. 中華醫院感染學雜志,2002,(9):692-693.
[3]宋建軍. 分析計算機網絡化在醫院病案統計中的有效應用[J]. 家有孕寶,2020,(10):288.
[4]楊毅. 基于計算機聯網的醫院統計數據質量控制研究[J]. 中國民商,2021(6):275+287.