闌尾炎是如何造成的？怎樣預防？

朱冬輝 朱德馨

闌尾是退化不全的消化器官，位于回盲部，闌尾炎是由多種因素引起的闌尾炎性病變，是普外科臨床常見病和多發(fā)病，臨床普遍癥狀包括出現(xiàn)右下腹部疼痛、體溫上升以及嘔吐、腹瀉等。按照病程分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。導致急性闌尾炎出現(xiàn)的因素一般有兩種，一種是闌尾腔由于糞石或寄生蟲堵塞，引發(fā)闌尾梗阻所致。另外一種是因為闌尾供應(yīng)血管產(chǎn)生血管痙攣、阻塞，導致闌尾血液供應(yīng)障礙，促使其缺血、壞死以及感染也能產(chǎn)生急性闌尾炎。闌尾炎的典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，初期病狀為臍周與上腹部等位置腹痛，逐漸轉(zhuǎn)移固定于右下腹，時常伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等情況。按照患者病史、臨床癥狀、體征以及闌尾彩超或者腹部CT檢查確診，一旦診斷就需要實施手術(shù)治療，目前手術(shù)治療大部分選擇腹腔鏡下闌尾切除手術(shù)。

一、闌尾炎造成的原因

闌尾根部和盲腸相連接，大約長六至八厘米，官腔狹小，直徑約0.5厘米左右。闌尾壁具有比較豐富的淋巴組織，這是造成闌尾容易發(fā)炎的解剖基礎(chǔ)，這種解剖特點，使得闌尾易于出現(xiàn)梗阻，大概百分之七十的闌尾炎病人，都有闌尾腔不同因素的阻塞，例如糞塊、糞石（長久遺留的糞塊和闌尾分泌物混合聚集，或者有鈣質(zhì)等礦物質(zhì)沉淀組成）、食物殘渣、闌尾本身扭曲以及寄生蟲等等都有可能引起闌尾阻塞。急性闌尾炎的炎癥退去之后，能夠在闌尾壁形成瘢痕性狹窄，易于造成炎癥重復出現(xiàn)。由于闌尾壁含有充足的淋巴組織，炎癥反應(yīng)較為嚴峻，更促進阻塞的出現(xiàn)。闌尾腔中平時擁有大量腸道細菌出現(xiàn)，當有阻塞發(fā)生的時候，阻塞遠端的闌尾腔內(nèi)壓力增加，闌尾壁的血液循環(huán)受到一定影響，黏膜的損傷為細菌侵襲提供條件，有時闌尾腔中的糞塊、食物殘渣以及寄生蟲等盡管沒有形成阻塞，但還是可以導致闌尾粘膜遭受機械性損傷，也有助于細菌的侵襲。另外胃腸性能紊亂也會造成闌尾壁中肌肉出現(xiàn)痙攣，從而影響闌尾的排空與闌尾壁的血液循環(huán)。以下是闌尾炎造成的基本原因：

（一）飲食不合理

長時間生冷飲食或者飲食不衛(wèi)生的人患有闌尾炎的概率會比普通人高很多。因為常人在進食生冷或者不干凈的食品之后，就會產(chǎn)生一些腸胃疾病的問題，例如腹瀉、腸胃功能紊亂等癥狀，這樣就會造成闌尾的血液流通不順暢，在一定程度上加大了感染概率，因此在日常生活中飲食要干凈衛(wèi)生，少食用生冷與不衛(wèi)生的食品。

（二）生活習慣

生活方式也是造成闌尾出現(xiàn)炎癥的一種重要原因，例如因為不良的生活習慣：腹部著涼（露臍裝）或者具有不良的飲食習慣，常常飲食辛辣刺激食品等，都會引發(fā)闌尾疾病。

（三）闌尾的管腔梗阻

眾所周知闌尾的管腔比較窄小，假如管腔一旦遭受到糞石、毛發(fā)或者食物遺留殘渣的堵塞，又或者是由于腸胃的寄生蟲等等因素，也就促使闌尾出現(xiàn)梗阻，導致闌尾炎的發(fā)生。

二、怎樣預防

（一）中藥及偏方

一）金銀花、公英各五十克，丹皮二十五克，大黃十五克，赤芍十二克，川楝子、桃仁以及甘草各九克，每天一劑，水煎之后分兩次服。

二）雞血藤一百克，地丁五十克，川楝子二十五克，每天一劑，水煎兩次攪拌之后分兩次服用

三）薏米五十克，冬瓜籽二十五克，丹皮、桃仁以及紫花地丁各十五克加水三百毫升，熬制至一百毫升。熬兩次混合之后分兩次服用，每天一劑。

四）紅藤、忍冬藤各一百克，生大黃十五克，水煎之后加上黃酒小水杯分兩次服用，每天一劑。

（三）保持樂觀的精神態(tài)度

情緒轉(zhuǎn)變很容易打破人的神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，如惆悵、郁悶、惱怒以及悲傷等不良情緒刺激會造成人們神經(jīng)功能嚴重失調(diào)，特別是植物神經(jīng)紊亂。植物神經(jīng)紊亂的癥狀是由多方面體現(xiàn)的，胃腸道的功能失調(diào)是其成見的表現(xiàn)之一。在精神刺激效用下，胃腸道出現(xiàn)痙攣、弛緩等等，引發(fā)消化不良、便秘以及腹瀉等等，誘發(fā)闌尾痙攣或血運障礙，從而導致闌尾炎的發(fā)生。所以，應(yīng)該維持良好的精神狀態(tài)，樂觀開朗。遇事要拿得起、放得下，不能夠斤斤計較，減少強烈的情緒波動。

（四）調(diào)節(jié)寒溫

注重季節(jié)、氣候變化，適當?shù)卣{(diào)整自身體制和自然界關(guān)系，天熱減衣，天寒加衣，特別是確保腹部免受嚴寒刺激，維護胃腸道的正常功能。

（五）飲食習慣

①不要暴飲暴食：饑一頓飽一頓，飲食不科學規(guī)律，胃腸道充盈和排空都會失去常態(tài);譬如暴飲暴食，能夠突然加重胃腸承受的負擔，增大食物的機械性刺激。這樣會造成腸道正常蠕動出現(xiàn)變化，功能出現(xiàn)紊亂。

②嚴禁飲食生、硬等難消化食品：生冷、生硬等難以消化食物，會增重腸道壓力，造成消化不良與胃腸功能紊亂。可以細嚼慢咽，降低減少食物殘渣進入盲腸的幾率。

（六）預防便秘與腹瀉

產(chǎn)生便秘與腹瀉情況時候要主動積極尋找因素及時調(diào)整與診治，維持大便通暢與糞塊質(zhì)量正常。

（七）消除腸道寄生蟲

腸道寄生蟲例如蛔蟲、撓蟲等等進入闌尾腔、梗阻腔道之后，造成感染進而引發(fā)闌尾炎。因此日常生活中需要注重飲食衛(wèi)生，防止腸道寄生蟲的出現(xiàn)，萬一產(chǎn)生腸道寄生蟲病癥，要及時祛除，降低引發(fā)闌尾炎的概率。

（八）合理開展體力活動

日常參與體育鍛煉與體力勞動，能夠加強體質(zhì)，提升胃腸道功能，增強自身機體免疫能力，這對于防御闌尾炎而言是十分重要的。但是，應(yīng)該減少重體力勞動與劇烈活動。過度疲憊與身體強烈運動都可能是引發(fā)闌尾炎的因素，特別是在飽腹時候暴走奔跑等。

總之，飯后嚴禁暴走奔跑，盛夏酷暑一定要嚴禁飲食生冷食物，特別是不應(yīng)該過度飲食冰啤酒，以及其他冷飲。平時飲食需要特別注重不要過于肥膩，減少過度飲食刺激性食品。應(yīng)該積極參與體育鍛煉，加強體質(zhì)鍛煉，提升自身免疫能力。若既往有慢性闌尾炎病史，要更加重視生活、飲食習慣，日常要保持大便通暢，以免闌尾炎復發(fā)。

闌尾炎在臨床中十分常見，不僅會引起患者的不適，影響工作、生活，嚴重時甚至危及患者生命，因此，可以充分參考上述方法，為患者介紹闌尾炎形成和預防的相關(guān)知識，使其對闌尾炎疾病形成初步的認識與了解，加強對患者的飲食護理干預，發(fā)揮食療的作用，指導患者做一些適度的運動，增強患者的體質(zhì)免疫能力，不但能夠預防急性闌尾炎的發(fā)生，而且還能夠有效避免慢性闌尾炎的復發(fā)，加速闌尾炎術(shù)后的恢復。