喜歡擼貓，警惕感染貓抓病

代小佩

喜歡養貓的人均有感染風險

貓抓病，全稱貓抓病性淋巴結炎，是一種感染性疾病。“貓抓病是由巴爾通體細菌感染引起的疾病，這種細菌主要存在于貓身上，通常不會引起貓生病。但是人被貓抓傷或者咬傷后，這種細菌就可能從傷口進入人體從而導致人感染貓抓病。”專家說。

2015年，《中國媒介生物學及控制雜志》刊發的一項在北京開展的流行病學調查顯示，貓的巴爾通體血清抗體陽性率為39.4%。隨著飼養貓等寵物的人群日益增多，貓抓病呈逐年上升趨勢。

據報道，我國至少有十幾個省市出現過貓抓病案例。有統計數據顯示，全球每年報告的貓抓病案例超過4萬例，美國疾控中心估計美國每年有1.2萬例貓抓病病例，其中大約500人需住院治療。專家表示：“由于缺乏特異癥狀，大部分醫療機構也缺乏相應檢驗手段，所以不排除很多貓抓病患者被漏診或者誤診。”

“喜歡養貓的人都有感染貓抓病的風險。”專家說，小貓比大貓更易傳播貓抓病，身上有跳蚤的貓攜帶巴爾通體的概率更高，喜歡和貓打鬧，經常被抓傷咬傷的人感染風險更高，喜歡被貓舔的人也比較容易感染。

免疫功能低下者尤其要當心

貓抓病屬于一種自限性疾病，大部分人感染這種疾病后可以自愈，但是一些抵抗力比較弱的人，或是細菌侵犯了其他器官，如中樞神經，會出現腦炎、腦膜炎、脊神經根炎、視神經網膜炎、多發性神經炎或截癱性脊髓炎。據悉，從被貓抓傷到發病，貓抓病的潛伏期一般為3～10天，少數病例可長達數月甚至超過一年。

有研究顯示，貓抓病患者發病前多有被貓抓、咬或密切接觸的病史。貓抓病的常見癥狀是，感染3～10天后在被貓抓咬處局部出現紅斑性丘疹，疼痛不明顯，少數丘疹轉為水疤或膿疤，還可能穿破形成小潰瘍，經1～3周留下短暫色素沉著或結痂而愈。感染貓抓病后，患者的局部淋巴結會出現腫脹或腫痛，最常見部位是頭頸部和手臂周圍的淋巴結腫脹，也就是腋窩和頭頸部淋巴結，其次是大腿根部的腹股溝淋巴結腫大。

此外，有大約一半的貓抓病患者會有發熱、頭痛、疲勞等不適感，還可能有厭食癥狀。一些嚴重病例會有意識模糊、視覺障礙、肝臟功能異常等。大部分貓抓病患者的癥狀并不嚴重，但恢復起來比較慢，需要幾周至幾個月時間，特別是淋巴結腫大。

免疫功能低下人群尤其要當心，例如腫瘤患者、艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制藥物者，以及糖尿病人群感染貓抓病后可能病情加重。在兒童當中，貓抓病可能導致長期反復發熱卻遲遲不能確診。

正規治療減少后遺癥風險

“一般來說，如果只有皮膚和淋巴結的局部癥狀，免疫功能正常的人可以不用抗生素治療而自愈。不過，只要患者因有癥狀就診，醫生一般都會開抗生素治療。”專家表示。

研究證明，抗生素治療可以讓患者癥狀更快消失，一般選擇阿奇霉素治療，療程5天，也可以用多西環素、利福平、環丙沙星等。如果免疫力低下或癥狀比較嚴重者，可使用利福平、阿奇霉素等抗生素聯合用藥抗感染治療，兒童也可以使用復方新諾明等治療。如果有淋巴結化膿則可以穿刺抽吸膿液治療。

專家建議，貓抓病患者應及時到正規醫療機構進行治療，從而減少發生全身性疾病或遠期后遺癥的風險，比如心內膜炎、腦病、肝脾肉芽腫、腎小球腎炎等。

在飲食方面也要注意，貓抓病患者不宜吃刺激性太大的食物，應該在貓抓病痊愈之前保持清淡飲食，發性食物和容易誘發過敏的食物應該少吃。清淡飲食，如富含植物蛋白質，具有消炎作用以及能提高免疫力的食物都是不錯的選擇。

預防貓抓病注意事項：避免被貓抓傷咬傷；不要讓貓舔自己的眼睛、口唇、傷口和黏膜部位；接觸貓后立刻洗手，洗手前不要揉眼睛、摸口鼻或傷口；如果貓身上有跳蚤盡早處理。另外，如果被貓抓傷咬傷或舔了眼睛、口唇及其他傷口或者黏膜，要及時用流動水和肥皂水清洗。免疫功能低下人群以及有心臟瓣膜病的人盡量避免接觸貓，尤其是不到一歲的貓。

需要說明的是，貓抓病和狂犬病是由不同的細菌引起的兩種不同的病，所以狂犬疫苗對治療貓抓病并不適用，如不小心被貓抓傷后，應立即消毒處理，同時留意附近淋巴結的情況，如有不適，應及時就醫。