李顥 成都市第七人民醫院
信息技術不斷更迭,為醫院的管理提供了新興的技術條件與系統平臺。醫院信息系統本身需要管理較多的信息與資源,覆蓋了醫院的所有業務,數據的積累與收集難度較大,一旦對信息資源管理不當將面臨數據丟失的危機。故此,醫院信息系統管理部門應該全面了解信息系統可能出現的各種風險,如網絡故障、人為操作失誤、數據中心服務器存儲故障等,并針對相應的風險采取合理的制定方案,進而提升信息化建設的水平。本文針對醫院信息系統風險進行展開分析。
第一,計算機數據機房存在的風險包括:火災隱患、空調故障、雷電等突發狀況襲擊等。眾所周知,信息系統機房中需要運用多種設施設備,不僅發熱量耗費大,同時保持設備運行需要一定的溫度、濕度控制,而一旦空調故障將對設備運行的穩定性造成威脅,甚至導致系統停止運行。從一個角度來說,計算機數據機房中運行的電子設備多,使火災發生的危險系數顯著上升。同時由于信息系統機房設備以低壓為主,極易受到直接雷或者感應雷的侵襲,進而造成嚴重破壞。第二,電源系統存在潛在風險。信息系統中需要運用存儲設備、服務器設備、交換機設備等,這些設備作為維持信息系統運行的關鍵,始終要連接電源保持啟動狀態,一旦停電不僅導致機房設備停止運行,業務無法正常開展,甚至導致信息數據庫與操作庫產生故障。例如傳輸線路、市電供應、UPS電源等都存在著危險,一旦損壞將破壞信息系統。第三,網絡設備存在安全隱患。信息系統網絡設備主要包括:交換機設備、路由器設備、網路安全設備等,主要遍布于醫院信息系統計算機機房或者樓群弱電豎井之中,由于這些設備存在的位置較為特殊,因此如果一旦安裝不當將導致設備發生故障或者意外事件,安全風險系數較高,值得高度重視。
首先,信息系統網絡邊界存在安全隱患。對于醫院信息系統來說,難免要與外界一些網絡信息產生交集,進行數據共享、信息交流等,如醫院與保險系統、銀行系統產生業務接觸,但是外部網絡系統往往不可控、不可預知,極易產生安全風險。其次,醫院內部存在網絡安全風險。由于醫院信息系統中存在的用戶數量基數較大,網絡信息分布點冗雜分散,信息用戶的層次不夠統一,因此極易受到非法用戶的入侵,導致內部網絡終端產生安全風險。
第一,信息操作系統存在安全風險。通常情況下,醫院信息部門應用的系統為Windows、UNIX等,不管運用哪一種應用系統,運行一段時間后都將產生風險漏洞,為非法入侵者或者一些外來病毒創造了“機遇”,影響醫院信息安全。第二,數據庫系統運行存在風險。醫院信息系統的運行效率、安全性與數據平臺存在直接聯系,而數據庫本身的漏洞風險較大,因此對醫院信息系統容易造成威脅。
當前,網絡信息技術高度發達,對于我國大多數醫院來說,信息系統儼然已經成為不可或缺的管理工具,保證醫院的臨床醫療業務與管理業務等。然而,據相關調查顯示,醫院內部的管理不夠完善仍然威脅著信息系統的網絡安全,故此,健全醫院信息系統管理體系勢在必行。首先,要構建醫院信息安全管理組織體系,明確信息安全的負責人;其次,完善信息系統檔案資料卡,對技術資源產生的資料等加以保存,并對信息資料進行記錄建檔管理,保證在發生問題時可以“追本溯源”;第三,完善網絡安全監控系統;第四,完善信息應急管理處理方案,及時制定處理問題的辦法舉措。
硬件設施是保證醫院信息系統穩定運行的重要前提。首先,要對計算機機房環境加強管理,保證清潔干燥。對基礎設施如計算機、空調設施、監控設施、防雷擊設施、供電設施、消防設施等強化管理。要運用冗余設計調整空調設備、供電設備等,并采用雙路供電模式保證中心機房正常運行。可以說,醫院信息系統機房作為維護信息系統的“心臟”,對于機房管理人員應該加強管理,限制出入權限,并對出入行為進行詳細記錄,一旦發生問題便于及時追蹤追責。完善計算機機房控制,對機房的溫度、濕度、服務器等加強保護與維護。引進防雷擊技術,如信號防雷、電源防雷技術等,對中心機房、供電系統直接接入防雷接地設備。
其次,完善網絡與網絡設備的有效管理。要設計雙網絡基礎架構,采用雙上行連接核心交換機、匯聚交換機等,并配置雙電源模塊。最后,對于網絡安全管理,要加強內部網絡安全的管控,如完善網絡邊界安全,建立安全審計系統,網絡準入系統、日志審計系統、安全態勢感知平臺、運維審計系統等。對于網絡邊界設施安全防護系統,如防毒墻、隔離網閘等。
醫院信息系統軟件安全極其重要,關系著信息系統的安全運行,其主要包括醫院信息系統的健壯性、數據庫安全管理、防病毒軟件、操作系統等。
第一,對于信息操作系統來說,使用UNIX系統穩定性較強,針對可能出現的漏洞要及時修補。第二,保證信息系統的健壯性。在信息系統運行初期階段,要提升技術人員的專業能力與信息素養,全面了解醫院的信息需求,進而建立與醫院實際情況相契合的信息系統,避免由于系統不健全產生的風險隱患。第三,保證數據庫安全管理。醫院數據庫往往涉及到龐大的數據資源,因此信息部門要建立數據權限、數據備份等,加強數據安全權限管理,提升數據庫利用效率。同時,要建立信息系統客戶端應用軟件,負責辦理臨床醫療與繳費系統等相關業務,保證用戶能夠通過軟件進行業務處理,從而提供更加便捷安全的服務。最后,要加強防病毒系統的管理,可以建立網絡版防病毒系統,及時升級病毒庫,防范病毒危害。
在醫院信息系統管理中,經常出現各種風險,如計算機運行故障,信息系統遭侵襲,管理制度不健全等,嚴重影響醫院信息化管理的穩定運行。故此,醫院信息管理部門應該構建完善的信息系統管理模式,強化信息安全防護與信息準入門檻,及時檢查互聯網連接情況,消除信息安全可能出現的風險隱患,進而提升信息系統的安全性,保證信息系統風險管理質量,促進醫院信息化水平的不斷提升。