循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者護理效果的對比分析

都業輝

（遼寧省大連市第三人民醫院供應室，遼寧 大連 116000）

近年來，老年2型糖尿病患者的發病率仍然呈現出顯著性特點，對于此類患者而言，為了對其血糖水平進行有效控制，需要將護理干預力度進行充分加強，就正確血糖控制方法進行積極引導，以獲得穩定病情及減少并發癥的效果[1]。以往在進行病情護理期間采用常規護理方式，主要在運動、飲食以及藥物指導等方面展開對應干預，就血糖儀使用以及日常生活注意事項對患者進行講解等，但是仍然需要擴充其他護理方法對該類患者進行干預，以提升2型糖尿病患者的綜合狀態以及治療效果[2-3]。本次研究將針對2型糖尿病患者探究循證護理措施應用可行性，以縮短老年2型糖尿病患者的康復進程，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2013年8月至2015年5月收治的142例老年2型糖尿病患者作為試驗對象；數字奇偶法分組后探究每組護理方式；比照組（71例）：男37例，女34例；年齡為61～76歲，平均年齡為（66.99±4.85）歲；病程為2～8年，平均病程為（4.05±0.35）年；試驗組（71例）：男39例，女32例；年齡為62～77歲，平均年齡為（67.02±4.86）歲；病程為2～9年，平均病程為（4.09±0.39）年；觀察對比兩組老年2型糖尿病患者性別、年齡、病程，結果均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 收治的老年2型糖尿病患者經過分組并實施護理期間，比照組：選擇常規護理措施展開臨床干預，具體為：①對患者進行舒適病房安排：為患者提供良好的休息環境，就血糖儀的正確使用予以指導，對于血糖檢測工作需要對患者認真展開；②嚴密監測患者各項體征若發現患者出現異常情況，需即刻實行有效救治，避免產生嚴重的后果；③定期展開病房的消毒以及打掃工作，此外，對于患者皮膚清潔以及個人衛生需要嚴格叮囑，以對并發癥或者感染等現象的出現進行避免；④在患者病情表現平穩后，鼓勵患者進行適量的運動，對生活習慣的合理性做出保證，確保在提升自身免疫能力方面獲得確切效果[4]。試驗組：選擇循證護理措施展開臨床干預，具體為：①合理提出具體的循證問題：合理完成循證護理小組的組建后，通過對患者表現出的個體差異進行觀察，就自身臨床經驗，就當前老年2型糖尿病患者表現出的系列護理問題積極提出；②充分給予循證支持：循證問題在提出后，需要于知網以及萬方等完成文獻查找閱讀，以確保最佳護理措施以及解決方法可以充分明確；③做好循證觀察工作：對患者表現出的個體差異性進行充分考慮，就其個人接受程度以及心理狀態進行充分了解，之后就患者的疾病情況展開認真觀察，并且采取有效措施展開臨床治療；④合理應用循證措施給予臨床護理：飲食方面，護理人員首先需要就老年2型糖尿病患者的具體表現完成飲食計劃的制訂，并且飲食方案需要凸顯營養均衡、定量以及定時的特點，對于高脂肪以及高熱量食物充分避免；心理方面，需要將交流溝通力度合理提升，就患者情緒變化做出充分了解，確保患者可以采取合理方式發泄自身情緒。此外，對于家屬思想工作需要認真展開，以對患者家庭環境的穩定性做出保證，從而對患者病情治愈給予充分支持；于運動各方面，則需要就老年2型糖尿病患者的病情表現對應進行運動方案的創建，之后就適量運動需要對患者進行指導以及陪同，對于慢跑、散步以及打太極等系列運動鼓勵患者踴躍參加，以對疾病康復進程顯著加快[5]。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組老年2型糖尿病患者的自我護理技能評分、自護責任感評分、自我概念評分、健康知識水平評分、2hPG水平、HbA1c水平以及FPG水平差異。

1.4 判斷標準 對于兩組老年2型糖尿病患者的自我護理能力評定，合理采用ESCA（自護能力測定量表）展開，其維度包括自我護理技能評分、自護責任感評分、自我概念評分、健康知識水平評分四方面，隨著分數的增高，表明患者自我護理能力越顯著。

1.5 統計學方法 對于兩組老年2型糖尿病患者的護理結果，運用統計學軟件SPSS22.0展開數據分析，計量資料（ESCA評分等）以（）表示，行t檢驗，結果P＜0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 ESCA評分對比 試驗組老年2型糖尿病患者自我護理技能評分、自護責任感評分、自我概念評分、健康知識水平評分明顯高于比照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 各血糖指標對比 護理前，試驗組老年2型糖尿病患者2hPG水平、HbA1c水平以及FPG水平同比照組比較差異不明顯（P＞0.05）；護理后，試驗組2hPG水平、HbA1c水平以及FPG水平低于比照組明顯（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組老年2型糖尿病患者ESCA評分臨床對比（分，）

表1 兩組老年2型糖尿病患者ESCA評分臨床對比（分，）

表2 兩組老年2型糖尿病患者各血糖指標臨床對比（）

表2 兩組老年2型糖尿病患者各血糖指標臨床對比（）

3 討 論

臨床對于2型糖尿病患者在研究有效方法進行醫護干預期間，需要將患者的自我護理能力充分增強，對其糖尿病知識認知進行充分強化，以確保同糖尿病疾病相關的醫護工作可以獲得順利開展[6-7]。

循證護理方式的有效應用，其可以在對最近研究成果進行結合的前提下，就患者的病情認真分析，之后針對性完成個性化護理，可以確保護理效果獲得較為顯著升高。系列措施的聯合采用，使得患者的免疫能力得以顯著提升，進而在癥狀改善以及病情康復方面獲得顯著促進效果[8-10]。

觀察本次研究結果發現，試驗組老年2型糖尿病患者自我護理技能評分、自護責任感評分、自我概念評分、健康知識水平評分高于比照組明顯；護理前，試驗組老年2型糖尿病患者2hPG水平、HbA1c水平以及FPG水平同比照組比較差異不明顯；護理后，試驗組2hPG水平、HbA1c水平以及FPG水平低于比照組明顯，進而證明循證護理措施的采用，可以通過足夠的循證支持，而對老年2型糖尿病患者展開科學性以及針對性護理，最終獲得上述確切效果，可充分說明對老年2型糖尿病患者實施護理期間循證護理措施采用的可行性。

綜上所述，老年2型糖尿病患者于臨床接受循證護理干預后，同常規護理干預展開比較發現，更益于患者自我護理技能評分、自護責任感評分、自我概念評分的提升，2hPG水平、HbA1c水平以及FPG水平的降低，最終充分促進老年2型糖尿病患者自護能力提升、血糖水平控制、病情康復進程縮短。