小兒護(hù)理中采用肢體語(yǔ)言溝通聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理的效果觀察

馬秋艷

（遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

人類(lèi)處于兒童時(shí)期時(shí)，由于其發(fā)育不成熟以及外界的因素，很容易感染各類(lèi)疾病，因此在臨床醫(yī)學(xué)中，針對(duì)小兒的治療研究也十分重要。但對(duì)小兒患者進(jìn)行藥物或者手術(shù)治療的過(guò)程中，需要采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式來(lái)提高治療效果，從而實(shí)現(xiàn)治療質(zhì)量的提高[1-2]。近幾年來(lái)，臨床上針對(duì)小兒護(hù)理進(jìn)行了大量的研究，其中肢體語(yǔ)言溝通聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理的方式取得了較好的效果[3]。基于此，本文進(jìn)行了小兒護(hù)理中采用肢體語(yǔ)言溝通聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理的效果研究，對(duì)2018年1月至2019年12月就本院的100例小兒患者進(jìn)行了回顧性研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院100例自2018年1月至2019年12月入住的小兒患者來(lái)作為本次試驗(yàn)研究的對(duì)象。本次參與研究的所有患者中，性別中男女人數(shù)分別為57例和43例，年齡在1.5～7.5歲，平均年齡為（3.76±1.14）歲，患病情況：32例為腦炎患者，28例為腹瀉患者，19例為腎病綜合征患者，21例為肺炎患者。除上述情況外，患者無(wú)其他不良癥狀。本次參與研究試驗(yàn)的所有相關(guān)研究人員均充分知悉本次試驗(yàn)參與研究的情況。此外，兩組患者的年齡，性別以及患病情況等之間的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者均給予常規(guī)的護(hù)理方式，具體操作為：醫(yī)護(hù)人員對(duì)小兒采用語(yǔ)言溝通為主的護(hù)理方式，能夠針對(duì)小兒的行為特點(diǎn)、心理特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行溝通，目的在于提升醫(yī)護(hù)人員工作的配合度。

研究組患者給予肢體語(yǔ)言溝通聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理的方式。其中，肢體語(yǔ)言溝通的護(hù)理主要有以下4點(diǎn)：①醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)小兒患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要時(shí)刻保持微笑，給小兒患者提供一個(gè)和善的印象，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，在進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)，患者就能更加配合醫(yī)護(hù)人員，整體的治療效果也會(huì)相應(yīng)得到提升；②在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還需要注意自己的行為是否得當(dāng)，特別是在面對(duì)家屬時(shí)需要保持友善和耐心，利用好微笑和點(diǎn)頭等一系列的肢體語(yǔ)言，以便增加雙方關(guān)系的融洽度，讓家屬能夠相信醫(yī)護(hù)人員并理解小兒患者的病情以及治療等相關(guān)知識(shí)，消除其不良情緒[4]；③充分利用好眼神傳遞的肢體語(yǔ)言溝通，要知道醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)與小兒患者及其家屬之間需要保持好和諧的關(guān)系，而在交流中也需要眼神交流，因此醫(yī)護(hù)人員需要注意護(hù)理中不能夠有面無(wú)表情或者帶有負(fù)面情緒的眼神，否則會(huì)增加家屬以及小兒患者的心理負(fù)擔(dān)；④醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行日常護(hù)理的過(guò)程中可以利用好肢體動(dòng)作，如輕撫小兒患者的手讓他加油，增加患者與護(hù)理人員的親切度[5]。在具體操作上，要建立與患兒的友愛(ài)關(guān)系，得到信任，并分階段實(shí)施肢體語(yǔ)言護(hù)理方案，不斷摸索適合的、高效的策略，去歸納護(hù)理要點(diǎn)，總結(jié)問(wèn)題所在。個(gè)性化的護(hù)理方式具體包括以下7點(diǎn)：①醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)小兒患者進(jìn)行密切關(guān)注，包括患者的消化情況、呼吸情況以及患者的神經(jīng)系統(tǒng)等情況，如果在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，則需要馬上告知患者的主治醫(yī)師，以便及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。如果患者情況過(guò)于嚴(yán)重，還需要馬上進(jìn)行隔離治療或移入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行觀察并治療。②醫(yī)護(hù)人員需要積極的與患者家屬進(jìn)行溝通，讓其家屬充分了解患兒病情等相關(guān)知識(shí)，消除家屬的顧慮[6]。③做好病房護(hù)理，小兒患者本身發(fā)育并不成熟，在已經(jīng)患病的情況下，其病房環(huán)境也會(huì)給患者的病情帶來(lái)負(fù)面影響。因此，醫(yī)護(hù)人員需要充分做好病房護(hù)理，如保持合適的溫度和做好消毒等工作。④在護(hù)理中，患者一旦出現(xiàn)呼吸不暢的問(wèn)題時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要馬上輕拍起背部或者對(duì)患者給予鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸氧治療。如果患者出現(xiàn)體溫過(guò)高的問(wèn)題時(shí)，還需要對(duì)患者進(jìn)行物理降溫。⑤做好飲食護(hù)理。治療過(guò)程中，基于小兒患者病情程度和疾病情況，需要對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的飲食護(hù)理。在護(hù)理中，患者需要充分的攝取水分及熱量。對(duì)于一切油膩和辛辣等食物要杜絕。與此同時(shí)，還需要注意患者需要少食多餐，多喝水。如果患者處于進(jìn)食困難狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員就需要對(duì)患者進(jìn)行葡萄糖的注射來(lái)保證患者攝入充分的能量[7]。⑥由于患者的年齡不成熟，對(duì)于藥物服用的作用并不了解，而且兒童的藥物服用劑量與成年人不同，一旦劑量錯(cuò)誤，會(huì)給兒童的身體健康帶來(lái)一定的影響，因此醫(yī)護(hù)人員還需要做好藥物服用的護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格遵守藥物的服用標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)患者的具體情況來(lái)進(jìn)行調(diào)整，如果患者有不良癥狀，需要馬上停止服用。當(dāng)然，這一工作也需要家屬的高度配合。⑦值得一提的是，針對(duì)不同年齡段的患兒在溝通方式上也存在差異，對(duì)于3歲下的患兒主要是改善恐懼，對(duì)于3歲以上的患兒在家屬的協(xié)助下，能夠通過(guò)手勢(shì)、表情等給予支持，提升護(hù)理依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的護(hù)理效果，包括患者對(duì)護(hù)理有效情況、護(hù)理的依從性以及患者家屬的滿意情況。其中對(duì)護(hù)理有效情況的判定標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：患者在治療和護(hù)理之后，其自身恢復(fù)正常，預(yù)后很好；②有效：患者在接受治療以及護(hù)理之后，自身逐漸恢復(fù)，預(yù)后良好；③無(wú)效：患者在接受治療和護(hù)理后，自身恢復(fù)情況與治療護(hù)理之前一樣甚至更差。對(duì)護(hù)理依從性的標(biāo)準(zhǔn)為：①完全依從指的是患者在護(hù)理中完全遵守醫(yī)囑，積極配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理和治療；②部分依從指的是患者在護(hù)理中遵守醫(yī)囑，但是對(duì)于部分醫(yī)護(hù)人員提出的要求存在異議；③部分不依從指的是患者接受醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，但是并不完全遵守醫(yī)囑，大部分的護(hù)理內(nèi)容都有異議；④完全不依從指的是患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理和治療都不接受不配合，也不遵守醫(yī)囑。對(duì)患者滿意度情況的判定標(biāo)準(zhǔn)如下：滿分為100分，其中80分以上代表非常滿意，60～80分為比較滿意，30～60分為不滿意，低于30分為非常不滿意[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，[n（%）]表示使用計(jì)數(shù)資料，組間行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患兒的總有效率、護(hù)理依從率、總滿意率均明顯高于對(duì)照組（均P＜0.05）。見(jiàn)表1～3。

3 討 論

傳統(tǒng)的小兒治療中，通常采用的護(hù)理方式僅為語(yǔ)言溝通，但是小兒患者基于其年齡以及認(rèn)知的特點(diǎn)，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員所提出的情況并不能很好的理解。而且，有的小兒患者還無(wú)法將自己的需求和情況準(zhǔn)確的表達(dá)出來(lái)。這些情況都會(huì)為小兒患者的治療帶來(lái)一定的難度[2]。也就是說(shuō)，傳統(tǒng)的護(hù)理方式并不能很好的解決這些問(wèn)題，因此，一個(gè)合理有效的護(hù)理方式對(duì)于小兒治療有著積極的意義。

小兒患者不同于成人，其不僅身體各項(xiàng)功能發(fā)育不成熟，而且其大腦的發(fā)育也不成熟，在語(yǔ)言情感的表達(dá)上以及理解能力上十分弱。傳統(tǒng)的小兒護(hù)理只是簡(jiǎn)單的進(jìn)行語(yǔ)言護(hù)理，很難對(duì)患者的病情進(jìn)行了解，而且很多小兒患者由于對(duì)病情的不了解也有著較大的恐懼，極大的影響著治療效果。相關(guān)調(diào)查研究顯示[9]，在小兒患者的護(hù)理中多利用肢體語(yǔ)言溝通在治療效果的改善上有著積極的作用。這是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員在護(hù)理中，微笑的表情和溫柔肢體動(dòng)作等能夠消除小兒患者對(duì)醫(yī)院以及醫(yī)師的恐懼，從而拉近醫(yī)患之間的關(guān)系。與此同時(shí)，在與家屬進(jìn)行交流的過(guò)程中采用肢體語(yǔ)言進(jìn)行溝通也能夠讓家屬理解并配合治療。個(gè)性化護(hù)理指的是根據(jù)患者的具體情況來(lái)調(diào)整護(hù)理方式，為每一個(gè)患者提供合理的護(hù)理內(nèi)容。將肢體語(yǔ)言溝通與個(gè)性化護(hù)理進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理，綜合二者的優(yōu)點(diǎn)，能夠最大程度的改善患者的治療效果[10]，所以本文就二者聯(lián)合護(hù)理進(jìn)行了研究。本文的研究結(jié)果顯示，研究組患兒的總有效率、護(hù)理依從性、患者家屬滿意度均高于對(duì)照組，說(shuō)明肢體語(yǔ)言溝通聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理在小兒護(hù)理中效果顯著，患兒的依從性高，患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度高。

表1 兩組患兒護(hù)理有效率對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患兒護(hù)理依從性對(duì)比[n（%）]

表3 兩組患兒家屬滿意度對(duì)比[n（%）]

綜上所述，對(duì)小兒患者采用肢體語(yǔ)言溝通聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理的方式能夠提升其護(hù)理依從性，同時(shí)在患兒家屬滿意度情況以及護(hù)理有效率情況上也有大幅度的改善，值臨床推廣。