衰弱對住院老年冠心病患者短期預后的影響：前瞻性隊列研究

張 寧，朱文玲，劉曉紅，陳 偉，康軍仁，朱鳴雷，田 然

中國醫學科學院 北京協和醫學院 北京協和醫院 1老年醫學科 2心內科 3臨床營養科，北京 100730

衰弱是易導致不良健康結局的一種老年綜合征，患者常合并功能退化、骨骼肌減少、機體免疫功能下降、神經內分泌調節異常等。高齡、多重共病的老年人易合并衰弱，其不良臨床結局，包括功能殘障、生活質量下降、癡呆、跌倒、住院時間延長、住院率及死亡率增加的風險顯著升高[1]。心血管疾病是常見的慢性疾病，隨我國人口老齡化加劇，老年心血管疾病人群逐漸增多，合并衰弱者也明顯增多。目前在我國心血管疾病臨床決策和預后判斷過程中，衰弱的識別與干預尚未得到重視。本研究探討衰弱對住院老年冠心病患者短期預后的影響，旨在為建立適合中國老年患者的衰弱分型及干預性研究積累臨床資料。

1 對象與方法

1.1 研究對象

前瞻性收集并分析2017年12月至2018年11月在北京協和醫院老年醫學科及心內科住院治療的老年(年齡≥65歲)冠心病患者臨床資料。

納入標準：(1)選擇性冠狀動脈造影明確有1支或以上主要冠狀動脈血管狹窄≥50%；(2)臨床癥狀、心電圖、心肌標志物檢測符合2014版美國心臟病學會/美國心臟協會發布的急性冠狀動脈綜合征的診斷和治療指南；(3)包括急性冠狀動脈綜合征(ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不穩定性心絞痛)、穩定性冠心病(慢性穩定勞力型心絞痛、急性冠狀動脈綜合征后穩定期、無癥狀型心肌缺血、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈微血管病性心絞痛)；……