張國杰,常 青,潘 慧,周 炯,陳 倩,孫芳艷,柴文昭,徐 梅,吳文銘
中國醫學科學院 北京協和醫學院 北京協和醫院 1醫務處 2病案科 3醫院感染管理處 4院辦公室 5基本外科,北京 100730
新型冠狀病毒的全球蔓延給醫院防控帶來了巨大挑戰。在新型冠狀病毒肺炎(下文簡稱“新冠肺炎”)疫情進入常態化防控階段,大型公立醫院應從醫院感染、患者診療/護理/宣教、工作人員管理、后勤/物資保障、法律支撐等全方位進行統籌,建立綜合防控體系,以及時發現并控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。其中,理順醫療流程,實現疑似患者和常規患者分區有序診療至關重要。本文通過分析新冠肺炎疫情期間醫療流程關鍵環節危險因素,提出大型公立醫院醫療流程構建建議,以期為疫情期間醫院診療工作的有序開展提供參考。
醫院防控的關鍵在于精準識別具有高危因素的患者,并安全引導其至獨立區域進行診療或篩查。為此,首先應守住醫院門戶,即門診、急診、新入院患者預檢分診與篩查,外防輸入;其次,應識別院內風險,即加強住院患者篩查,內防暴發;第三,應確保響應及時,發現危險因素后迅速處置。
外源性危險因素來源于門、急診就診患者和新入院患者中的疑似感染者。應第一時間掌握患者體溫、其他可疑癥狀以及流行病學史,對存在異常患者由專人引導至獨立區域診療或篩查。……