基于新型冠狀病毒肺炎疫情防控的大型公立醫院醫療流程構建

張國杰，常 青，潘 慧，周 炯，陳 倩，孫芳艷，柴文昭，徐 梅，吳文銘

中國醫學科學院 北京協和醫學院 北京協和醫院 1醫務處 2病案科 3醫院感染管理處 4院辦公室 5基本外科，北京 100730

新型冠狀病毒的全球蔓延給醫院防控帶來了巨大挑戰。在新型冠狀病毒肺炎(下文簡稱“新冠肺炎”)疫情進入常態化防控階段，大型公立醫院應從醫院感染、患者診療/護理/宣教、工作人員管理、后勤/物資保障、法律支撐等全方位進行統籌，建立綜合防控體系，以及時發現并控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。其中，理順醫療流程，實現疑似患者和常規患者分區有序診療至關重要。本文通過分析新冠肺炎疫情期間醫療流程關鍵環節危險因素，提出大型公立醫院醫療流程構建建議，以期為疫情期間醫院診療工作的有序開展提供參考。

1 新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間醫療流程關鍵環節危險因素

醫院防控的關鍵在于精準識別具有高危因素的患者，并安全引導其至獨立區域進行診療或篩查。為此，首先應守住醫院門戶，即門診、急診、新入院患者預檢分診與篩查，外防輸入；其次，應識別院內風險，即加強住院患者篩查，內防暴發；第三，應確保響應及時，發現危險因素后迅速處置。

1.1 外源性危險因素

外源性危險因素來源于門、急診就診患者和新入院患者中的疑似感染者。應第一時間掌握患者體溫、其他可疑癥狀以及流行病學史，對存在異常患者由專人引導至獨立區域診療或篩查。……