韋元元
王阿姨今年56歲,患有糖尿病,平時規律服用二甲雙胍,最近檢測餐后血糖偏高,醫生給她加開了一種名為阿卡波糖的降糖藥。吃了幾天,餐后血糖并沒有明顯下降,于是,王阿姨到醫院用藥中心咨詢。經詢問,發現王阿姨每次在餐前半小時服用阿卡波糖,這種用法導致其療效下降。
阿卡波糖是目前較為常用的可降低餐后血糖的口服降糖藥。人體腸道內有一種酶叫α-葡萄糖苷酶,這種酶在正常情況下可以將食物中的雙糖或多糖成分轉換成葡萄糖,葡萄糖在腸道被吸收入血,血糖就會升高。阿卡波糖主要抑制α-葡萄糖苷酶,減緩葡萄糖的轉化吸收,達到降低餐后血糖的目的。這種藥物在使用時,要注意以下5點:
1.阿卡波糖需要就著飯吃 阿卡波糖需要在開始進食且食物里的雙糖和多糖被轉化成葡萄糖吸收前發生作用,吃早或吃晚了都會對療效產生影響。阿卡波糖不會被腸道吸收,它的作用時間也比較短,所以需要用餐前即刻整片吞服,或與前幾口食物一起咀嚼服用,充分和食物混合才可更好地發揮療效。食物還可以掩蓋阿卡波糖特有的味道,與食物同服可減少不適。
2.飲食結構會影響阿卡波糖的療效 阿卡波糖影響的是雙糖和多糖,對葡萄糖和果糖這些單糖無影響。雙糖和多糖主要存在于含淀粉、蔗糖、麥芽糖等的食物里,因此對于不吃主食只吃蔬菜肉類的患者,阿卡波糖無法發揮降糖作用。或者說,不進食主食,可以不服用阿卡波糖。
3.有些藥物會影響阿卡波糖的療效 服藥期間,應避免同時服用考來酰胺、腸道吸附劑蒙脫石散、消化酶類制劑復方消化酶膠囊等藥物。
4.有些人不適合吃阿卡波糖 由于服用此藥會使結腸內碳水化合物酵解增加,蔗糖或含有蔗糖的食物常會引起胃腸脹氣,甚至導致腹瀉。有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂或患有胃腸脹氣的患者,最好不要服用本品。如出現持續性腹痛或嘔吐,應及時停藥并到醫院就診。
5.阿卡波糖一般不會引起低血糖,但聯用其他降糖藥物可能會導致低血糖 用藥后如果出現心慌、大汗等癥狀,應及時服用葡萄糖緩解低血糖癥狀。需要注意的是,有些含糖的食物,如砂糖、淀粉等,對阿卡波糖引起的低血糖沒有明顯的緩解作用。