聚焦河北新冠疫情：農村成為確診病例集中區域

張燕　謝瑋　賈璇

視覺中國

疫情防控仍然不能放松！近來，北京、河北、遼寧、黑龍江和吉林等地都陸續發現了新增本土確診病例及無癥狀感染病例。

國家衛健委網站信息顯示，1月10日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例103例，其中境外輸入病例18例（廣東7例，遼寧4例，天津2例，上海2例，福建1例，云南1例，陜西1例），本土病例85例（河北82例，遼寧2例，北京1例）;無新增死亡病例;無新增疑似病例。

石家莊市疫情受到廣泛關注。1月11日下午，石家莊市召開新聞發布會，通報了疫情防控的最新情況。當天0時至12時，石家莊市新增確診病例16例，無癥狀感染5例。截至1月11日12時，石家莊市累計報告確診病例265例，無癥狀感染者204例。

黑龍江望奎縣的疫情同樣讓人牽掛。黑龍江綏化市人民政府通報稱，黑龍江綏化市1月11日新增無癥狀感染者20例，均在望奎縣。為保證疫情在第一時間得到有效控制，望奎縣實行封城，所有小區村屯封閉管理。

石家莊疫情突轉嚴峻，87%陽性感染者出現在藁城區

1月7日至10日，石家莊和邢臺已經完成首輪全員核酸檢測，共檢測1300余萬人。第二輪核酸檢測正在有條不紊地進行中。首輪核酸檢測共篩查出364例陽性感染者，目前已經全部轉院至定點醫院。

364例陽性感染者中，有354例屬于石家莊。河北省疾控中心應急辦主任、流行病學專家師鑒表示，石家莊檢測呈現這樣兩個特點：一是集中在藁城區，這占了陽性人數的87%;二是關聯性比較強，基本上都與藁城區有關，特別是與藁城區的增村鎮有關。邢臺檢測出的都在南宮市。從病例分布來看，感染范圍暫未進一步擴大。但之后的全員核酸檢測可能還會有檢測陽性者，也不排除病例發生區域繼續增加的可能。

按照習近平總書記重要指示，中共中央政治局委員、國務院副總理孫春蘭1月6日至8日到河北調研疫情防控工作，實地考察了石家莊市小果莊村、環京高速路口、新城鋪村隔離點、恒大名都社區、疾控中心、第五醫院和河北醫科大學第一醫院，深入了解小區封控、物資保障、交通管控、采樣隔離、流調救治等情況，分別召開地方、部門、專家3場座談會，并在河北省指揮中心召開省、市、縣三級疫情防控工作視頻會議。她強調，要深入貫徹習近平總書記重要指示精神，落實黨中央、國務院決策部署，采取堅決果斷措施，刻不容緩抓好各項防控舉措，盡快阻斷疫情傳播，拱衛首都公共衛生安全，鞏固全國來之不易的防控成果。

為了切斷疫情在區域內進一步擴散的風險，石家莊市區目前實行封閉管理措施。在1月9日的新聞發布會上，“火線上任”的石家莊代市長馬宇駿曾表示，本次疫情尚未出現明顯拐點，盡管這兩天新增病例數有所下降。溯源工作還在進行，疫情蔓延狀態還沒萎縮趨勢，擴散風險依然存在。

“防控疫情說得簡單一點，我們就是在和病毒賽跑。”他說，跑在病毒前面，就能遏制病毒擴散。居家防控是阻斷病毒傳播最有效、最直接手段。“要求市民居家、減少接觸，也是為了給二次核酸檢測做準備。”

石家莊之外，黑龍江望奎縣也在1月11日下午宣布實行封閉管理。黑龍江省綏化市人民政府新聞辦公室當天下午召開新聞發布會稱，通過對1月9日發現的確診病例王某鶴進行流行病學調查后，對密接者和次密接者進行全面排查。第一時間排查出其密接者16人。通過進一步開展流行病學調查，已查找到203名密接者和316名次密接者，同時對相關的8791人進行了咽拭子采樣，已完成檢測2848人，其中陽性20人，其余均為陰性。經專家組診斷，上述20人均為無癥狀感染者。

目前，綏化全市加強嚴管嚴控，嚴控人員出入，非必要不得離開綏化。如需離開綏化，須持有3日內核酸檢測陰性證明。進出綏化貨運車輛人員嚴格執行掃通信大數據行程卡。藥店嚴格執行“沃填報”系統，所有冷鏈運輸物品和非冷鏈運輸、快遞包裹等建立信息臺賬，強化溯源管理。

溯源仍在進行，河北“零號”病例估計早于12月15日

公開信息顯示，此輪新冠肺炎疫情，最早被確診的是一名61歲的石家莊藁城區增村鎮小果莊村村民。該居民在1月2日出現癥狀后，自覺來到河北醫科大學附屬第二醫院就診，隨后被診斷為新冠肺炎確診病例，并于當日由負壓救護車轉運至市定點醫院隔離治療。

河北省疾控中心應急辦主任師鑒表示，首例病例被通報后，河北省疾控中心隨即開展了流行病史調查，并實施了隔離管控等多項措施，對于進入外省份的密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者，也都在第一時間向相關省份發出了協查函，防止疫情蔓延。

截至1月9日14時，河北共向全國20個省份，發放38份協查函，涉及病例的密切接觸者總數是119人，其中密接27人，當地全部予以協查，并予以回函，全部落實了隔離管控措施。截至目前沒有發現檢測陽性者。

此輪疫情來得如此突然，病毒源頭到底從何而來？

從目前公布的病例情況來看，有部分病例出現了重合的行動軌跡。

上述首例被報告病例曾表示，自己2020年12月28日曾乘坐本村包用車輛到附近一家飯店參加婚禮，此后再外出。無獨有偶，隨后公布的病例中，在石家莊市確診病例公布的行程軌跡中，另有5位來自“藁城區增村鎮小果莊村”的村民表示，曾于去年12月28日到機場北路附近一家酒店或餐廳參加婚宴。此外，還有一位同村的男子在機場北路附近某飯店后廚工作，并于1月6日確診。

在邢臺最早發現的病例里，有一名34歲男子表示曾攜家人自駕到河北省兒童醫院看病。而在石家莊公布的病例中，藁城區劉家佐村的一名女子也曾與家人一同前往河北省兒童醫院呼吸科就診。

1月5日，中國疾控中心副主任馮子健表示，石家莊的病毒傳播與邢臺南宮高度同源，南宮市的病例與石家莊有流行病學聯系，可能是同一起病毒傳播所致。

截至發稿前（1月11日18點），所有已確診病例的行動軌跡都已經公布，但溯源工作仍在進行。據師鑒透露，對石家莊、邢臺病例的樣本進行了基因測序比對，結果屬于歐洲家系分支，在全球公開數據庫和我國的基因庫檢索中，沒有發現高度同源的基因組序列。這就可以排除與本土以往疫情相關性，推斷這次疫情病毒來自境外。本次疫情新冠病毒全基因組序列也不含有英國、南非變異病毒。基于現今早期病例發病時間點，初步估計“零號病例”早于2020年12月15日。

農村區域成為疫情防控的薄弱環節

在1月7日播出的《新聞1+1》節目中，國家衛健委疾病預防控制咨詢委員會的專家吳浩介紹了本輪河北疫情的三大傳播特點。

確診病例集中在農村地區，多個村莊毗鄰機場。

確診病例高頻“場景”：婚宴、葬禮、會議、考試。

確診病例高頻詞：自行服藥、村診所。

從已公布的確診病例來看，絕大多數確診病例來自石家莊藁城區，并且集中在增村鎮小果莊村、劉家佐村、北橋寨村、南橋寨村、東橋寨村等地。

從當前排查的情況看，活動區域以小果莊村人為主體，涵蓋市內五區和正定、鹿泉、新樂等10個區縣。值得注意的是，小果莊村、增村鎮等多個村莊，毗鄰石家莊正定國際機場。其中，此次病例集中的小果莊村在正定機場東偏北的方向，直線距離僅10公里左右。而緊鄰石家莊正定國際機場的增村鎮，地處石家莊市藁城區、新樂市、正定縣3個縣份交界地帶，是藁城區人口大鎮，經濟發展水平較高，附近一帶有石家莊綜合保稅區等園區。

根據中國民航局官網2020年6月5日的公告，根據疫情變化情況，決定調整目的地為北京的國際客運航班指定第一入境點。調整后，目的地為北京的國際客運航班指定第一入境點有16個，其中就包括石家莊。

已公布的確診病例行動軌跡顯示，有的病例數日內參加了多場聚會，光是參加過婚宴的確診病例就達16人。1月6日公布的藁城區小果莊村在鄰村工廠工作的一名確診病例，自2020年12月30日至今年1月2日，4天內連續在村附近飯店或乘大巴到其他村飯店參加了3場婚宴。

還有多名來自其他村莊的確診病例，都有前往小果莊村參加活動或趕集的相同軌跡。

值得注意的是，由于當地已經很長一段時間沒有出現疫情，加上冬季感冒頻發，不是所有的病例都會在出現癥狀之初或發病當日，就去二級、三級醫院就診。從已公布的流調信息來看，多位確診病例曾在診所輸液3至4天，其中1月4日確診的重癥病例，曾在去年12月26日起，在小果莊村醫務室就診，輸液4天，直至今年1月4日，才到藁城區人民醫院就診，核酸檢測呈陽性。

“我們往往認為城市的病毒傳播風險大，而忽略了農村。”吳浩在接受《新聞1+1》采訪時指出，“西方國家的居住環境和空間也比較大，但為什么新冠病毒依然能夠傳播？最主要的是意識問題，病毒在農村傳播，等我們發現時它可能已經開始了二代或三代傳播。”

也許正因如此，本次河北疫情出現時，已非多點零星散發，而直接出現了多點暴發的聚集性病例。

“所以要做到早發現，要起到監測作用，要向全社會告誡，病毒隨時隨地在我們身邊，要做好自我防護和自我監測，而不是認為農村是病毒的法外之地，這是不可能的。”吳浩說。