rTMS治療帕金森病自主神經功能障礙的臨床效果

侯玉超

(南京醫科大學附屬腦科醫院老年醫學科，江蘇 南京 210029)

帕金森病是臨床常見疾病，該疾病在臨床具有極高發病率和復發率，若治療不及時，易導致其健康受到影響。而根據研究數據顯示，多數帕金森病患者通常伴有自主神經功能障礙，導致其術后康復受到影響。rTMS即重復經顱磁刺激，該種方式能夠廣泛用于多種疾病的治療中，比如失眠、精神障礙、廣泛性焦慮等[1]。本研究通過分析rTMS治療的優勢，并對其效果進行探討，詳情見下文描述。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2016年1～2019年6月收治的80例帕金森病患者，按隨機方式分為觀察組與對照組各40例。納入標準：符合帕金森病的診斷標準[2]；患者和家屬均簽署知情同意書?；颊吒黜椗R床資料完善。排除標準：伴有精神障礙以及意識障礙。

觀察組中男28例，女12例，年齡45～76歲，平均年齡(59.67±1.24)歲。對照組中男29例，女11例，年齡46～76歲，平均年齡(60.33±1.92)歲。兩組一般資料比較，差異有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對照組實施常規治療：主要以對癥治療為主。觀察組實施rTMS治療。選擇重復經顱磁刺激作為診斷儀器，線圈設置為雙線圈B906。刺激強度：運動閾值80%，刺激時間為8 s,間隔時間為4 s,連續刺激100次，1次/d，20 min/次，連續治療10 d，后給予其常規藥物治療[3]。

1.3觀察指標:兩組各項指標進行比較，指標包含SCOPA-AUT評分和UPDRS評分和治療效果。治療效果判定：患者經治療后，各項癥狀恢復完好，視為顯效；患者經治療后，各項癥狀與治療前相比明顯改善，視為有效；患者經治療后，各項癥狀無改善或加重，視為無效[4]?？傆行?(顯效+有效)÷總例數×100%。

2 結果

2.1對比兩組SCOPA-AUT評分和UPDRS評分:治療前，觀察組各項評分和對照組相比，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組帕金森病患者治療后SCOPA-AUT評分(15.43±1.02)分，UPDRS評分(32.23±1.35)分，與對照組SCOPA-AUT評分(19.78±1.82)分、UPDRS評分(42.35±1.92)分相比，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組SCOPA-AUT評分和UPDRS評分對比分)

2.2比較兩組治療效果：觀察組帕金森病患者顯效25例，有效14例，無效1例治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療效果比較[例(%)]

3 討論

帕金森為臨床常見疾病，該疾病易出現不同程度的自主神經功能障礙，而發生該疾病的因素主要是由于人體神經系統內不同部位的神經元大量丟失，一般發生在人體下丘腦、腸神經節、外周交感神經節等等，一般以性功能減低、異常排汗、腸蠕動功能減弱、直立性低血壓等作為臨床表現。而早期給予其有效治療十分必要，不僅能夠使患者預后得到改善，同時能夠提升患者生活質量水平[5-6]。

rTMS是臨床常見治療方式，而慢性、長期的對人體丘腦地核進行刺激，能夠使其自主神經功能異常得到改善。同時該種治療方式不僅能夠使人體額葉皮質區的運動功能得到改善，且通過人體腦內神經網絡的連接以及投射，能夠顯著抑制機體興奮性神經遞質，同時能夠有效調節人體大腦，使其甲腎上腺素和多巴胺等神經遞質代謝發生明顯改善，不僅能夠對內源性的調節產生改善作用，同時能夠改善患者運動功能障礙，使其自主神經功能障礙得到改善，改善患者臨床癥狀[7-8]。

綜上所述，rTMS治療帕金森病自主神經功能障礙效果顯著，能夠改善其各項臨床癥狀，值得進一步推廣與探究。