臨床專業醫學生實習崗前培訓情況調查分析

張金麗

(福建醫科大學附屬泉州第一醫院科研教學科，福建 泉州 362000)

醫學具有很強的實踐操作性，臨床實習是醫學生成為醫生的必經階段。對即將進入實習階段的醫學生進行崗前培訓，有助于加快對醫院生活的適應，培養正確的臨床思維方式，進而提高實習質量[1]。為了掌握在我院實習醫學生對崗前培訓的需求情況，對他們進行了問卷調查，現報告如下。

1 資料與方法

1.1調查對象：福建醫科大學2013級和2014級臨床醫學專業到我院進入臨床實習的本科學生110人，其中男52人，女58人。在進入臨床實習前和臨床實習4個月后分別進行問卷調查。

1.2方法：調查所用問卷系自行設計，內容主要包括性別、年齡、崗前培訓需求、培訓內容及培訓時間等。采取現場匿名調查，當場回收問卷。

1.3調查指標：崗前培訓需求：分為非常重要、重要、一般重要、不重要。崗前培訓內容：包括醫療法規、職業道德、醫療文書、臨床技能、醫療安全。崗前培訓時間：1周、2周和其他時間。

1.4統計學方法：采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，相關數據以率(%)表示，采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

共發放問卷110份，回收有效問卷110份，有效回收率為100.00%。

2.1醫學生對崗前培訓需求變化比較：崗前培訓前僅有42.72%的學生認為崗前培訓非常重要和重要，而崗前培訓后認識有較大變化，有67.27%的學生認為崗前培訓非常重要和重要。崗前培訓前后比較，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 崗前培訓的重要性培訓前后比較[人數(%)]

2.2醫學生對崗前培訓內容前后比較：醫學生對崗前培訓內容需求結果顯示，崗前培訓前后比較，認為醫療法規、職業道德非常需要和需要的比例之和差異均有統計學意義(P<0.05)；而認為醫療文書、臨床技能、醫療安全非常需要和需要的比例之和差異均無統計學意義(P>0.05)。表明醫學生崗前培訓前比較忽視醫療法規和職業道德，培訓后認識發生了根本變化，見表2。

表2 崗前培訓內容培訓前后比較[人數(%)]

2.3醫學生對崗前培訓時間前后比較：醫學生崗前培訓前認為培訓時間為1周和2周的人數分別為38.18%和47.28%，而在崗前培訓后為培訓時間為1周和2周的人數分別為25.45%和68.19%，表明醫學生對崗前培訓的重要性認識提高，希望延長崗前培訓時間，見表3。

表3 崗前培訓時間培訓前后比較[人數(%)]

3 討論

臨床實習是將理論知識應用于實踐，培養臨床分析問題、解決問題能力的重要階段。而進入臨床實習前的崗前培訓既是醫學生進入臨床實踐的橋梁，又是臨床實習的開頭[2]。

關于崗前培訓的重要性，我院學生培訓前有超過半數的學生認識不足，培訓后這種認識有了較大的改變，大部分學生認識到崗前培訓的重要性。崗前培訓可使醫學生盡快熟悉工作環境，消除緊張焦慮情緒，明確自身角色定位，盡快實現從課堂到臨床、由學生到醫生的角色轉變[3]。

對于臨床實習崗前培訓內容，我院醫學生普遍對醫療文書書寫、臨床技術技能、醫療安全較為重視，但對醫療法規制度、職業道德教育尚有欠缺。由于醫學生尚未接觸臨床工作，即將面對比學校復雜多變的社會環境，可適當加強醫療法律法規培訓，強化醫療法制觀念，培養良好的醫德醫風，增強責任心[4]。

我院崗前培訓時間安排在臨床實習前1周，主要是幫助學生提前熟悉醫院的工作流程、規章制度、醫療安全等。大部分醫學生認為培訓時間過短，培訓內容過多，無法及時消化吸收，希望培訓時間延長至2周。以后可酌情適當延長培訓時間，對培訓內容及授課方式做相應優化，讓學生有更多時間消化和吸收培訓內容，在有限的時間內獲得更多收獲與進步[5]。

目前，醫學生崗前培訓模式尚未完善，如何進一步完善醫學生臨床實習前崗前培訓內容、方式和時間等，取得更好的培訓效果，還需不斷探索和研究。