趙欣
“是藥三分毒”,服用有些藥物后沾酒則可危害生命。人們在服用這些藥物后一旦飲酒,會出現一種叫作雙硫侖樣反應的可怕現象,這在日常生活中再怎么強調也不為過。
什么是雙硫侖樣反應?
雙硫侖樣反應是由于服用某些藥物后飲用含酒精飲品導致體內“乙醛蓄積”的中毒反應,發生面部潮紅、眼結膜充血、頭暈、惡心、嘔吐等反應,嚴重時會引起驚厥甚至死亡。
哪些藥物可導致雙硫侖樣反應?
抗生素 頭孢菌素類,如頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢美唑等,其中頭孢哌酮引起雙硫侖樣反應的報告最多;硝咪唑類,如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等;其他抗菌藥如呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素等。也就是帶有“頭孢”“硝唑”“磺胺”“霉素”等字樣的抗生素會出現雙硫侖樣反應。
降血糖藥物 格列本脲、格列齊特、胰島素等。
含乙醇藥物 ①心血管藥物,硝酸甘油注射液;②藿香正氣水產生雙硫侖樣反應的機制是制作過程中要求加入乙醇來增加藥物的溶解性等。
如何判斷雙硫侖樣反應?
(1)檢查身體時血壓下降、心跳加速。
(2)雙硫侖樣反應容易與頭孢菌素類藥物過敏、急性酒精中毒相混淆。頭孢菌素類藥物過敏常見皮膚麻疹、丘疹,以蕁麻疹為多見,并伴有癢感;雙硫侖樣反應是因血管擴張導致的皮膚發熱、潮紅、無癢感。急性酒精中毒有大量飲酒史,并伴有語言增多、欣快感等表現;而雙硫侖樣反應有服藥史,且由于服藥期間飲酒所導致,有明顯的痛苦感,意識比較清楚。
如何應對雙硫侖樣反應?
(1)一旦出現雙硫侖樣反應,應當開展就地搶救,讓患者即刻終止喝酒并催吐,在嘔吐過程中要留意清理其口腔及鼻孔的排泄物和分泌物,以確保患者呼吸系統順暢。
(2)立即撥打“120”急救電話,盡早建立靜脈通路,聯合使用地塞米松和維生素C靜脈滴注以促進乙醇代謝。
(3)進行對癥處理,如嘔吐者給予胃復安(甲氧氯普胺)肌注,若伴心絞痛,使用硝酸酯類藥物。
(4)嚴密監測患者的神志、生命體征、出入量及其他臨床變化。
注意事項
為了確?;颊吒影踩趹妙^孢類和咪唑衍生物治療過程中以及停藥7日內,切忌飲酒以及一切含有酒精的飲品。