化瘀調經湯預防子宮內膜息肉宮腔鏡術后復發的臨床有效性研究

孔利芬

(新鄉市婦幼保健院 婦科，河南 新鄉 453000)

子宮內膜息肉為多見的一種子宮內膜病變，因為女性子宮內膜局處過于增生而引發，對子宮內膜息肉患者機體健康情況形成一定危害，并影響子宮內膜息肉患者心理健康狀況。宮腔鏡檢查是一種子宮內膜息肉患者實行臨床診斷的重要方式，宮腔鏡息肉摘除手術是子宮內膜息肉患者常用治療方式之一，但手術后存在較高復發現象，導致子宮內膜息肉患者手術后日常生活質量下降[1]。所以子宮內膜息肉宮腔鏡手術治療患者實施術后預防復發對應治療存在重要性[2]。該文將2018年4月至2019年9月本院收治的64 例子宮內膜息肉宮腔鏡術后患者納入指標分析資料，研究中藥化瘀調經湯使用于子宮內膜息肉宮腔鏡術后患者中對預防其手術后復發的有效性。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將2018年4月至2019年9月本院收治的64 例子宮內膜息肉宮腔鏡術后患者歸入項目內容計算資料，使用隨機數字表方法分為兩組，均為32 例。參比組：年齡22 ～44 歲，平均年齡(35.82±2.75) 歲，手術前12例經期延長、9 例不規則陰道流血、8 例月經量太多、3 例月經無異常有。實驗組年齡21 ～43 歲，平均年齡(35.75±2.33) 歲，手術前11 例經期延長、10 例不規則陰道流血、9 例月經量太多、2 例月經無異常。統計各組對應數據計算資料，兩組指標差異對比無統計意義(P＞0.05)。項目內容經倫理委員會批準。

納入標準：①患者經由B 超檢測，可能存在子宮內膜增厚或是子宮內膜息肉，實施中醫辨證分析是血瘀證，接受宮腔鏡子宮內膜息肉切除手術治療，術后病理診斷存在子宮內膜息肉；②患者和家屬均簽署知情同意書。

排除標準：①患者患有心血管疾病；②患者患有肝功能指標或腎功能指標不正常情況；③患者患有精神疾病；④患者患有神經疾病。

1.2 方法

1.2.1 參比組手術后僅予以隨訪

參比組手術后3 個月對患者實施隨訪，未服用中藥化瘀調經湯治療。

1.2.2 實驗組手術后采取中藥化瘀調經湯治療

實驗組手術當天開始服用中藥化瘀調經湯治療，藥方是，熟地10 g，當歸10 g，川芎10 g，白芍10 g，赤芍10 g，生蒲黃10 g，桃仁10 g，五靈脂10 g，紅花10 g，椿根皮10 g，黃芩10 g，益母草15 g，水煎之后服用，一天服用一劑，共服用五天，之后在每次月經來的第一天到第五天服用中藥化瘀調經湯治療，持續給藥三個月經周期。

1.3 有關指標

計算手術后三個月內復發率、手術后三個月時月經量正常率，統計手術當天、手術后三個月時子宮內膜厚度。

1.4 評定標準

手術后復發：B 超檢測其宮腔中存在不正常回聲，實施宮腔鏡檢測和手術，病理檢測存在子宮內膜息肉[3]。

1.5 統計學分析

指標有關數值加入SPSS 23.0 予以分析，子宮內膜厚度指標數值選擇±s表示，實施t檢驗，手術后三個月內復發率、手術后三個月時月經量正常率選擇n(%)表示，實施χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組手術后三個月內復發率比較

實驗組手術后三個月內復發率低于參比組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組手術后三個月內復發率比較[n(%)]

2.2 兩組手術后三個月時月經量正常率比較

數值計算內容中，實驗組手術后三個月時月經量正常總計率比較于參比組提高(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組手術后三個月時月經量正常率比較[n(%)]

2.3 兩組手術當天、手術后三個月時子宮內膜厚度比較

實驗組手術當天子宮內膜厚度與參比組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。手術后三個月時，兩組子宮內膜厚度較手術當天均有所降低，且實驗組低于參比組(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組手術當天、手術后三個月時子宮內膜厚度比較(± s)單位：mm

表3 兩組手術當天、手術后三個月時子宮內膜厚度比較(± s)單位：mm

組名 手術當天 手術后三個月時 t P參比組(n=32) 8.30±0.76 5.81±0.60 14.546 0.000實驗組(n=32) 8.42±0.80 4.20±0.45 26.007 0.000 t 0.615 12.143 P 0.540 0.000

3 討 論

子宮內膜息肉容易導致患者出現不規則陰道流血，使其月經量增加，導致經期延長，還可能出現不孕情況等[4]。子宮內膜息肉患者患病因素和慢性炎癥長時間激發子宮內膜增生有關，還和雌激素指標不正常，引發子宮內膜局處雌激素及孕激素平衡，導致局處內膜過于增生有關。現如今，針對子宮內膜息肉患者大多予以宮腔鏡切除手術。但很多子宮內膜息肉患者接受肉宮腔鏡手術治療之后，其復發風險性較大[5]。所以，為子宮內膜息肉宮腔鏡術后患者實施預防復發治療非常重要。

中醫子宮內膜息肉發病機理主要是體內存在血瘀，所以，需為子宮內膜息肉患者實行化瘀和活血治療[6]。本文研究結果顯示，和手術后僅予以隨訪比較，手術后采取中藥化瘀調經湯治療之后，子宮內膜息肉宮腔鏡術后患者手術后三個月內復發率減少；手術后三個月時月經量正常率增多；手術后三個月時子宮內膜厚度降低。

中藥化瘀調經湯含有的川芎及當歸能活血和養血；赤芍存在調經及化瘀功效；白芍與熟地具有調經并養血的作用；生蒲黃存在化瘀及活血、止痛并散結的效果；紅花、桃仁、五靈脂能夠散瘀且活血、通血和利脈；椿根皮和黃芩可除濕且清熱；益母草能夠調經及活血、止痛并祛瘀，以上藥物予以一起使用，存在養血且清熱、散瘀和活血的效果。

子宮內膜息肉宮腔鏡術后患者服用中藥化瘀調經湯治療，有助于增強除去殘存子宮內膜的效果，促進子宮內膜息肉宮腔鏡術后患者子宮內膜重新形成，減少子宮內膜息肉出現復發情況，并將子宮內膜息肉宮腔鏡術后患者月經情況予以積極改善。而且，中藥化瘀調經湯能夠將子宮內膜息肉宮腔鏡術后患者血液微循環狀況進行改善，并存在消除炎癥、抵抗細菌的作用。所以，中藥化瘀調經湯可促使子宮內膜息肉宮腔鏡術后患者宮腔局處微循環狀況，將子宮內膜息肉宮腔鏡術后患者宮腔內環境情況予以積極改善，減少子宮內膜息肉宮腔鏡術后患者宮腔炎癥癥狀，規避子宮內膜息肉出現重復發作情況。

綜上所述，為子宮內膜息肉宮腔鏡術后患者服用中藥化瘀調經湯治療有助于預防其手術后復發，促使子宮內膜息肉宮腔鏡術后患者月經量恢復正常，減少子宮內膜息肉宮腔鏡術后患者子宮內膜厚度，具有一定臨床治療有效性。