精細化藥房管理在提高藥房藥品調配及發放準確率中的應用

陳潔

摘要：目的 研究藥房日常工作中實施精細化藥房管理干預的價值。方法 選擇2018年8月-2021年8月在我院門診藥房從事藥品調配工作的藥事工作者28名，根據工作期間藥房管理模式的差異將其分成對照組和研究組。對照組中14名藥事工作者接受常規藥房管理，研究組中14名藥事工作者接受精細化藥房管理。對比兩組研究對象工作期間藥品調配及發放差錯性事件和由此所導致的糾紛事件發生率、干預前后理論知識和操作技能考核成績、對干預模式滿意度。結果 研究組研究對象工作期間藥品調配及發放差錯性事件和由此所導致的糾紛事件發生率低于對照組，組間數據比較P<0.05;干預前后理論知識和操作技能考核成績的改善幅度高于對照組，組間數據比較P<0.05;對干預模式滿意度高于對照組，組間數據比較P<0.05。結論 藥房日常工作中實施精細化藥房管理干預，能夠減少工作期間藥品調配及發放差錯性事件和由此所導致的糾紛事件的發生，提高業務能力，使管理模式滿意度顯著提升。

關鍵詞：藥房;精細化藥房管理;調配;發放;準確率

【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

就目前醫院對藥房進行管理的情況來講，常規藥房管理模式，相對較為粗放化，醫院及患者的需求均無法得到完全的滿足，甚至一些時候，會由于調配差錯事件的發生，遭到患者投訴，對醫院形象的樹立產生一定的不利影響[1]。隨著現代電子信息化時代的到來，醫院藥房的管理模式，也逐步進入到了信息化管理的時期[2]。本文研究藥房日常工作中實施精細化藥房管理干預的價值。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月-2021年8月在我院門診藥房從事藥品調配工作的藥事工作者28名，根據工作期間藥房管理模式的差異將其分成對照組和研究組。對照組中14名藥事工作者接受常規藥房管理，研究組中14名藥事工作者接受精細化藥房管理。對照組中男性4名，女性10名;年齡24-56歲，平均（39.7±6.5）歲;從事藥事工作時間1-33年，平均（12.5±0.7）年;門診藥房工作時間1-19年，平均（3.6±0.4）年;本科學歷者7名，本科以下學歷者5名，本科以上學歷者2名;研究組中男性6名，女性8名;年齡23-52歲，平均（39.4±6.2）歲;從事藥事工作時間1-30年，平均（12.8±0.5）年;門診藥房工作時間1-16年，平均（3.3±0.7）年;本科學歷者7名，本科以下學歷者6名，本科以上學歷者1名。自然指標數據，組間比較P>0.05，可比較分析。

1.2 方法

對照組：接受常規藥房管理，研究組：接受精細化藥房管理：（1）互聯網管理：組間管理專用的互聯網系統，待就診結束信息能夠被同步到醫院的總系統當中，通過醫院HIS系統，在提升的電腦上開具電子處方，患者拿診療卡，到收費處進行繳費，藥房能夠系統當中調取相關信息，藥師根據醫囑打印藥物信息，審核發現異常，及時與醫師取得交流，如果確定處方內容正確無誤，可以依照處方進行取藥，告訴患者使用方法。（2）環境：按時清點藥物，確保必不可少藥品量始終充足。藥房內要始終保持清潔，空間合理，藥物外包裝要足夠清潔，保證各類資料和單據存放的完整性;禁止外人進入，也不能擺放個人用品。（3）優化制度：劃分專門的取藥區域，規范流程，在等待區設定等待呼叫設備，人員分工要合理，各項職責明確，嚴格按照流程完成工作;每周星期進行考核，對紀律進行強調和整頓，工作期間不能玩手機、吃零食、做私事，防止差錯性問題的出現，對表現好、工作質量高者，可以給予適當的獎勵，不認真者，需要首先進行批評整改，仍然無果則可扣除績效。（4）擺放管理：根據用藥習慣、有效期等相關因素，對藥品管理區域進行合理劃分，在每個窗口設置常用藥品區，保證合理擺放，在專區張貼標簽，減少取藥等待時間。每季進行一次檢查，對過期、變質、發霉、損壞的藥品及時進行處理;零散的藥品，特別使針劑，要注意有效期，在核對無誤之后放回原包裝。（5）藥品設置：根據藥方實際運轉狀況，制定儲備基數，使積壓量降低，補給及時，確保周轉能夠長期可持續進行。（6）人員管理：①積極落實以老帶新工作模式，加深新員工對工作內容的了解，使其對醫療信息能夠有快速的掌握，減少錯差率，提高工作效率;② 定期組織專項學習，對先進制度和藥品知識進行掌握。③ 制定合理的用藥管理辦法，采取競爭性考核模式，提高藥師工作中的責任感，確保最佳服務態度;最后，定期進行專業評估，確保相關人員的素養和技能。

1.3 觀察指標

（1）工作期間藥品調配及發放差錯性事件和由此所導致的糾紛事件發生率;（2）干預前后理論知識和操作技能考核成績;（3）對干預模式滿意度。

1.4 評價方法

采用我院自擬問卷，在管理模式實施三個月后，對滿意度進行不記名打分調查，滿分為100分。<60分不滿意，<80分且≥60分基本滿意，≥80分滿意。

1.5 數據處理方法

以SPSS22.0軟件處理數據，P<0.05為有統計學意義，計數和計量資料進行X2和t檢驗，以[n（%）]和（）表示。

2 結果

2.1 工作期間藥品調配及發放差錯性事件和由此所導致的糾紛事件發生率

研究組低于對照組，組間比較P<0.05。見表1。

2.2 干預前后理論知識和操作技能考核成績

兩組干預后考核成績高于考核前，組內比較P<0.05。干預前組間P>0.05，干預后組間P<0.05。見表2

2.3 滿意度

研究組滿意度高于對照組，組間比較P<0.05。見表3。

3 討論

隨著近年來醫療體制改革的不斷展開和深入，醫院藥房工作已經成為當下醫院的工作當中一個重點內容，藥房屬于與患者進行接觸的一個非常重要的外向服務場所，藥房服務工作質量的優劣，將會對醫院聲譽、形象樹立產生直接的影響[3、4]。精細化藥房管理模式的實施，是以現代化信息網絡技術作為基礎，將互聯網信息管理平臺引入其中，從而構建其一套更加完善的醫院信息傳輸系統，醫師能夠不再為，開醫囑認錯藥品名稱、不認識藥品名字等煩惱，且藥品的管理環境和制度能夠得到充分的優化，使醫院藥房始終處于理想環境，使管理制度當中存在的一些漏洞，能夠及時的得到彌補，避免差錯性事件的發生;此外，藥品擺放和人員管理屬于管理工作的一個非常重要的環節，對其實施精細且嚴格的管理，可以使藥房管理工作的需求得到充分滿足[5、6]。本次研究說明，藥房日常工作中實施精細化藥房管理干預，能夠減少工作期間藥品調配及發放差錯性事件和由此所導致的糾紛事件的發生，提高業務能力，使管理模式滿意度顯著提升。

參考文獻：

[1] 袁成代，趙亞娟. 6S 管理對門診藥房調劑差錯率、失效藥品率及取藥等候時間的影響[J]. 檢驗醫學與臨床，2018，15（11）：140-142.

[2] 陽昊，席加喜，張華君，等. 基于PDCA 循環管理在優化綜合性三甲醫院門診藥房自動化系統中的作用[J]. 廣西醫學，2019，48（8）：1058-1061.

[3] 鐘燕珠，李輝誠，區炳雄，等.基于" 互聯網+中醫藥" 背景下我院智慧藥房管理模式的建立及實踐[J].中國藥房，2019，20（18）：203-204.

[4] 張雷，王芳，袁娟娟. 昆山市中醫醫院門診中藥房智能調配系統與傳統調配模式效果比較[J]. 中國中醫藥信息雜志，2018，25（5）：124-126.

[5] 毛發江，左玲，史雯妍，等. 基于醫院經驗的中醫醫院科研“五化”精細管理模式探討[J]. 中華醫學科研管理雜志，2018，31（4）：316-319.

[6] 舒亞玲，田雙桂，沈紹武. 中醫藥項目預算精細化管理信息系統分析與設計[J]. 計算機應用與軟件，2017，34（8）：102-106.