基于紅外熱像技術探討推拿功法“少林內功”對陽虛質的效應

魏振樸，王志強，竇思東，童伯瑛，郭 海，黃寧穎

（福建中醫藥大學針灸學院，福建 福州 350122）

少林內功原為武術家強身健體的基本功法，經歷代傳承與發展，至今已成為內功推拿流派必練的功法，也是國內中醫院校針灸推拿學專業的基本功種之一。少林內功以運用霸力、以力貫氣、外緊內松為練功特點［1］。習練少林內功可使周身筋骨強健、氣血充實、臟腑調和、陰陽平衡、力量陡增［2］。前期研究發現少林內功能夠提高大學生的運動機能，增強心肺功能，能有效改善甲皺微循環，改善睡眠質量，增強體質［3-4］。但是推拿功法“少林內功”對中醫體質的干預效應及機制尚不明確，本試驗通過觀察推拿功法“少林內功”對陽虛質者督脈紅外熱成像的效應，從經絡能量代謝效應的角度探討其調整陰陽的效應機制。

1 資料和方法

1.1 一般資料 招募福建中醫藥大學在校大學生為試驗者，參照《中醫體質分類與判定》［5］應用中醫體質量表［6］進行體質評分和判定。共選取陽虛中醫體質志愿者30名，其中男16名，女 14名，年齡19～22 歲，平均（21.12±0.23）歲。

1.2 納入標準 ①1年內體檢未發現明顯異常；②同意參與本研究并簽署知情同意書。

1.3 功法訓練 所有試驗對象在訓練前由專業功法教師指導，經考核認定合格后參加試驗訓練。推拿功法“少林內功”采用衛生部“十二五”規劃教材《推拿功法學》。每次功法訓練時間為60 min，每周5次，共持續12周。功前準備：包括身體各關節活動（約10 min）；少林內功鍛煉：采用站襠勢、馬襠勢、弓箭襠勢為基本襠式，前推動作有前推八匹馬、倒拉九頭牛、平手托塔、順水推舟、仙人指路、運掌合瓦；側推動作有風擺荷葉、鳳凰展翅、懷中抱月、丹鳳朝陽；上推動作有兩手托天、霸王舉鼎；復合動作有頂天抱地、三起三落、海底撈月、烏龍鉆洞、餓虎撲食，進行套路練習（約50 min）。

1.4 實驗儀器 ThermoTracer TH9100型紅外熱像儀（日本NEC公司），其檢測溫度范圍為-20～80℃，一般設定在22.1～37.8℃，連續可調，最小溫度分辨率為0.02℃，檢測精度為±2%。適當調整采樣水平，即可顯示出體表經脈的紅外輻射軌跡。在自然狀態下先拍攝2～3幅所觀察部位的紅外熱像圖。用配套軟件測量所選穴位及經脈的皮膚溫度。檢測均在福建省中醫藥研究院針灸生理三級實驗內完成。

1.5 檢測部位 選取大椎穴、命門穴及督脈線作為檢測部位，在穴位旁開1.5寸處進行絕緣標記，便于圖像采集后準確的定位測試點。督脈線測試長度為大椎穴至命門穴。

1.6 實驗步驟 受試者在測試當天無劇烈運動，進入實驗室后裸露上半身，靜坐30 min，以適應實驗室環境。實驗室溫度保持在（28±1）℃，室內無明顯空氣流動。調整紅外熱像儀的位置，使其正對被觀察部位。記錄干預前后實驗者的背部紅外圖像（共2次）；用配套軟件分析大椎穴、命門穴及督脈線體表代謝溫度的變化。

1.7 統計學方法 采用SPSS 23.0軟件進行統計。計量資料以（±s）表示，符合正態分布采用配對t檢驗，不符合正態分布采用Wilcoxon秩和檢驗。

2 結 果

2.1 督脈循經紅外輻射軌跡的觀察 圖1為功法訓練前常態下受試者背部的紅外成像，督脈紅外輻射軌跡呈現出斷斷續續，范圍小的特征；圖2為3個月練功后紅外成像，督脈循經紅外輻射軌跡清晰，較功法訓練前常態下長度變長、面積更大，更具有連續性的特點。

2.2 大椎穴、命門穴、督脈線體表代謝熱值變化

經推拿功法“少林內功”的鍛煉，3個月練功后試驗者大椎穴、命門穴、督脈線的體表代謝溫度均較干預前明顯升高（P＜0.01），說明習練推拿功法“少林內功”可提高陽虛質者督脈的體表代謝溫度，見圖3。

圖1 干預前督脈循經紅外輻射軌跡

圖2 干預后督脈循經紅外輻射軌跡

圖3 練功前后大椎穴、命門穴、督脈線體表代謝溫度比較

3 討論

醫用紅外熱成像技術是運用光電技術檢測人體組織器官熱輻射的紅外線特定波段信號，將該信號轉換成可分辨的圖像，并計算出溫度。該技術實現對人體經絡區、腧穴體表熱能分布的呈現，有利于使用該技術對人體經絡區、體表腧穴、五臟六腑以及證候的探索［7］。人體本身是一個紅外輻射源，在不同的個體和同一個體不同部位中紅外輻射的波長和強度也不盡相同。當某一區域發生生理或病理性變化時，該區域的新陳代謝將發生變化，其紅外熱輻射能產生相應的改變［8］。研究者通過紅外熱成像技術測定人體體表，因體表中不同的區域呈現出相對的溫度差，獲得體表不同區域的溫度分布圖。比較不同中醫體質者的體表溫度分布圖，發現不同類型的中醫體質者具有不同的寒熱偏離特點［9－10］。

運用熱掃描成像系統檢測穴區及經脈的溫度變化，是中醫功法研究的重要手段。督脈為奇經八脈之一，與全身陽經交會于大椎，故曰督脈為“陽脈之?！?，統領全身陽氣，調節陽經脈氣。因此通過習練推拿功法“少林內功”觀察陽虛質者練功前后督脈的紅外輻射軌跡以反應人體的機能具有重要的意義。本試驗發現習練推拿功法“少林內功”，不僅可誘發陽虛質督脈的循經紅外輻射軌跡，而且可以使大部分受試者督脈的紅外輻射軌跡更寬，更長，更加連續、規整。由于循經紅外輻射軌跡與人體的代謝機能調控關系密切，由此推論，習練推拿功法“少林內功”可能通過調節督脈的代謝溫度影響受試者的機能狀態，從而影響督脈循經紅外輻射軌跡的表現。另一方面根據腧穴是人體臟腑經絡氣血輸注出入的重要部位，紅外成像技術對于特定穴位溫度值及變化規律進行分析探討，可明確“司外揣內”映射全身氣血，臟腑生理病理壯況［11-13］。本研究發現習練推拿功法“少林內功”使督脈線上“大椎穴”“命門穴”的體表代謝熱值升高。

本研究結果顯示，持續練習推拿功法“少林內功”，練習者督脈皮膚溫度升高，說明推拿功法“少林內功”對督脈氣血運行有促進作用。這與“少林內功”具有調整陰陽平衡相印證。但其是否具有改變陽虛的中醫體質需要進一步的驗證。