血常規檢測在肛周膿腫疾病中的檢測意義

武 巖

（沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110003）

肛周膿腫全稱為肛管直腸周圍膿腫，即發生在肛門、肛管和直腸周圍的化膿性感染疾病，具有發病急、病情發展快等特征，臨床需盡早治療，若處理不及時則可能引起感染性休克，嚴重威脅患者的生命安全[1]。為評估肛周膿腫的發展程度及治療后的恢復情況，需借助科學的方法進行診斷，如采用血常規檢測，通過科學分析機體的血液成分，結合血液成分正常范圍進行判斷，為診斷及治療疾病創造有利條件[2]。本次研究旨在探討血常規檢測在肛周膿腫疾病中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月至2018年12月醫院收治的96例肛周膿腫疾病患者作為觀察組，另選取同期96名健康體檢者作為對照組。觀察組患者均經彩色多普勒超聲診斷儀檢測確診[3]。其中男患者61例，女患者35例；年齡在22～45歲，平均年齡為（33.52±3.42）歲；急性炎癥期35例，膿腫形成中期32例，瘺管形成期29例。對照組男性58名，女性38名；年齡在30～71歲，平均年齡為（53.18±3.58）歲；所有體檢者血壓均正常，無代謝性、免疫性疾病。兩組均排除嚴重心、肺、腎等重要器官功能障礙者，內分泌系統及免疫系統疾病者。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均接受血常規檢測，指導受檢者在檢測前1 d 8點禁食禁飲，并于第2天清晨空腹狀態下取肘靜脈血2 mL作為血液檢測標本，將標本置入含EDTA-K2抗凝劑的真空試管中，搖晃混勻，預防凝血情況的出現，需控制搖晃的力度，避免太過劇烈。隨后將血液標本放置在18～25 ℃環境下準備待檢，選擇Sysmex XT-1800i型全自動血球分析儀作為檢測儀器，確保在取血后30 min內完成檢測，檢測指標包含紅細胞計數、白細胞計數、中性粒細胞百分比、血紅蛋白及血小板等，各指標均取值3次，取平均值為最終結果。

1.3 觀察指標 比較兩組血常規檢測結果，并比較不同分期肛周膿腫疾病患者血常規檢測結果。正常參考值：血紅蛋白：男120～160 g/L，女110～165 g/L；白細胞計數：4×109～10×109/L；紅細胞計數：男4×1012～5.50×1012/L，女3.50×1012～5×1012/L；血小板：100×109～300×109/L；中性粒細胞百分比：43%～76%。

1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血常規檢測結果分析 兩組紅細胞計數、血紅蛋白指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組白細胞計數、中性粒細胞百分比及血小板水平均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 不同分期肛周膿腫疾病患者血常規檢測結果 膿腫形成期白細胞計數、中性粒細胞百分比、血小板水平最高，且顯著高于瘺管形成期和急性炎癥期（t=3.88、2.09、3.63，t=7.58、4.08、10.60，P＜0.05）；瘺管形成期白細胞計數、血小板水平顯著高于急性炎癥期（t=3.37、7.27，P＜0.05）。見表2。

表1 兩組血常規檢測結果比較（）

表1 兩組血常規檢測結果比較（）

表2 不同分期肛周膿腫疾病患者血常規檢測結果比較（）

表2 不同分期肛周膿腫疾病患者血常規檢測結果比較（）

注：a表示與急性炎癥期比較，P＜0.05；b表示與膿腫形成期比較，P＜0.05。

3 討 論

臨床加強對血常規檢測的應用有助于實現對機體血液中有形成分，如紅細胞、白細胞、血小板等進行測定和分析以期實現疾病的科學判斷[4-7]。肛竇炎是導致肛周膿腫的根源。肛周膿腫的發生機制是機體肛竇底部有肛腺開口，導致大便通過時出現糞便進入袋內，而后引起肛竇炎，并逐漸向四周蔓延形成膿腫，破潰后形成肛瘺[8-11]。膿腫形成屬于重癥感染，機體炎性細胞在刺激下對凝血及抗凝血機制產生影響。加強血常規檢測有助于觀察到白細胞計數、血小板等異常變化情況[12-15]。本次研究結果顯示，觀察組白細胞計數、中性粒細胞百分比及血小板均顯著高于對照組（P＜0.05）；膿腫形成期白細胞計數、中性粒細胞百分比、血小板水平最高，且顯著高于瘺管形成期和急性炎癥期（P＜0.05）；瘺管形成期白細胞計數、血小板水平顯著高于急性炎癥期（P＜0.05）。上述結果表明，在血常規檢測中白細胞計數、中性粒細胞百分比及血小板等指標可作為判斷肛周膿腫發展程度的可靠指標，尤其白細胞計數、血小板水平在不同發展階段肛周膿腫中存在明顯差異，對疾病分期診斷有重要的價值。本研究結果與相關研究結果[6]相近。

綜上所述，在肛周膿腫疾病的臨床診斷中，加強血常規檢測有助于對疾病的發生及發展程度進行判斷，其中膿腫形成期白細胞計數、中性粒細胞百分比水平偏高可作為制訂治療方案的可靠依據。