中醫體質辨析在慢性病防控管理中的應用效果

周龍，蔣喜文

1.湘南學院附屬醫院中西結合科，湖南郴州 423000；2.湘南學院附屬醫院超聲醫學科，湖南郴州 423000

慢性病是指不構成傳染，因長期積累形成疾病形態的損害疾病性的總稱[1-2]，主要包括冠心病、高血壓、腦卒中、糖尿病等[3-4]。因上述多種疾病病情波動較大，需要采取有效的管理方式進行管控，規避風險因素，延緩疾病進展。 故管理效果的好壞與患者生命息息相關。 以往臨床中常采取常規管理，雖能夠進行一系列管理，發揮管理效果，但不同患者的體質不同，對管理的適應性不同，致使管理效果也有所差異[5-7]。 隨著生活水平不斷提升，人們對慢性病防控管理的關注度有所提升，需要尋找管理效果更好的管理方式進行防控。中醫體質辨析的防控管理是一種針對性較好的管理方式，主要通過醫務人員根據患者的具體體質制訂相應的管理措施，提升管理適配度，管理效果更佳[8-10]。 該文選取2020 年6 月—2021年6 月在該院工作的74 名醫務人員， 對中醫體質辨析在慢性病防控管理中的應用效果進行分析探討?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院工作的74 名醫務人員，根據隨機信封分組法，將醫務人員分為參比組（n=37）和研究組（n=37）。參比組中男、女各20 名、17 名；年齡26～38 歲，平均（32.04±2.13）歲；大專19 名，本科18 名。 研究組中男、女各19名、18 名；年齡27～37 歲，平均（31.97±2.16）歲；大專18名，本科19 名。 兩組醫務人員的一般臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組醫務人員在慢性病防控管理中應用常規管理，主要包括管理患者一般臨床資料，評估患者病情狀況，管理患者遵醫用藥，進行健康生活管理等。

研究組醫務人員在慢性病防控管理中應用中醫體質辨析管理。詳細如下：①成立中醫體質辨析管理小組。由該院工作經驗豐富、專業素養高、溝通能力好的醫務人員組成，均需要學習慢性病疾病知識和防治知識，展開防控管理技巧培訓，經過相關專業考核合格后方可為患者進行管理服務，保障管理服務質量。 ②完善該院慢性病防控管理規章制度。組員需要對以往常見慢性病進行分析，找到誘發疾病的常見原因，針對具體原因制訂科學的防控措施，并將其編入規章制度中，便于組員參考學習，嚴格按照規章制度實施管理，降低慢性病發病風險。 ③制訂科學的管理方案。 組員首先需要對患者的中醫體質進行辨析，按照其臨床表現可分為氣虛體質、濕熱體質、陰虛體質、痰濕體質、血瘀體質等類型。之后，組員需要按照患者的個人體質設計管理方案，為患者普及體質知識，提升認知水平，做好心理準備，提高管理配合度；講述慢性病防控管理內容，包括飲食方面、體溫方面、運動方面、監測方面等。 最后，組員需要根據患者具體情況嚴格按照醫生建議使用藥物， 控制慢性病進展，做好相關防治工作，保障患者生命健康。 ④定期評價管理效果。 組員每隔1 個月進行一次總結，對此時間段內的管理情況進行分析，評價管理效果，找到防控不足之處并進行分析，集思廣益，制訂出合理的改進方案并將其編入下次管理制度中，實現慢性病防控管理質量的不斷改進。

1.3 觀察指標

①慢性病知識了解情況：包括疾病知識了解情況、防護知識了解情況兩種，評估工具為自擬調查問卷，分值0～100 分，分值越高表示了解情況越好。

②自我管理能力：評估工具為自擬評分標準，分值0～100 分，分值越高表示自我管理能力越強。

③管理工作質量：包括基礎服務管理質量、安全工作管理質量等，評估工具為自擬調查問卷，分值0～100分，分值越高表示管理工作質量越好。

④管理滿意度：包括非常滿意、比較滿意、不滿意3種評價，評估工具為該次研究自擬調查問卷，分值在90～100 分之間即非常滿意； 分值在70～89 分之間即比較滿意；分值0～69 分之間即不滿意。管理滿意度為前兩者占比之和。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件進行數據處理，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組慢性病知識了解情況及自我管理能力對比

研究組醫務人員管理后的慢性病知識了解情況及自我管理能力均優于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫務人員慢性病知識了解情況、自我管理能力對比[（±s），分]

表1 兩組醫務人員慢性病知識了解情況、自我管理能力對比[（±s），分]

組別疾病知識了解情況防護知識了解情況 自我管理能力研究組（n=37）參比組（n=37）t 值P 值89.34±4.18 82.66±6.83 5.074＜0.001 89.29±4.16 82.64±6.81 5.069＜0.001 90.14±4.38 83.29±6.92 5.088＜0.001

2.2 兩組管理工作質量對比

研究組醫務人員管理后的管理工作質量好于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組醫務人員管理工作質量對比[（±s），分]

表2 兩組醫務人員管理工作質量對比[（±s），分]

組別基礎服務管理質量安全工作管理質量研究組（n=37）參比組（n=37）t 值P 值92.15±1.23 88.91±4.88 3.916＜0.001 96.55±4.97 90.02±6.64 4.789＜0.001

2.3 兩組管理滿意度對比

研究組醫務人員管理后的管理滿意度高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組醫務人員管理滿意度對比[n（%）]

3 討論

慢性病全稱為慢性非傳染性疾病，是對一類起病隱匿、病程長且病情遷延不愈，缺乏確切病因疾病的總稱[11-12]。 常見的慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病等，一旦防治不及時，會增加患者的經濟負擔，并對其生命健康產生不良影響[13-15]。在進行慢性病防控過程中，多種因素可影響防控效果，增大患者病情加重風險，科學的管理方式能夠提升患者認知水平，規避危險因素，維持病情穩定，延長患者生命[16-19]。中醫體質辨析管理是一種理想的管理方式，主要包括成立中醫體質辨析管理小組，完善該院慢性病防控管理規章制度，制訂科學的管理方案，定期評價管理效果等方面，有效防控慢性病發生，保障患者生存質量。

該研究表明，研究組醫務人員管理后的疾病知識了解情況為（89.34±4.18）分、防護知識了解情況為（89.29±4.16）分、自我管理能力為（90.14±4.38）分均優于參比組管理后的疾病知識了解情況（82.66±6.83）分、防護知識了解情況（82.64±6.81）分、自我管理能力（83.29±6.92）分（P＜0.05），說明中醫體質辨析能夠針對具體病情展開科學管理，有效幫助醫務人員了解疾病知識和防護知識，加強自我管理能力，控制患者疾病進展。研究組醫務人員管理后的基礎服務管理質量（92.15±1.23）分、安全工作管理質量（96.55±4.97）分均好于參比組醫務人員管理后的基礎服務管理質量（88.91±4.88）分、安全工作管理質量（90.02±6.64）分（P＜0.05），說明中醫體質辨析能夠提升基礎服務管理質量，保障安全管理工作效果，降低疾病發生風險。研究組醫務人員管理后的管理滿意度為97.30%高于參比組管理后的管理滿意度81.08%（P＜0.05），說明中醫體質辨析是一種理想的管理方式，已經得到醫患的普遍認可。該文研究組醫務人員管理后的自我管理能力為（90.14±4.38）分與田洪燕等[20]的研究結果中研究組管理后的自我管理評分（90.25±3.16）分相比略低，說明中醫體質辨析是一種管理效果較好的管理方式，能夠有效提高慢性病管理能力，具有較高的管理價值。

綜上所述，對慢性病患者應用中醫體質辨析進行慢性病防控管理的效果更好，能夠提升醫務人員認知水平，加強其自我管理能力，提高管理服務質量。