兒童感覺(jué)統(tǒng)合治療師需求大行業(yè)亂象亟須解決

文/夏瑾

“研究表明，超過(guò)80%的孤獨(dú)癥兒童患者都存在感覺(jué)處理方面的問(wèn)題，僅在孤獨(dú)癥兒童群體中，感統(tǒng)失調(diào)患者便是個(gè)不小的數(shù)字。因此，需要接受感覺(jué)統(tǒng)合治療的兒童數(shù)量非常多。”中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)作業(yè)治療專業(yè)委員會(huì)感覺(jué)統(tǒng)合學(xué)組副主任委員、佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院作業(yè)治療科副主任劉曉佩說(shuō)。

感覺(jué)統(tǒng)合技術(shù)作為作業(yè)治療的一個(gè)亞類，為發(fā)展障礙兒童教育康復(fù)提供了更多的治療維度和手段。而且，隨著臨床研究的深入，發(fā)現(xiàn)感覺(jué)統(tǒng)合治療對(duì)于注意缺陷多動(dòng)障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙等問(wèn)題都有顯著的治療價(jià)值，可以明顯改善兒童由觸覺(jué)、本體覺(jué)、前庭覺(jué)等感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)引起的各種問(wèn)題行為，包括注意力分散、閱讀障礙、書(shū)寫(xiě)問(wèn)題、社交困難、游戲能力發(fā)展不全等。

北大醫(yī)療腦健康行為發(fā)展教研院執(zhí)行院長(zhǎng)、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士吉寧介紹，感覺(jué)統(tǒng)合理論及相關(guān)技術(shù)在19 世紀(jì)六七十年代由美國(guó)南加州大學(xué)教育心理學(xué)博士艾爾斯創(chuàng)立。20 世紀(jì)90 年代，北京大學(xué)第六醫(yī)院的王玉鳳教授首先將其引入中國(guó)，獲得了相關(guān)專業(yè)人員和家長(zhǎng)的廣泛關(guān)注和充分認(rèn)可。近年來(lái)，王玉鳳教授在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部舉辦了感覺(jué)統(tǒng)合治療師技能提升線下實(shí)操培訓(xùn)班，希望通過(guò)推廣嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、有效的感覺(jué)統(tǒng)合治療，提高感覺(jué)統(tǒng)合治療從業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)水平，幫助更多有發(fā)展障礙的兒童及其家庭。

“感覺(jué)統(tǒng)合理論有效地補(bǔ)充了對(duì)兒童神經(jīng)發(fā)育相關(guān)問(wèn)題的理解和認(rèn)識(shí)，讓人們對(duì)孩子的各種癥狀表現(xiàn)有了深入理解，避免了對(duì)孩子異常行為的不解和誤會(huì)，以及因此導(dǎo)致的親子關(guān)系不和諧問(wèn)題。”吉寧介紹說(shuō)，以北大醫(yī)療腦健康的康復(fù)實(shí)踐基地為例，基地會(huì)接收很多注意缺陷、多動(dòng)障礙及學(xué)習(xí)障礙兒童，他們都需要感統(tǒng)治療。“為了讓他們獲得專業(yè)、有效的干預(yù)，基地聘請(qǐng)了王玉鳳教授為資深顧問(wèn)，并基于王玉鳳教授團(tuán)隊(duì)的研究成果，在其團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下，打造了全套的感統(tǒng)干預(yù)課程，就是希望能讓專業(yè)的技術(shù)治好更多的孩子。”

目前，我國(guó)國(guó)內(nèi)康復(fù)機(jī)構(gòu)也越來(lái)越重視兒童感統(tǒng)失調(diào)問(wèn)題。2020 年10 月，劉曉佩對(duì)國(guó)內(nèi)163 家兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)做了感覺(jué)統(tǒng)合干預(yù)情況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在這些康復(fù)機(jī)構(gòu)中，92%已經(jīng)開(kāi)展了感覺(jué)統(tǒng)合治療，64%開(kāi)展了小組式感覺(jué)統(tǒng)合干預(yù)模式。但不可忽視的是，“只有43%（被調(diào)查）的康復(fù)機(jī)構(gòu)的感覺(jué)統(tǒng)合治療師能夠滿足兒童的康復(fù)需要。49%（被調(diào)查）的康復(fù)機(jī)構(gòu)雖然開(kāi)展了感覺(jué)統(tǒng)合治療，但是由于治療師匱乏，兒童治療時(shí)間難以得到保障。部分機(jī)構(gòu)選擇小組式感覺(jué)統(tǒng)合干預(yù)模式，也是為了彌補(bǔ)治療師數(shù)量不足的問(wèn)題。”

吉寧表示，感覺(jué)統(tǒng)合治療因?yàn)槠淞己玫母深A(yù)效果，以及看似很低的門(mén)檻，導(dǎo)致從20 世紀(jì)90 年代開(kāi)始，在國(guó)內(nèi)遍地開(kāi)花。“然而，真正能夠?qū)⒔?jīng)典的艾爾斯感覺(jué)統(tǒng)合理論應(yīng)用到實(shí)踐操作中的治療師卻少之又少；能夠在感覺(jué)統(tǒng)合干預(yù)過(guò)程中尊重孩子的反應(yīng)，按照個(gè)體特征進(jìn)行有目的、有意義的游戲活動(dòng)、考慮其適應(yīng)性反應(yīng)等方面因素的治療師少之又少；能夠持續(xù)進(jìn)步，積極研究感覺(jué)統(tǒng)合治療方法的研究者更是罕見(jiàn)。”吉寧說(shuō)。

吉寧認(rèn)為，提高相關(guān)特殊需要兒童的教育康復(fù)質(zhì)量，首先必須加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的培養(yǎng)，推廣有循證的艾爾斯感覺(jué)統(tǒng)合理論的治療體系，從理論、評(píng)估、到治療實(shí)操，全面提升從業(yè)人員的技術(shù)和能力。其次，相關(guān)部門(mén)應(yīng)出臺(tái)能夠規(guī)范感覺(jué)統(tǒng)合治療的標(biāo)準(zhǔn)化管理，在從業(yè)人員的入門(mén)資質(zhì)、上崗培訓(xùn)內(nèi)容、上崗資格考核、在崗繼續(xù)教育等方面出臺(tái)嚴(yán)格有效的管理標(biāo)準(zhǔn)和模式，“才有可能改變目前國(guó)內(nèi)這一領(lǐng)域的治療亂象”。