全民健身與全民健康深度融合的現實困境與多維路徑

（沈陽大學體育學院 遼寧 沈陽 110044）

身體健康是人實現和享受幸福生活的前提。健康不僅是身體沒有疾病，而是指身體、社交、道德、心理等都良好的人，是全面的健康。國務院辦公廳于2019年9月印發《國務院辦公廳關于促進全民健身和體育消費推動體育產業高質量發展的意見》，并強調要加快體醫融合，重視非醫療干預，組織大眾有序開展科學健身。可見，隨著“健康中國”的縱深推進，全民健身已成為一種新而健康的生活方式，成為了促進全民健康的重要手段。然而，“健身”≠“健康”，近年來因盲目鍛煉而造成運動損傷、猝死等新聞日益增多，大眾對生活質量、健康水平要求也逐漸增高。因此，就如何推動全民健身與全民健康深入融合進而加快落實“健康中國2030”戰略目標成為了亟待解決的問題。本文重點就兩者深入融合存在的問題進行深度分析，同時提出兩者融合的多維路徑，旨在為今后我國全民健身與全民健康深度融合發展提供參考。

1、全民健身與全民健康深度融合的內涵

1.1、全民健身與全民健康的定義

我國在《全民健身計劃綱要》中提出了全民健身的定義：“其是指全國人民，不分男女老少，全體人民增強力量、柔韌性、增加耐力、提高協調，控制身體各部分的能力，從而使人民身體強健。”望文生義，“全民健身”指全體人民普遍參與體育活動。基于此角度，本研究認為：全民健身是一項由國家牽頭，體育部門主導，多部門共同參與，普及全體公民的大型民生工程。以我國相關政策法律為指引，通過全面深化改革，形成具有中國特色的、能夠促進全民健康的公共服務供給體系。使全體人民形成終身體育觀念，以改善健康狀況。

“全民健康”至今也沒有較為權威的解釋，但世界衛生組織對“健康”做了定義。內容是：健康不僅為疾病或羸弱之消除，而系體格、精神，與社會之完全狀態。基于以上，本研究認為：全民健康是由國家牽頭，衛生部門主導，多部門共同協作，惠及全體公民的大型民生工程。以我國相關政策法律為指引，形成符合我國國情的公共健康服務體系，全周期維護人民生命健康，預防重大疾病，促進人民全面健康。

1.2、全民健身與全民健康融合內涵

融合是指兩個或兩個以上的事物，打破原本界限不再獨立存在，而是朝著互為一體的方向發展，從而產生了新事物。其中互為一體是核心，其本質是產生了新事物。綜上所述，本文將全民健身與全民健康深度融合理解為：是全民健身、全民健康兩大工程在各個層面上融為一體的過程，融合面更深、更廣。其中，全民健身是基礎，也是途徑，全民健康是目標；兩者相互依存，共同促進；形成了你中有我、我中有你的新局面。全民健身與全民健康深度融合涉及部門、領域較多，其在融合時各要素間應協同配合，統籌兩者資源、設施、人才、科技等方面力量，達到在理論層面、政策法律、戰略部署、實施方案、標準制定等方面的融合。

2、全民健身與全民健康深度融合的現實困境

2.1、促進融合宏觀政策已有，但缺乏法律制約

目前我國針對全面健身與全面健康深度融合已出臺了具體的指導性政策文件，但缺少法律法規的制約，未能對全民健身與全民健康融合過程中的各個環節提供必要的法律保障，多領域協同合作立法缺失。兩者深度融合涉及多個部門，其法制體系建設也是一個龐大工程。一些政策強調通過借助各部門的力量來推動融合，加強部門間的合作，但缺乏具體計劃及協調機構，當前的體制難以滿足需要。同時，缺乏地方性立法。我國各地方之間經濟水平、文化發展程度、健身基礎設施等均有所不同，各地應以國家相關政策為指引，建立健全適合自身的政策計劃及相關條例。另外，近年來隨著全民健身戰略縱深推進，廣場舞噪音擾民及妨礙社會公共秩序問題日益增多，運動健身意外事故及學生校內體育課或運動會出現傷亡事件頻發，涉及健身或健康方面的違法行為法律邊界模糊。

2.2、大健康觀缺乏，體醫分離

患慢性病比例逐年攀升并趨于年輕化，嚴重影響了人們生活和生命質量，加強運動是防治慢性病的有效途徑。但目前我國絕大多數居民還不具備基本科學健身能力及健康衛生保健知識，參與運動健身時存在盲目從眾現象，大眾缺乏主動健康理念及“大健康觀”。另外，在醫療體系中醫務人員知道運動的重要性，但缺乏體育運動的基本知識及技能，無法給病人提供切實可行的指導方案，而社會體育指導員又不具備醫學基礎，存在“醫不懂體，體不懂醫”的短板，造成了“體醫分離”的局面。現今“以治病為中心”難以從根本上解決人民群眾面臨的健康問題，難以滿足現階段人們對享受美好生活的要求，并是不可持續的。

2.3、宏觀政策已有，但未能落實基層

全民健身與全民健康戰略總體規劃已經初步成熟，但社會及基層組織的具體分工不清晰，工作細節模糊，無法切實落實基層。《全民健身計劃（2016-2020年）》中提出：要求整合各部門相關工作，各地區建立健康促進服務中心。《健康中國行動2019-2030年》中對社會及政府提出了具體要求，但其中涉及各部門的具體實施方案時則寫到：按各自職責分工負責。同時，目前全民健身與全民健康深度融合的社會氛圍還未形成，信息普及度不高。全民健身的價值還未被所有人所認識，對健康的認識也只是存于表面身體健康層面，人們沒有形成正確觀念。由此可見，全民健身與全民健康融合的理念還未覆蓋基層，未能真正融入到百姓生活中。

3、全民健身與全民健康深度融合的多維路徑

3.1、健全全民健身與全民健康融合的相關政策法律

首先，完善法規細節，規范治理程序，加強執法力度。系統梳理體育、醫療、衛生、環境等方面法律，制定一套系統的政策法規體系，構建多領域、多部門協同立法機制，通過法律法規約束個部門的職責權利及義務，強化執法體系及執法能力；其次，加快地方性全民健身立法工作。以“健康中國”戰略為依據，按照地方實際情況制定適合本級的條例及計劃；再次，結合現實情況，出臺相關法律法規以界定全民健身過程中出現的糾紛問題，明確權責，制定處罰規定。日常可多進行全民健身相關的法律宣傳、普及工作，提供法律援助，使居民深入了解自己的權利及義務，明確哪些是損害他人及社會利益的違法行為。加快立法速度，通過法律切實保障全體人民的利益，為全民健康與全民健康深度融合保駕護航。

3.2、推行“運動是良醫”計劃，促進全民健康

首先引導人們形成正確的觀念，使人們意識到非醫療干預健康的重要性。從主動與被動兩個方向入手，通過運動、健身使人們主動形成健康理念，逐步體會運動在保持健康、預防疾病等方面的重要作用。被動方面，通過媒體新聞加強輿論宣傳，逐步灌輸思想，實現人民被動防守治療疾病到主動進攻獲得健康的轉變；其次，將“體醫融合”納入醫院的評級指標中，推廣“運動是良醫”計劃。在醫療體系中倡導健康生活方式，促進從業醫務人員參與健身活動，起帶頭作用。全面開展臨床醫生在非醫療干預方面的培訓工作，各醫院加強康復部門建設，大力引進相關人才；最后，建立針對慢性病、不同年齡人群的健身運動方案及處方庫，體育與衛生部門也應盡快聯合推出《運動健康促進干預手冊》，為臨床醫生提供提供可參考的依據，方便醫生評估病人身體狀況，再根據病人實際情況、運動能力制定針對性的運動處方，實現臨床醫生通過運動健身手段干預健康。

3.3、構建全民健身與全民健康大格局，使融合落到實處

首先，廣泛進行運動健康的主題宣傳工作。通過電視媒體、廣播報刊、微信公眾號、網絡軟件及墻上宣傳標語等，使其滲透到社區、學校、農村、企業、公共場所等每一個角落，廣泛宣傳運動與健康之間的關系，以及全民健身與全民健康深入融合的價值、意義及相關政策等，贏得廣大人民群眾的理解與支持，調動大眾參與的積極性，普遍凝聚共識；其次在社會層面，隨著“互聯網+”的出現，運用網絡建立大數據。為全民建立科學、規范的健康檔案，收集全民的健康狀況、體質信息、運動健身情況、疾病信息以及接受醫療的歷史信息。安排固定人員對信息進行統計管理，定期對居民進行體檢或測試以采集數據；再次，建立一批“典型示范”城市，做到覆蓋全民、覆蓋全區。開展示范工作，探索融合路徑，進行體制機制創新，最后形成可廣泛推廣的經驗和做法，供其他城市參考，逐步將全民健身與全民健康的融合普及到每一角落；最后，深入基層，面向百姓，多在基層開展相關活動。在社區中定期組織 “健身操學習”、“健康家庭比拼”、全民健身大講堂等活動，同時尋找社區中的典型人物講述自身事跡，通過引導使人們主動、自覺的投入到全民健身與全民健康的活動中來。

4、結論

新時代推進全民健身與全民健康深度融合順應時代的需要，可有效促進健康中國戰略的實現。但目前兩者在融合中存在很多問題，如在體育與健康融合方面缺乏法律制約；大健康觀缺乏，體醫分離；融合未切實落實基層。因此要選擇有針對性的方案，首先在解決過程中要健全相關政策法律；樹立“大健康”的理念，推行“運動是良醫”計劃；構建全民健身與全民健康大格局，使融合落實到位。目前有關促進全民健身與全民健康深度融合的國家宏觀大方向已逐漸明晰，理論研究已有深度，但針對實施過程中遇到的實際問題研究偏少，制定各方面更具體化的實施細節是今后需要重點研究建設的部分。