精細化管理在醫院管理中的應用

李巍昆

遼寧省阜新市第四人民醫院 （遼寧阜新 123000）

在現代醫療事業快速發展過程中，醫院管理逐漸趨于綜合化與精細化。精細化管理屬于新型管理理念，通過標準化與程序化管理手段，加強和提升管理效果，優化和改善服務質量［1］。通過采取精細化管理措施，能夠加強醫院管理效果，提升醫療服務水平，滿足患者醫療服務需求。本研究旨在探討精細化管理在醫院管理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1—12月收治的273例患者作為對照組，男139例，女134例；年齡18～75歲，平均（57.9±3.7）歲。選取我院2018年1—12月收治的273例患者作為觀察組，男135例，女138例；年齡16～79歲，平均（56.8±3.7）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規管理，包括護理人員知識技能培訓、病房管理、安全管理等。

觀察組采取精細化管理。（1）精細化崗位職責：醫院管理中應用精細化管理，首先需要實現崗位職責精細化，按照醫院管理要求，對崗位進行重新設置和優化；采用臨床醫師和護理人員分組管理模式，在病區內劃分兩個診療組和護理組，診療組設置1名診療醫師，護理組設置3名護理人員［2］；針對不同層級的崗位，需要對崗位職責進行細化，不僅應確定具體的崗位職責，還應制定詳細的考核指標，從而提升醫護人員的積極性；醫院應當定期考核醫護人員，以提升管理水平，進一步提升工作效率。（2）精細化醫療服務流程：在實施精細化管理時必須突出患者的主體地位，充分尊重和理解患者［3］；為了加強醫院管理效果，還應當實行精細化的醫療服務流程，建立完整的服務體系；在實施精細化管理過程中，定期培訓和教育醫務人員，并且對現有的管理制度進行梳理，以確保管理制度的科學化和規范化；明確不同崗位的工作范圍與職責，采用科學合理的考核方式，以實現精細化服務流程；醫院不同科室都必須按照醫院管理制度加強醫療服務和效果，并且采用先進的管理方法與技術；醫院管理人員可以將計算機技術應用到精細化管理中，優化整合服務流程，為患者提供良好的就醫環境［4］。（3）精細化細節管理：精細化管理的作用在于加強醫院服務質量，控制和降低運營管理成本，最大限度提升患者滿意度，但是，在醫院實際管理過程中，細節管理不到位問題比較嚴重，如患者門診掛號時間較長，針對此問題，醫院應明確當天掛號人次，并且按照掛號時間制定詳細的掛號分布表；管理人員應當對患者掛號時間特點進行分析，當患者處于某特定時間段掛號就診，則需要優化配置人力資源，以提升診療有效率，縮短患者排隊時間；同時，掛號收費人員應當加強自身業務水平，以提升掛號效率。（4）精細化質量管理體系：醫院為了全面滿足患者需求，需制定和實行精細化質量管理體系，明確職責范圍，分化不同層次，以提升醫院整體管理效果；在不同科室內設置質量管理小組，并且在各個小組內設置觀察員和管理員，主要負責醫院管理事務［5］；通過對質量管理體系的優化完善，提升醫院不同科室的工作效率，為患者提供優質的醫療服務。

1.3 臨床評價

比較兩組患者投訴事件、管理差錯事件、醫院感染發生率及管理滿意度［采用醫院自制調查問卷進行評估，分為滿意、一般滿意、不滿意，滿意度= （滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%］。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者投訴事件、管理差錯事件、醫院感染發生率比較

觀察組患者投訴事件、管理差錯事件、醫院感染發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者投訴事件、管理差錯事件、醫院感染發生率比較［例（%）］

2.2 兩組管理滿意度比較

對照組滿意164例，一般滿意86例，不滿意23例，管理滿意度為91.58%；觀察組滿意187例，一般滿意86例，不滿意0例，管理滿意度為100.00%。觀察組管理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著我國醫療事業的深化改革，各大醫療機構開始注重內部管理。精細化管理屬于新型管理理念，現已被廣泛應用于醫院管理工作中。在踐行精細化管理模式時，醫院必須建立科學的組織架構，完善和優化現有管理制度，并且對各項業務流程進行規范，由此提升醫院內部管理效率與水平。醫院實行精細化管理，必須將提升醫院工作效率作為核心內容，全面滿足患者的醫療護理需求。同時，精細化管理可以確保各部門之間不再處于獨立分科狀態，可以共同推廣精細化管理理念和措施；通過再造和優化整合醫院業務流程，明確不同崗位的職責分工，提升醫院管理運營質量與效率，且能夠對各項管理流程進行優化，提升管理質量與效率，降低醫院管理成本費用。從以上分析可以看出，醫院精細化管理屬于一項系統性工程，可以促進現代醫學的先進性發展，實現科學管理目標。

在精細化管理中，還應當注重醫患溝通問題，溝通能夠為人們帶來相互了解的機會，能夠縮短彼此之間的疏遠感。對于醫院來說，建立良好醫療環境的前提在于建立和諧的醫患關系，使患者能夠充分信任醫護人員。在治療和護理過程中需要全面與患者進行溝通交流，了解患者基本愛好和病情發展情況等，要求醫護人員能夠認真傾聽患者訴求。醫護人員與患者進行真誠交流能夠消除患者心理防備，增加信任感，有利于后續醫療服務開展。醫護人員在工作期間不僅需要保障自身專業水準，還需要充分了解患者心理變化情況，能夠應用專業心理學知識消除患者不良心理情緒，使其養成積極良好的心態，有效治療和控制疾病。加強語言交流和溝通能夠使患者主動分享自身相關精力，放松緊張焦慮的心態。本研究結果顯示，觀察組患者投訴事件、管理差錯事件、醫院感染發生率均低于對照組（P＜0.05）；觀察組管理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，精細化管理應用于醫院管理中，能夠降低患者投訴率，控制醫院感染，有利于醫療服務水平的提升。