弱視復合治療儀對兒童弱視的治療效果

闕莉丹，湯清清（通信作者）

福建省龍巖市婦幼保健院 （福建龍巖 364000）

弱視是兒童眼部常見病，由人體眼內(nèi)光刺激不足造成的黃斑區(qū)成像模糊引起，部分患兒則是因雙眼視覺不均衡致眼部呈現(xiàn)清晰物像和模糊物像矛盾造成，若不能及時治療則會引起單眼或雙眼視力低下，并可導致患兒產(chǎn)生自卑心理，進而影響兒童的眼部功能發(fā)育和身心健康成長［1］。目前，我國治療兒童弱視患兒方法諸多，其中弱視復合治療儀治療兒童弱視患兒效果較為理想［2］。本研究旨在進一步探討弱視復合治療儀治療兒童弱視的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月至2019年1月收治的98例弱視患兒，根據(jù)治療措施不同分為對照組和試驗組，每組49例，所有患兒進行眼部常規(guī)檢查后均符合弱視疾病診斷標準，且不存在其他器官疾病；排除治療依從性差和中途退出治療患兒。本研究經(jīng)我院倫理協(xié)會小組審批并通過。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)療法，在傳統(tǒng)弱視綜合治療儀治療基礎(chǔ)上佩戴視力矯正眼鏡，并根據(jù)患兒年齡、眼部情況配合遮眼療法、視力訓練等，其中視力訓練法又包括描畫、拼板、穿珠子或撿豆子等。

試驗組實施型號為BS-G6S的弱視復合治療儀干預，該儀器新增立體視、對比視敏、飛點移動色光和移動視標等模塊，在此治療儀干預的基礎(chǔ)上根據(jù)患兒眼部情況進行相應(yīng)的視力訓練。兩組每日按照弱視程度采用相應(yīng)治療，其中重度弱視3次/d，15 min/次；輕度和中度弱視患兒1次/d，15 min/次。

以1個月為1個療程，所有患兒均持續(xù)治療3個療程后，每月復查1次，觀察其治療效果。

1.3 臨床評價

（1）患兒治療起效時間：由醫(yī)護人員對所有患兒治療起效時間進行觀察記錄。 （2）患兒治療效果：療效分為痊愈、有效、無效3個等級，其中以矯正視力提高至0.9以上為痊愈；以矯正視力超過2行為有效；以視力無明顯提高或下降為無效；總有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）患兒心理狀態(tài)：采用弱視兒童心理狀態(tài)測量表對兩組進行焦慮、抑郁評分，得分越低說明患兒心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 兩組治療起效時間比較

試驗組平均起效時間為（14.62±4.80）d，顯著早于對照組的（29.33±7.40）d，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療效果比較

不同治療方式干預后，試驗組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床療效比較

2.3 兩組治療后心理狀態(tài)比較

治療后，試驗組焦慮及抑郁評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組治療后心理狀態(tài)比較（分，±s）

表3 兩組治療后心理狀態(tài)比較（分，±s）

注：與對照組比較，a P＜0.05

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分試驗組 49 43.52±5.19a 39.66±4.14 a對照組49 69.37±4.16 66.58±3.49

3 討論

眼部弱視經(jīng)常發(fā)病于人體視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期，屬于視覺中樞缺陷性疾病。兒童身體各項功能均處于不成熟狀態(tài)，弱視對其身心健康成長可存在嚴重影響［3］。兒童弱視是由屈光不正、屈光參差、視覺剝奪或斜視等先天性因素引起的，若不能及時治療會導致視力低下、視功能紊亂等，進而導致患兒在同齡人面前產(chǎn)生自卑、焦慮的負面情緒，對其身心發(fā)展極為不利。臨床醫(yī)學證明，2～6歲是視力發(fā)育敏感期，也是治療弱視患兒的最佳時期，若能及時就醫(yī)診治，將會顯著提升治愈率。

弱視治療是一個相對緩慢的過程，該過程不僅需要患兒具有較高的依從性，還需患兒家屬全力配合治療，以提高治療效果。傳統(tǒng)治療兒童弱視患兒一般會采用光柵或紅光等方法，治療措施單一且臨床效果不佳，造成患兒和家屬配合率下降［4］。隨著社會的進步和醫(yī)學水平的發(fā)展，現(xiàn)在治療弱視患兒會在傳統(tǒng)基礎(chǔ)上輔以弱視治療儀治療，效果理想。本研究中，對照組使用的弱視綜合治療儀的主要特點為后像視力表、紅柵視標增視、視覺生理刺激和精細視力增視等，可有效增加人眼部視錐細胞的靈敏度，進而促進患兒視力提高，同時配合適合有效的眼部訓練，既能增加患兒眼部視功能，又能鞏固視力的提高；而試驗組使用的BS-G6S弱視復合治療儀在綜合治療儀基礎(chǔ)上增加了提高AGB錐細胞靈敏度的飛電移動色光功能、對比視敏功能、融合視模塊，以及提高視力的光刷功能等，更有利于患兒的視力恢復，確保患兒健康成長［5］。

張新月［6］研究發(fā)現(xiàn)，實施弱視復合治療儀的患兒在治療起效時間和治療效果方面均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)弱視綜合治療儀干預的患兒（P＜0.05）。本研究結(jié)果顯示，試驗組平均起效時間顯著早于對照組，且治療效果明顯優(yōu)于對照組 （P＜0.05）；試驗組焦慮和抑郁程度明顯輕于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，弱視復合治療儀在弱視兒童中治療效果顯著。