初春,馮波
解放軍第九二五醫院醫學工程科 (貴州貴陽 550009)
臨床上使用的心電監護儀品牌較多,且應用頻繁較高,主要用于手術監護、患者監護、診斷治療等工作中,對醫護人員診斷、治療、護理及搶救提供了可靠的依據,是重要的監護設備[1-3]。我院現有數臺深圳邁瑞公司生產的型號為iPM8的多參數心電監護儀,其包含心電、呼吸、有創血壓、無創血壓、血氧飽和度、體溫等多種生理參數,現將其在使用過程中出現的典型故障介紹如下。
開機顯示正常工作界面,不能正常測量血壓,反復充放氣數次,但屏幕上無血壓測量結果顯示。
在進行無創血壓測量時,反復充放氣,充氣時最高收縮壓為178 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),但屏幕上無結果顯示,患者能感覺到收縮壓迫感,說明打氣泵工作正常,初步判定是袖套漏氣,采用替代法將同型號的另一完好的袖套及導氣管替換后,故障依舊;打開主機進一步檢查管道是否有漏氣,通電開機,氣泵正常工作,阻斷氣泵連接的透明導氣管道,氣泵停止工作,證明氣泵和連接管道完好。目前,無創血壓的測量方法有電子柯氏音法、振蕩法、脈搏波法3種,本次依據無創血壓監護原理(圖1),分析判斷問題應該出現在傳感器上,仔細觀察傳感器型號(MPXV2050GR)芯片,查閱相關資料確定該傳感器屬于振蕩法工作原理,其核心是硅膜片,在硅膜片上以擴散工藝制造了4個壓敏電阻(R1~R4),使用時袖套氣管道的壓力通過氣嘴作用于硅膜片的壓敏電阻,通過壓敏電阻受力情況變化來完成。用萬用表分別檢測熱電阻各管腳阻值,其中1腳與2腳之間的阻值無顯示,其余管腳之間的阻值相同(4~5 kΩ),說明1腳與2腳之間的壓敏電阻開路,傳感器MPXV2050GR芯片損壞,更換原廠配件后運行正常。

圖1 無創血壓監護原理
無創血壓值無法測量的原因較多,我們應先從聽覺上判斷管道是否漏氣,然后逐一排查,縮小故障點和面,找出故障,并進行及時的維修處理,以提高設備工作效率。
開機后面板電源指示不亮,屏幕無顯示(黑屏)。
檢查外部電源正常,有220 V交流電輸入主機,開機后面板電源指示燈不亮,液晶屏不亮。正常狀態時不開機面板指示綠燈常亮,打開機殼,首先檢測電源板有220 V交流電壓輸入正常,拆下電源板,斷開負載時,檢測電源板輸出為正常電壓+15 V,但接上負載時電源板輸出電壓為0.5 V,采用替代法將同型號的另一完好的電源板替換后,故障依舊,分析故障應該出現在主板上,通過進一步檢查,面板上的指示燈由主板供電,證明了電源板工作正常,故障出現在主板上;采用同樣的方法,將同型號的另一完好的主板替換后,開機運行正常;進一步檢查分析,拆開主板后發現連接網卡的并行接口像被某液體腐蝕過,氧化嚴重,用萬用表分別測量并行接口通斷,阻值為0Ω,主板短路,通過清理干凈后檢測,故障依舊,因此元器件主要用于心電監護儀血壓檢測,而使用科室反映該心電監護儀未連接中央監護系統使用,可以不用此功能,所以為了節約成本,決定焊除掉該元器件,開機自查通過后運行正常;進一步對該心電監護儀質量控制檢測時,除此之外各項參數均為合格。
雖然以上方法較簡單,但是提高了醫療設備維修的時效性,可以作為應急處理措施,避免因某單元不能正常使用而影響其他功能的使用,如有必要可購買原廠配件進行更換。