心理護理結合生物反饋儀在焦慮癥患者中的應用效果

洪艷

天津安定醫院心境障礙二科C-18病區 （天津 300222）

焦慮癥是精神科常見心理疾病，屬于精神障礙性疾病的一種，患者臨床表現以緊張、焦慮不安等不良情緒為主，并可伴有不同程度的睡眠障礙，嚴重影響其日常生活和身心健康［1］。目前，臨床上主要通過給予焦慮癥患者抗精神類藥物改善、控制其病情，但單純的藥物治療效果并不理想，患者病情容易反復發作，因此，臨床醫師通常會配合心理護理措施對患者進行干預，以緩解臨床癥狀和改善睡眠質量［2］。有研究指出，心理護理結合生物反饋儀對焦慮癥患者的臨床干預效果較好［3］?；诖耍狙芯刻接懶睦碜o理結合生物反饋儀在焦慮癥患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1—12月在我院接受治療的64例焦慮癥患者作為研究對象，應用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，每組32例。對照組男18例，女14例；年齡29～67歲，平均（48.61±5.04）歲；病程3～18個月，平均（9.61±2.12）個月。觀察組男17例，女15例；年齡29～68歲，平均（48.68±5.10）歲；病程3～19個月，平均 （9.76±2.21）個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究通過我院醫學倫理委員會批準，患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組均給予藥物治療，給予阿普唑侖（湖南洞庭藥業股份有限公司，國藥準字H43020578）聯合鹽酸度洛西汀腸溶片［上海上藥中西制藥有限公司（原上海中西制藥有限公司），國藥準字H20061261］進行治療，前者1.2～2.4 mg/次，1次/d；后者60 mg/次，1次/d。

對照組給予心理護理干預。（1）認知干預：護理人員可與患者及其家屬耐心講解疾病誘因、癥狀、治療方式、護理要點及注意事項，告知其正視疾病，保持積極樂觀的心態配合醫護人員工作，以提升臨床治療有效性。（2）心理支持干預：每日查房并與住院治療患者進行溝通交流，并耐心傾聽其傾訴，在談話過程中不打斷患者發言，不對其發言進行價值性判斷，站在患者角度考慮其內心感受，引導其正確宣泄心中不良情緒及調整心態；對于不住院治療的患者，護理人員需定期進行電話隨訪，了解患者用藥情況、日常生活情況、病情變化等，同時與患者家屬積極溝通，告知其多陪伴患者，并給予患者足夠的關懷。（3）心理放松法：醫院可選擇一些適合焦慮癥患者聽的輕柔音樂制成DVD讓患者回家播放，或是通過二維碼掃描方式獲取音樂，讓患者在睡前和心情不暢時播放，在播放的同時進行呼吸吐納、冥想等放松方式，使得患者情緒穩定，幫助其進入睡眠狀態。

觀察組在對照組基礎上結合生物反饋儀進行干預：選用北京博達電子公司生產的BFGS-600型生物反饋儀，干預前測量患者的基礎生理信息，然后選用α波與θ波模式進行訓練，儀器啟動后記錄其EMG值，30 min/次，每隔3 d進行1次，2次/周。

兩組連續治療和干預3個月后進行效果評價。

1.3 臨床評價

比較兩組干預前后的焦慮癥狀評分和睡眠質量評分。（1）焦慮癥狀應用焦慮自評量表［4］進行評估，共20個條目，采用1～4分4級評分法，總分20～80分，量表分界值為50分，50分及以上表示存在焦慮癥狀，分數越高癥狀越嚴重。（2）睡眠質量應用匹茲堡睡眠質量指數［5］進行評估，共7個條目，采用0～3分4級評分法，總分0～21分，分數≥16分表示睡眠質量差，分數越高睡眠質量越差。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組干預前后焦慮癥狀評分比較

干預前，兩組焦慮癥狀評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組焦慮癥狀評分均降低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組干預前后焦慮癥狀評分比較（分，±s）

表1 兩組干預前后焦慮癥狀評分比較（分，±s）

組別 例數 干預前 干預后t P對照組32 64.05±5.67 43.61±2.51 12.07 0.00觀察組 32 64.11±5.64 37.55±3.05 7.97 0.00 t 0.02 3.94 P 0.99 0.00

2.2 兩組干預前后睡眠質量評分比較

干預前，兩組睡眠質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組睡眠質量評分均降低，且觀察組低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組干預前后睡眠質量評分比較（分，±s）

表2 兩組干預前后睡眠質量評分比較（分，±s）

組別 例數 干預前 干預后t P對照組32 17.01±1.21 10.34±2.13 5.30 0.00觀察組 32 17.03±1.20 5.61±0.87 15.99 0.00 t 0.03 3.77 P 0.99 0.00

3 討論

焦慮癥又稱為焦慮性神經疾病，其屬于神經病癥的一種，以焦慮性情緒為主要特征，并可伴有心悸、坐立不安、睡眠質量低下等情況，嚴重影響患者的生活起居，若患者未及時接受針對性治療，隨著病程遷延可發展為病理性焦慮疾病，甚至可影響患者的生命安全［6］。

藥物治療是焦慮癥患者的常用治療方式，通過服用抗精神類藥物可有效改善患者的神經癥狀，使得患者焦慮情緒得到控制，從而使其病情得到改善。但單純藥物治療的效果并不理想，且容易產生藥物依賴性，因此，臨床通常會配合相應的心理護理對患者進行干預，以更好地改善其心理狀況。本研究心理護理主要從認知、心理支持和心理放松3個方面對患者進行干預，通過認知干預可幫助患者樹立治療信心，使得其治療依從性和配合度得到提升；心理支持可提升患者的心理安全感，幫助其發泄內心的不良情緒，更好地改善其心理狀況；心理放松可使患者情緒保持在相對穩定的狀態，并可幫助其睡眠。

觀察組是在對照組心理護理基礎上結合生物反饋儀進行干預，生物反饋儀干預屬于一種物理療法，主要借助磁場的作用對患者的大腦神經組織進行調節，對其神經元和突觸間連接的可塑性進行改善，從而使其皮質神經細胞的動作電位發生改變，改善其腦內代謝及神經功能紊亂情況，從而更好地改善其焦慮癥狀和睡眠質量，加快康復進程［7-8］。本研究結果顯示，干預后，兩組焦慮癥狀評分、睡眠質量評分均降低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護理結合生物反饋儀應用于焦慮癥患者的效果較好，可改善患者的焦慮癥狀，提升其睡眠質量。