疾病預防控制

【疾病預防控制體系建設】2020年底，全省有疾病預防控制中心118個（含開發區和系統外疾病預防控制中心），其中：省級1個、市級13個、縣（市、區）級99個；疾病預防控制中心人員10179人，其中：省級502人，市級中心平均195.5人，縣（市、區）級中心平均70.3人。全省有專科疾病防治院（所、站）39個，有衛生人員1540人。全省每千人口疾病預防控制人員數為0.12人。年內，省委、省政府印發《關于完善重大疫情防控體制機制健全公共衛生應急管理體系的意見》，其中對改革完善疾病預防控制體系提出綱領性意見，并首次明確“允許突破現行事業單位工資調控水平，允許疾病預防控制機構面向社會提供公共衛生技術服務，服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員激勵”。首次將“每萬常住人口疾控人員數”納入高質量考核指標，全省編制不達標的設區市疾控中心數量從2019年底的13 家降至2020年底的2 家。全省各級疾控機構2020年共核增編制3715 名，化解疾控機構因編制不足制約人才招募的困難。

（省衛生健康委 顧鵬程）

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江蘇“十三五”時期疾控成就

“十三五”時期，全省疾控領域確定的目標任務順利完成。各類傳染病得到有效控制，大多數疫苗可預防傳染病發病降至歷史最低水平，全省艾滋病總體疫情持續控制在低流行水平，結核病疫情持續下降，如期實現2020年消除瘧疾目標。慢性病防治和精神衛生工作成效凸顯，全省居民因癌癥、心腦血管疾病、慢性呼吸系統疾病、糖尿病四類重大慢性病導致的過早死亡率呈現明顯下降趨勢，兒童青少年近視防控評議考核制度建立并實施，嚴重精神障礙患者的健康管理不斷完善與規范，城鄉飲用水衛生監測覆蓋所有鄉鎮，公共衛生突發事件得到穩妥有序處置。疾控體系建設步伐明顯加快，疾控機構基礎設施建設和設備裝備配備力度加大，五大疾控核心服務能力顯著提升，有力保障人民群眾的身體健康和生命安全。徐州、蘇州、揚州市等設區市異地新建疾控中心或新建相關業務大樓。

（資料來源：省衛生健康委）

【預防接種】部署做好新冠肺炎疫情期間預防接種工作，增設健康申報區域，加強消毒和個人防護措施。擬定兒童預防接種示范門診標準和修訂醫院產科新生兒、狂犬病、成人、集體等預防接種單位的建設要求。調整兒童免疫規劃脊灰和麻腮風疫苗免疫程序。全面推進全省1376 家狂犬病暴露處置門診部署使用，實現門診接種和狂犬病監測全流程無紙化。南京、無錫、常州、蘇州、鹽城、鎮江在全省率先將水痘疫苗納入地方免疫規劃，為適齡兒童提供兩針次的水痘疫苗免費接種。無錫、蘇州、南通3 市將23 價肺炎疫苗納入地方免疫規劃。

表230 2020年江蘇省法定報告傳染病發病及死亡情況

【傳染病防治】加強傳染病監測預警，全省甲乙類法定報告傳染病報告發病率103.29/10萬。2020年新冠肺炎疫情期間，全省共收治本土確診病例684 例，治愈率100%，是全國感染200 例以上的唯一“零病亡”省份；從事新冠肺炎救治任務的醫務人員“零感染”。累計派出2813 名衛生工作者支援湖北，是全國派出人數最多的省份。有效處置南通市一起霍亂疫情，常州市一起人感染H5N6 禽流感。全年登革熱、流行性腮腺炎、手足口病累計報告發病率比上年同期下降95.03%、57.65%、57.66%。至“十三五”末，全省開設傳染科（含感染性疾病科）的醫療衛生機構364 所，傳染病科總床位8893 張，分別比2015年增加6.43%和21.29%；傳染科醫師2028人、護士3242人，分別比2015年增加18.87%和16.95%。“十三五”期間，全省傳染病專科醫院基礎硬件環境改善，全省13個設區市共有傳染病專科醫院14 所；其中三級甲等傳染病專科醫院5 所，較2015年底增加3 所；除泰州市以外，每個設區市均建成1 所市級傳染病專科醫院。各傳染病醫院共有開放床位7491 張，其中重癥醫學床位271 張，負壓床位416 張。“十三五”期間，全省醫療機構傳染科門診總診療人次累計達1606.3萬人次，出院人次累計達93.6萬人次。

【肺結核病防治】調整全省83 所結核病診治定點醫療機構、13 所麻風病診治定點醫療機構名單。在全省13個設區市的市級結核病定點醫院有效實現二線抗結核病藥品免費供應，全省所有市、縣級實驗室全面實現耐藥結核病分子診斷技術覆蓋。省級財政項目縣啟動麻風家庭醫生簽約服務。2020年全省肺結核患者管理率達99.46%。連云港、鎮江、南通3 市積極爭取政策，減輕患者負擔，肺結核單病種定額報銷比例達70%以上。全省結核病疫情穩步下降，2020年登記報告肺結核病患者22520 例，同比下降8.97%。

（省衛生健康委 石健峰 顧鵬程）

【慢性病防治】慢性病綜合防控示范區建設 確定沭陽縣為“江蘇省慢性病綜合防控建設達標區”；重新確認南京市高淳區、徐州市泉山區、沛縣、常州市金壇區、蘇州市吳中區、常熟市、如東縣、啟東市、灌云縣、灌南縣、盱眙縣、濱海縣、阜寧縣、建湖縣、東臺市、鎮江市新區、泰興市等17個縣（市、區）為“江蘇省慢性病綜合防控示范區”。

重點人群早期發現 全面實施35歲以上人群首診測血壓制度，首診測血壓率達95%以上。2020年，全省共管理高血壓患者714.6萬人，規范管理率75.3%，管理人群血壓控制率62%；全省共管理糖尿病患者249.7萬人，規范管理率74.8%，管理人群血糖控制率56%。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院為居民提供血糖血脂檢測、口腔預防保健、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務。

癌癥早診早治 2019～2020年，淮安市淮安區、淮安市清江浦區、淮安市淮陰區、盱眙縣、阜寧縣、東臺市、寶應縣、揚中市、丹陽市和泰興市等10個農村上消化道癌早診早治項目點完成項目任務12202人，完成率為101.68%，早診率87.41%。淮安市洪澤區、漣水縣、金湖縣、鹽城市鹽都區、鹽城市亭湖區、射陽縣、濱海縣完成癌癥早診早治年度工作任務，上消化道癌任務完成率為102.92%（任務數為3978 例，完成4094 例），早診率為86.57%；肝癌早診任務完成率為105.17%（任務數為7000 例，完成7362 例），早診率 為80.95%。2016～2020年農村上消化道癌早診早治項目完成人群篩查73452例，農村肝癌早診早治項目完成人群篩查45595 例，淮河流域癌癥早診早治項目完成人群篩查61654 例，城市癌癥早診早治項目完成人群篩查45563 例。“十三五”期間，全省完成宮頸癌、乳腺癌檢查分別為1059.4萬人次、1070.9萬人次。

心血管疾病高危人群篩查和干預、腦卒中高危人群篩查和干預 徐州市賈汪區、常州市、常熟市、海安縣、東海縣、淮安市、泰州市和鹽城市大豐區等8個心血管疾病高危人群篩查和干預項目點共計完成初篩調查20422人，檢出5912 名高危人群，完成5137人的高危干預，完成短期隨訪4641人，完成長期隨訪25326人。2019～2020年度，在腦卒中高危人群篩查和干預工作中，南京、無錫、徐州、常州、蘇州、南通、連云港、鹽城和揚州等9個設區市11個項目基地醫院共完成社區篩查90395例，完成院內干預45596 例。2017～2020年，共對心血管病高危人群68755人進行初篩，完成高危調查35135人，短期隨訪評估與干預15782人，長期隨訪調查干預60311人。2015～2020年累計開展腦卒中高危人群篩查與干預33萬人。

糖尿病、高血壓病人規范化管理 推廣慢性病患者管理適宜技術，在全省開展慢性病患者自我管理小組規范化建設，2020年規范建成高血壓自我管理小組454個，糖尿病自我管理小組455個。

（省衛生健康委 孫 超 周金意）

【血吸蟲病防治】全省血吸蟲病防治地區64個縣（市、區）全部達到血吸蟲病傳播阻斷標準，其中7個設區市達到血吸蟲病消除標準，57個縣（市、區）達到血吸蟲病消除標準。全省連續12年無急性血吸蟲病病例，連續14年未查到陽性家畜，連續11年未查到本地感染病人。全省血吸蟲病防治地區在10個設區市，64個縣（市、區），467個鄉鎮，3656個行政村開展查螺工作，共完成查螺面積7.35億m2。查出有螺環境561個，查出有螺面積2046.6286萬m2。全省累計實施藥物滅螺8455.3487萬m2，其中藥物鞏固滅螺面積1483.1869萬m2。環境改造滅螺面積95.7298萬m2，其中歷史有螺環境改造面積50.2203萬m2。

（省衛生健康委 葛 均）

【瘧疾防治】全省共報告瘧疾90 例，較2019年（244 例）下降63.11%，均為境外輸入病例。其中，惡性瘧59 例、間日瘧5 例、三日瘧2 例、卵形瘧23 例、惡性瘧與卵形瘧混合感染1 例，無死亡病例。省衛生健康委在全國率先印發《關于在新冠肺炎疫情常態化防控形勢下加強輸入性瘧疾防控工作的通知》，在入境人員隔離點和中轉站等地，全面加大發熱人員瘧疾篩查和瘧疾防控知識宣傳，組織開展現場工作調研與交叉檢查，確保輸入性瘧疾病例及時診斷和治療。繼續整合中央財政瘧疾防治項目經費和省財政瘧疾防治經費，為各地落實瘧疾防治措施提供經費支持；繼續實行有獎報病制度，為相關人員提供報病、樣本采集補助。為全省13個設區市及所轄縣（市、區）疾控中心采購5萬人份的瘧原蟲快速診斷試紙條（RDT）和50 臺生物顯微鏡，為全省瘧疾病例診斷提供保障，全年全省共血檢124151人次。作為2020年蘇魯豫皖鄂五省瘧疾聯防聯控值班省，組織開展五省瘧疾聯防聯控檢查，同時，接受山東省對江蘇省防止瘧疾輸入再傳播工作的檢查，五省在無錫召開瘧疾聯防聯控交叉檢查總結會。徐州市銅山區作為值班單位召開蘇皖兩省第45 屆瘧疾聯防會議。

（省衛生健康委 朱國鼎 田增喜 曹 俊）

【艾滋病防治】全省共報告檢測各類人群約1436萬人次，占全人群的17.79%，較上年同期上升12.72%；新報告艾滋病病毒感染者和病人3923 例，較上年同期下降8.92%，其中艾滋病病毒感染者3077 例，艾滋病病人846 例；報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人死亡476 例，較上年同期下降7.93%。全省現存活艾滋病病毒感染者和病人31760 例，其中艾滋病病毒感染者19761 例，艾滋病病人11999 例，累計報告死亡4529 例。全省艾滋病檢測網絡擴展到14個確證實驗室（其中包括1個省級確證中心實驗室，13個市級確證兼篩查中心實驗室）、709個艾滋病篩查實驗室、1807個艾滋病檢測點，共2530 家檢測服務機構，其中承擔CD4 細胞檢測的實驗室32個、病毒載量檢測實驗室14個，基因型耐藥檢測實驗室2個。全省共設置艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）門診375 家，每年為各類人群提供免費檢測咨詢超8萬人次；設置各類人群監測哨點130個，新增省級老年人群艾滋病監測點13個，全省哨點共監測4.9萬余人次。全省艾滋病抗病毒治療比例達93.3%，病毒載量檢測率達94.3%，病載抑制率為97.0%。年內，24個項目獲2019～2020年度國家社會組織參與艾滋病防治基金項目資助。

（省衛生健康委 孫 超）

【重點寄生蟲病監測】截至年底，全省所有設區市及其所轄的縣（市、區）均達到江蘇省有效控制腸道線蟲病的標準。全省針對飲用水、小龍蝦、蟛蜞、溪蟹、淡水魚及海魚等開展食源性寄生蟲感染風險的監測工作。除淡水魚及海魚外，未檢出寄生蟲。全省繼續通過設立監測點開展人群重點寄生蟲病的監測工作，在常州市武進區等32個縣（市、區）設立人群重點寄生蟲感染監測點，累計調查45905人次，陽性74人，總感染率為0.16%，連續11年全省人群寄生蟲感染處于0.5%以下的水平。針對幼兒及低年級小學生，在南京市鼓樓區等5個縣（市、區）設立蟯蟲感染監測點，累計調查2900人次，陽性13人，感染率0.45%。全省網報包蟲病病例2 例，均為輸入性病例。截至年底，江蘇省現存慢性絲蟲病患者2890 例。

（省衛生健康委 戴洋 田增喜 曹 俊）

【碘缺乏病預防控制】鹽碘監測 全省生產、零售及居民戶層次食鹽碘含量均數基本穩定在25mg/kg 略微偏下水平。全省共監測13個市52個縣（市、區）8504 份零售層次鹽樣，鹽碘含量均數為21.81mg/kg。其中合格碘鹽有8156 份、占95.91%，非碘鹽有209 份、占2.46%，不合格碘鹽有139 份、占1.63%。不合格碘鹽本省和外省來源的都有。全省13個市所有縣（市、區）開展居民戶食用鹽監測工作，全部 97個缺碘監測縣區單元（含南京江北新區、蘇州工業園區、泰州醫藥高新區，鎮江新區和京口區合作1個調查單元）有效監測率達100%。共監測29234 戶居民家中食用鹽，鹽碘均數為23.39mg/kg。其中27762 居民食用合格碘鹽，碘鹽覆蓋率為98.04%，碘鹽合格率為96.85%，合格碘鹽食用率為94.96%。在水源性高碘地區共采集居民戶鹽樣1365 份，其中未加碘食鹽1341 份、覆蓋率98.24%。

人群碘營養監測 在全省13個設區市、97個缺碘縣區進行人群碘營養調查及評估。完成19505 名兒童的尿碘檢測，全省尿碘中位數為229.00μg/L，未見有縣區兒童尿碘中位數（MUI）低于100μg/L，未見兒童尿碘中位數小于50μg/L 的縣比例超20%的縣市。完成9729 名孕婦尿碘檢測，全省尿碘中位數168.4μg/L。全省共計完成45個縣市學齡兒童甲腫縣B 超檢測，共計檢測9047 名兒童。在監測縣區中，未見有甲腫率超過5%的縣區。全省各縣均進行甲狀腺觸診，全省觸診甲腫率小于0.01%。全省學齡兒童和孕婦人群均處于碘營養較為適宜的水平。

水源性高碘地區病情監測 在新劃定水源性高碘地區作為國家級監測點開展高碘監測，國家級監測點共監測8～10歲兒童1365份尿樣，尿碘中位數為405.6μg/L。B 超檢測兒童1365人，顯示甲腫率為3.22%。孕婦監測57 份尿樣，其尿碘中位數為282μg/L。各縣區兒童甲腫率均低于5%。

【氟砷病預防控制】地方性氟中毒監測 在全省26個縣開展地方性氟中毒監測。2011個飲水型氟中毒病區村中改水2011個，占病區村的100%；改水工程正常運轉病區村2011個，占病區村總數的100%；水氟合格的病區村2011個，占病區村總數的100%。全部26個縣（市、區）改水措施到位水氟全部合格，其中20個縣（市、區）實現飲水型氟中毒控制目標（2020年新增徐州市邳州市、連云港市贛榆區達到飲水型氟中毒控制標準），占全部病區縣（市、區）26個的76.92%。徐州市開發區、云龍區、銅山區、豐縣、沛縣、睢寧縣6個縣區單獨實現防治措施達標。在26個病區縣普查8～12歲兒童147193人，檢出氟斑牙患者22774 例，總體患病率為15.47%。

地方性砷中毒監測 在盱眙、泗洪2個中央補助飲水型地方性砷中毒監測縣和睢寧、金湖、淮安市洪澤區3個省級飲水型地方性砷中毒監測縣開展監測任務。共計監測33個高砷村，其中已改水村33個，占監測村數的100%，所有高砷村均無地方性砷中毒新發病例。所有高砷縣均保持飲水型砷中毒消除水平。

降氟/砷改水工程監測 降氟改水監測共采集2139 份水樣，水氟含量全部合格，沒有超標。在徐州、宿遷、淮安的高砷村開展降砷改水工程監測。共監測33個村，9個改水工程，水砷含量均合格。

臨床氟骨癥病人隨訪 全省X 線診斷氟骨癥患者1460人，分布徐州市、連云港市、鹽城市、宿遷市的12個地方性氟中毒病區縣（市、區），其中輕度1218人、占83.42%，中度206人、占14.11%，重度36人、占2.47%。共有患者男性630人、女性830人。對所有X 線診斷氟骨癥患者1460人進行隨訪，隨訪率達100%。在患者自愿的基礎上，體檢1343人，體檢率為93.65%；治療1153人，治療率為80.40%。

（省衛生健康委 王培樺 田增喜 徐 燕）

【嚴重精神障礙患者管理治療】截至2020年12月31日24 時，江蘇省嚴重精神障礙信息系統在冊患者350677人，報告患病率為4.36‰。全省在管的嚴重精神障礙患者336399 例，在冊患者管理率95.93%。全部在冊患者中，18歲～59歲患者占70.06%，貧困線標準以下的患者占39.62%，精神分裂癥患者占62.89%。

全省13個設區市中，12個設區市嚴重精神障礙報告患病率超4.00‰，僅南京市低于4.00‰；徐州、南通和泰州市報告患病率超4.50‰。全省嚴重精神障礙患者規范管理率95.57%，體檢率54.03%，面訪率87.53%。全省在冊患者服藥率83.53%，在冊患者規律服藥率70.86%；在冊精神分裂癥患者服藥率88.25%，在冊精神分裂癥患者規律服藥率76.51%。其中，常州、南通、淮安和宿遷服藥率低于80%；南通和淮安規律服藥率低于60%。全省具有精神障礙診療資質的100 家醫療機構在江蘇省嚴重精神障礙信息系統中，共錄入門診確診嚴重精神障礙患者信息8428 例，錄入出院患者信息20189 例。

1月29日，省疾病預防控制中心病原微生物實驗室，檢測人員按照“三級防護”要求，進行新型冠狀病毒檢測。樂濤 攝/視覺江蘇網供圖

【居民死因】2020年，全省居民前十位的死因為：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統疾病、損傷和中毒、內分泌、營養和代謝疾病、神經系統疾病、消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、傳染病和寄生蟲病，前十位死因合計占死亡總數95.74%，其中由慢性非傳染性疾病導致的死亡占死亡總數85.97%。

【心理健康服務】2020年，新增常州市金壇區、灌云縣、淮安市淮安區、儀征市、丹陽市、興化市、宿遷市宿豫區等7個縣（市、區）開展省級社會心理服務體系建設試點工作，全省開展試點的地區覆蓋全省13個設區市。截至年底，試點地區中，26.87%村（社區）建成心理輔導室或社會心理服務場所；100%的高校按1∶4000 師生比配備心理健康教育專職教師；92.75%的中小學校建立心理輔導室；2095個黨政機關、企事業單位為員工提供心理健康服務；100%的精神專科醫院開設心理門診，57.66%的二級以上綜合醫院開設心理門診；蘇州市全國社會心理服務體系建設試點和14個省級試點縣（市、區）均建立心理危機干預隊伍，并開設心理援助熱線；100%的鄉鎮（街道）建立精神衛生綜合管理小組；蘇州市和無錫市梁溪區開展抑郁癥防治、老年癡呆癥防治等特色項目；所有試點地區均開展多種形式科普宣傳，共舉辦各部門各行業心理健康知識講座140余場次，累計120228人次參加。5月1日，蘇州市正式頒布實施《蘇州市精神衛生條例》，為規范蘇州精神衛生工作提供法律遵循和依據。

（省衛生健康委 顧 華）

【疾控機構檢驗檢測能力】省財政投入2300萬元為省疾控中心配備全自動測序系統、全自動分子檢測工作站等高端儀器設備，提高省疾控中心“一錘定音”的檢驗檢測能力。全省105 家各級疾控機構的生物安全二級實驗室通過核酸檢測能力資質驗收，892人具備核酸檢測資質，共配備272 臺程序控制暫存器（PCR）檢測儀，單日常規核酸檢測量達到50580 份。加強移動核酸檢測設備配置，無錫、蘇州、鹽城、揚州市配備移動生物安全二級檢測車。

（省衛生健康委 顧鵬程）

表231 2020年江蘇省居民前十位死亡原因構成