不同氣候條件下的中藥材應用與醫學康復實踐——評《康復花園》

不同氣候條件下的中藥材應用與醫學康復實踐——評《康復花園》

《康復花園》

作者：（美）戴維?坎普

出版社：廣西師范大學出版社

ISBN：9787535475145

中醫是我國重要非物質文化遺產，對漢字文化圈影響深遠。中醫誕生于原始社會并在春秋戰國時期基本成形，中醫對中藥材品級、藥效判定是多角度、多方面的，即使是同一采收季、同一種類的中藥材，因生長的氣候條件不同而存在品級差異，不同品級的中藥材入藥差異很大。為保證治療效果，應對不同氣候條件下的中藥材應用進行深入研究。再則目前有些病癥西醫幾乎束手無策，而中醫藥治療以其多角度、全方位、調理性的治療特點和應用成效，關注度顯著提升。因此，切實探索中醫藥材結合現代醫學科技實施臨床治療、康復具有重大意義。

《康復花園》是美國景觀建筑協會理事、紐約多特景觀事務所的主要創始人之一戴維?坎普得意著作。康復花園的設計、建造是為了促進人類健康發展，即利用模擬自然環境以及植物對人的正向激勵作用，幫助人們改善身體、心理及情緒等多方面的疾患，從而改善人的身心健康。在針對人類身心健康恢復和改善的過程中，康復花園景觀及其各種元素成為“不會講話的理療師”。該書甄選全球不同地域、類型的康復花園經典案例，例如祖特爾梅爾小鎮維瓦爾第保健中心、皇冠空中花園、東京都健康長壽醫療中心花園、克洛麗絲．G．英格拉姆精神女性公園等，采用理論結合實際的研究方式，多角度、詳細、客觀分析和評價了各個康復花園的功能、元素構成及發展特征，并系統、深入地探討了康復花園的設計理念、方法、原則等課題。此外，該書還附錄了部分康復花園設計案例的高清精美圖片、設計手繪圖等，有利于讀者更好地理解閱讀。該書可為高校景觀設計、園林設計相關專業教學、景觀設計行業工作人員提供參考和借鑒。

在保山中醫藥高等專科學校項目（2020x005）的大力扶助下，筆者結合現代康復理療領域及我國中醫藥發展趨勢和現狀，參考《康復花園》中康復理療的解讀，淺析不同氣候生長條件下的中藥材應用以及現代醫學康復理療實踐方法和路徑。

不同產地、氣候、采收季對中藥材品級判定及藥效應用都有著很大影響。近年來氣候條件變化顯著，許多名產地的中藥材藥效差異很大，對中醫制藥、用藥、給藥增加了難度。以廣西著名道地中藥材山豆根為例，以往多方面實驗研究結果表明，溫度、光照、濕度等氣候因子對山豆根的藥效及品級判定影響顯著。山豆根根部可入藥，氧化苦參堿、苦參堿等為主的生物堿類是山豆根的主要活性成分，大部分實驗檢測山豆根藥材質量都是以氧化苦參堿、苦參堿的總含量為主要指標。從針對氣候因子對山豆根藥材質量判定影響的諸多實驗結果來看，影響山豆根的氣候主生物堿類總含量導因子有年平均氣溫、年平均降水量以及6至8月份的平均極端高溫。其中，影響山豆根生物堿含量變化最主要的促進因子是年平均降水量，限制山豆根生物堿含量變化的主要因子則為8月份平均極端高溫，其原理在于極端高溫條件不利于生物堿的合成。因此，在適宜山豆根生長的區域氣候條件下種植，才能保證山豆根藥材的質量。

其實在很多中藥材中主要活性成分含量存在很大差異，各類活性成分需要的生長氣候條件可能各不相同，也就是說，在中藥材生長過程中，各類活性成分的含量合成曲線也存在很大差異，對于活性成分含量不同的中藥材不僅品級判定有差異，入藥、用藥也存在許多不同。從經濟角度和中藥推廣角度而言，針對不同病癥、治療方案方法、制藥目標，對所選取的中藥材主要活性成分需求也不同。因而從醫學康復治療和中藥材制藥、入藥、給藥應用角度出發，根據中藥材生長氣候條件，實施科學化、精準化、規范化、智能化中藥材生產種養，確保中藥材主要活性成分含量，可以提高中藥材生產原材料質量和品級。為中藥材應用實踐提供更多科學數據和依據，為中藥學、中藥制藥、中醫學臨床應用實踐發展擴寬更多空間。

醫學康復治療的核心原則是：盡可能減輕、減少患者在治療過程中的生理、心理損傷和負面影響。相較于西藥副作用明顯等缺點，中藥治療方案則較溫和，有利于減輕患者醫學治療帶來的痛苦以及心理壓力，在臨床醫學治療康復實踐中有著顯著優勢。深入研究探索中藥材主要活性成分合成條件和限制因素，有利于提高中藥材在臨床治療、康復實踐中的能效，在一定程度上縮短病患接受治療的時間，盡早幫助病患恢復健康生活，同時盡可能避免過度用藥給患者康復后的生活造成其他負面影響。

就目前而言，雖然我國中醫學歷史悠久、涉及數千萬種病癥治療方法和理念，且在病癥治療和康復治療實踐中卓有成效，但由于社會經濟、文化、科技、觀念落后等多方面因素限制，我國中醫學、中藥學在臨床醫療實踐中的發展十分不足，需要相關人士從多方面、多角度深入研究探索，為中醫學傳承和創新發展、臨床用藥給藥實踐等提供更多科學數據、實驗信息以及臨床醫學康復治療經驗，更好地繼承、傳承、發展創新中醫學，造福全人類。

（丁國瑜，保山中醫藥高等專科學校中醫學院）