高血壓性心臟病采用B超聯合心電圖診斷的臨床價值分析

張玉琴

（河南省中醫藥研究院附屬醫院彩超室，河南 鄭州 450004）

高血壓性心臟病采用B超聯合心電圖診斷的臨床價值分析

張玉琴

（河南省中醫藥研究院附屬醫院彩超室，河南 鄭州 450004）

目的 探析高血壓性心臟病采用B超聯合心電圖診斷的臨床價值。方法 回顧性分析2015年1月至2016年1月我院收治的124例高血壓性心臟病患者的臨床資料，按診斷方案不同分為對照組（54例）和研究組（70例），對照組行單純心電圖診斷，研究組行B超聯合心電圖診斷，對比兩組診斷結果。結果 研究組70例中發現左心房增大11例（15.71）、左心室擴大9例（12.86）、左心室肥厚16例（22.86）、左心室高電壓6例（8.57）、主動脈彈性減退8例（11.43）、主動脈擴張7例（10.00），陽性檢出率為81.43%；研究組陽性檢出率高于對照組，比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 高血壓性心臟病采用B超聯合心電圖診斷的臨床價值顯著，可有效提高陽性檢出率，值得臨床推廣應用。

高血壓性心臟病；B超；心電圖；診斷價值

高血壓性心臟病為臨床較為常見的疾病，臨床常表現為頭昏、頭痛、乏力、心悸等癥狀，嚴重影響患者的正常生活，更甚者將危害患者生命健康，因此，對患者進行及時有效的診斷與治療具重要意義[1]。臨床常采用心電圖進行診斷，但隨著彩色多普勒的推廣，其已逐漸應用于高血壓性心臟病診斷中。為探究B超聯合心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床價值，本文對我院收治的124例高血壓性心臟病患者的臨床資料進行回顧性分析，總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2015年1月至2016年1月我院收治的124例高血壓性心臟病患者的臨床資料，按診斷方案不同分為對照組（54例）和研究組（70例）；對照組男女比例為34∶20，年齡53～72歲，平均年齡（64.28±5.47）歲，病程2～20年，平均病程為（9.74±3.27）年；研究組男女比例為44∶26，年齡52～73歲，平均年齡（63.86± 5.78）歲，病程3～18年，平均病程（10.12±2.83）年；兩組患者各基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：對照組行心電圖診斷，即取患者平臥位，連接心電圖機，由專業醫師對患者心電圖進行描記；研究組行B超聯合心電圖診斷，即在對照組基礎上行B超檢查，取患者左側臥位，設置多普勒超聲診斷儀B超探頭頻率為2.0～3.5 MHz，對患者胸骨左心室長軸切面進行掃描，并得出左心室EF值以及峰值速度比例（E/A）。

1.3 觀察指標觀察并記錄兩組診斷結果：其中高血壓性心臟病陽性診斷標準為：左心房增大、左心室擴大、左心室肥厚、左心室高電壓、主動脈彈性減退、主動脈擴張等，陽性率為診斷出高血壓性心臟病陽性例數與該組總例數之比。

1.4 統計學處理：文中統計及檢測所得數據采用SPSS17.50統計學軟件進行相關處理，計量資料用均數±標準差（）表示，組間差異進行t檢驗，計數資料用例（n）、率（%）表示，組間差異進行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

對照組54例中發現左心房增大4例（7.41%）、左心室擴大5例（9.26%）、左心室肥厚7例（12.95%）、左心室高電壓5例（9.26%）、主動脈彈性減退3例（5.56%）、主動脈擴張4例（7.41%），陽性檢出率為51.85%；研究組70例中發現左心房增大11例（15.71%）、左心室擴大9例（12.86%）、左心室肥厚16例（22.86%）、左心室高電壓6例（8.57%）、主動脈彈性減退8例（11.43%）、主動脈擴張7例（10.00%），陽性檢出率為81.43%；研究組陽性檢出率高于對照組，比較χ2=12.668差異顯著，具統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著生活節奏的加快，高血壓性心臟病的發病率逐漸增高，但由于該病早期癥狀不夠明顯，僅伴有輕度頭痛以及心慌等癥狀，使人們不易察覺自身病情，進而錯過最佳治療時間，因此，對患者進行及時有效的診斷具重要意義[2]。目前，臨床常采用心電圖技術以及B超技術對患者進行診斷，為探究出更為理想的診斷方案，本文對B超聯合心電圖在高血壓性心臟病患者中診斷的臨床價值進行具體探究，取得滿意結果，結論如下。

研究結果顯示：研究組陽性檢出率為81.43%顯著高于對照組51.85%，說明對高血壓性心臟病患者行B超聯合心電圖檢查比單純行心電圖檢查的效果要好，B超聯合心電圖檢查可有效提高該病陽性檢出率，使得患者能夠及早發現病情，進而及時參與治療，保障患者身體健康以及生命安全。

分析原因可能為：心電圖是檢查并記錄患者心臟活動的重要檢測手段，具有操作簡單、無創無痛、利于復查等優點。高血壓性心臟病患者由于心室肥大，可使得心電圖QRS波電壓增高，故理論上心電圖能夠較好檢測高血壓性心臟病。但由于早期高血壓性心臟病患者其心室壁增厚少，使得心電圖QRS波電壓基本無變化，因此降低心電圖對心臟肥厚的檢出率[3]。此外，心電圖作為心臟病常規診斷方案，其靈敏性收到儀器本身靈敏度限制，若患者左右心室都發生肥厚，則其電位則會彼此抵消，致使心電圖呈正常狀態，嚴重增加誤診率[4]。B超技術通過探頭發射超聲波，可將患者心臟及其周圍器官的具體情況以影像的形式展現，故醫療人員可準確判斷患者心臟是否出現異常，顯著提高該病診斷率[5]。將心電圖聯合B超技術對高血壓性心臟病進行診斷，圖像與影像相結合可有效提高陽性檢出率。受時間、樣本例數等因素限制，本文未對兩組誤診、漏診情況進行對比分析，需進一步擴大實驗進行探究并作合理改善。

綜上所述，高血壓性心臟病采用B超聯合心電圖診斷的臨床價值顯著，可有效提高陽性檢出率，使患者能夠及時參與治療，值得臨床推廣。

[1] 李紅平,蔣喜文,周美君.120例高血壓性心臟病心臟B超診斷分析[J].中外醫療,2012,31(32):175-177.

[2] 金蕾.淺談超聲心動圖與心電圖聯合應用對高血壓性心臟病的診斷價值[J].北方藥學,2013,10(11):116-117.

[3] 屈利平.B超聯合心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床研究[J].河北醫學,2015,37(9):1465-1466.

[4] 彭莉.心臟B超和心電圖在高血壓性心臟病診斷中的應用價值[J].基層醫學論壇,2014,18(26):3542-3543.

[5] 王東輝.心臟彩超及心電圖對高血壓心臟病的診斷意義[J].中國現代藥物應用,2014,8(23):18-19.

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1671-8194（2017）10-0107-02