冬季膏方三種體質對癥吃

余仁歡 李振東

冬季養腎是由自然界“生長化收藏”四時節律決定的。按中醫五行學說，腎臟對應冬季。一年之中，冬季應是最注重調養腎臟的季節。俗話說“冬季膏方巧進補，來年開春打老虎”，自古民間就流傳著冬季服用膏方的習俗。補腎膏方具有營養滋補和預防治療等綜合作用，多以清補、緩補、溫補為主，常以甘溫、甘平或甘寒等補腎填精、滋養肝腎、健脾補腎等性味平和的藥物組成，可根據患者的體質情況及疾病狀況適當配伍，不僅在功效上具有中藥復方調養和治療作用，而且在服用上更方便，口感更好，可補虛、治病、強體。

中醫體質分為氣虛、陽虛、陰虛、痰濕、濕熱等不同類型。膏方主要功效是滋補，有生濕助痰的弊端，對于痰濕體質、濕熱體質的人不太適合，而對氣虛、陽虛、陰虛等體質的人群比較合適。但具體如何使用膏方，因人而異。

氣虛體質是由于一身之氣不足，以氣息低弱、臟腑功能狀態低下為主要特征的體質狀態。常見表現為語音低弱、氣短懶言、容易疲乏、精神不振、易出汗、舌淡紅、舌邊有齒痕、脈弱等，膏方常用甘溫或甘平性味的藥物以補益臟腑之氣，可辨證配伍人參、黃芪、熟地黃、菟絲子、枸杞、茯苓、白術等。這一體質人群不宜用苦寒、滋膩之品。

陽虛體質是陽氣不足以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現為主要特征。常見表現為畏冷、手足不溫、喜熱飲食、舌淡胖嫩、脈沉遲，膏方應以甘溫養陽為主，所謂“益火之源，以消陰霾”。選藥多用甘溫、辛熱之品，如補骨脂、巴戟天、肉蓯蓉、鎖陽、肉桂等。方劑以桂附地黃丸、右歸丸為主。此類體質的人群不可用苦寒清熱的藥物，以免損傷人體真氣。

陰虛體質是由于體內津液精血等陰液虧少，以陰虛內熱等表現為主要特征的體質狀態。常見表現有手足心熱、口燥咽干、鼻微干、喜冷飲、大便干燥、舌紅少津、脈細數等，膏方調養以甘寒養陰為主。選用藥物大多甘寒質潤，能補陰、增液、潤燥，如天冬、麥冬、熟地黃、山茱萸、山藥、黃精、龜板、枸杞、女貞子、旱蓮草等。方劑以六味地黃丸為主。脾虛泄瀉者慎用。若伴有血瘀證的人群，可加當歸、白芍、川芎、懷牛膝、徐長卿、雞血藤等活血養血的藥物。

（余仁歡、李振東/文，據《中國中醫藥報》）